《灸繩》之“熱證貴灸論”探析

賴青松，李 敏，袁星茹

(廣州中醫(yī)藥大學(xué) 針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405)

《商君書(shū)·開(kāi)塞》有言：“王道有繩?！薄毒睦K》之“繩”者，“準(zhǔn)繩”也，也有準(zhǔn)則、法度的意思。灸繩，即是艾灸的準(zhǔn)繩、準(zhǔn)則之意?！毒睦K》一書(shū)出自周楣聲老先生之手，周先生幼承家學(xué)，刻苦鉆研醫(yī)學(xué)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博覽眾長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)深厚，弱冠之年即行醫(yī)鄉(xiāng)里，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。周先生專攻針灸，精益求精，不畏艱難，在實(shí)踐與研究中勇于推陳出新，總結(jié)出內(nèi)容豐富、推廣性強(qiáng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)于灸法的貢獻(xiàn)，可謂是“當(dāng)代灸法復(fù)興第一人”。周先生曾言“桑榆雖晚，終存報(bào)國(guó)之心，灸道能興，愿效秦庭之哭”，其壯心抱負(fù)，可見(jiàn)一斑。著述豐碩，有《灸繩》《針灸歌賦集錦》《針灸經(jīng)典處方別栽》《黃庭經(jīng)醫(yī)疏》《針灸穴名釋義》《周氏脈學(xué)》《金針梅花詩(shī)鈔》《針鐸》《周楣聲全集》《填海錄》《說(shuō)灸》等。因其在針灸的發(fā)展上做出的突出貢獻(xiàn)，被國(guó)務(wù)院確定為有突出貢獻(xiàn)的中醫(yī)專家，獲得“全國(guó)名老中醫(yī)稱號(hào)”，享受政府特殊津貼。

《灸繩》作為凝聚了周楣聲老先生畢生心血的著作之一，書(shū)中所著內(nèi)容理論與實(shí)踐并重，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐印證理論；基礎(chǔ)與科研并進(jìn)，在傳承的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新，獨(dú)辟蹊徑。在當(dāng)時(shí)“重針輕灸”的時(shí)代背景下，周先生為挽救灸法的沉淪，通過(guò)對(duì)灸法進(jìn)行堅(jiān)持不懈的理論挖掘，不隨“熱證忌灸”觀點(diǎn)的大流，回歸經(jīng)典，對(duì)灸法進(jìn)行正本清源的描述，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，在臨床實(shí)踐中大膽使用灸法，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，為灸法的理論發(fā)展和臨床地位的奠定打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！毒睦K》一書(shū)不僅創(chuàng)新性提出了“灸感三相”“壯為創(chuàng)、灼”“熱證貴灸”“振興灸法”等理論，而且還記載了周先生改進(jìn)發(fā)明的灸具灸法，如“灸架熏灸”“周氏萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆快速點(diǎn)灸”等，同時(shí)還不乏“火針代灸法”治療疾病的病案記錄。由此可見(jiàn)，《灸繩》“絕非陳陳相應(yīng)，拾人牙慧者可比”[1]。

在《灸繩》記載的周先生諸多獨(dú)具匠心的創(chuàng)新中，又以“熱證貴灸”理論為最。熱證是否用灸歷來(lái)為臨床醫(yī)家的爭(zhēng)論焦點(diǎn)，當(dāng)今臨床主張熱證忌灸、禁灸的大有人在，沿習(xí)成風(fēng)，當(dāng)然也有不少主張熱證可灸的人士，但是總體來(lái)說(shuō)勢(shì)微。由于受到“熱證忌灸、禁灸”“急性病宜針，慢性病宜灸”等理論束縛[2]，以及艾灸自身存在的缺陷，如艾灸的疼痛感較重等，還有近代以來(lái)“重針輕灸”的思想影響等，這些都阻礙了艾灸的傳承發(fā)展?！盁嶙C貴灸”正是周先生感于艾灸之沉淪，回歸傳統(tǒng)與經(jīng)典，正本清源，大膽創(chuàng)新所提出的理論，驗(yàn)之于大量珍貴的臨床實(shí)例中，屢屢收效，為艾灸的崛起和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論和臨床基礎(chǔ)。本研究通過(guò)解讀周楣聲先生的學(xué)術(shù)思想，為“熱證貴灸”理論正本溯源，不當(dāng)之處請(qǐng)同道斧正。

1 回歸經(jīng)典，正本清源

1.1 熱證禁灸、忌灸的理論源流

1.1.1 源于《傷寒論》 周先生指出，熱證禁灸、忌灸的理論，目前公認(rèn)最早源于東漢末期張仲景所著《傷寒論》[3]?！秱摗纷鳛橹嗅t(yī)四大經(jīng)典之一，其地位不可撼動(dòng)。“醫(yī)圣”張仲景的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，對(duì)后世產(chǎn)生了巨大而深遠(yuǎn)的影響?！秱摗反_立了“病在三陰宜灸，病在三陽(yáng)宜針”的針灸治療大法和禁忌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，《傷寒論》中共計(jì)有28條，31處，將“火”“熱”作為治療方法[3]，其中稱“灸”的有10處；涉及到的不良反應(yīng)有23處，其中灸法占4處，為“腰痛、唾血、焦骨傷筋、腰以下重而痹”等。后人不加區(qū)分地將“灸”與其他“火劫”“火熏”等治法引起的“火逆”“火害”混為一談；且“火劫”“火熏”之法隨著治法的改進(jìn)和發(fā)展，使用的越來(lái)越少，現(xiàn)今之舒緩的溫和灸、間接灸與古法急劇強(qiáng)烈的化膿灸相比亦有天壤之別?？梢?jiàn)，“火逆”“火害”等不良反應(yīng)的罪責(zé)不能全由“灸”一法所背負(fù)。“火”雖能包括“灸”，但“灸”則不能代表“火”，如因以“火劫”所引起的不良反應(yīng)，統(tǒng)統(tǒng)歸咎于“灸”，顯然缺乏理論依據(jù)[4]。

1.1.2 盛于金元 周先生認(rèn)為，熱證禁灸是金元時(shí)期的醫(yī)家所造成的。金元時(shí)期，受當(dāng)時(shí)的多種因素影響，溫病、熱性病盛行，特殊的歷史時(shí)期發(fā)展出了獨(dú)特的理論。當(dāng)時(shí)“師古泥于古”者因恪守古方而忽略具體的環(huán)境變化，導(dǎo)致誤治、悖治不斷出現(xiàn)，許多醫(yī)家都意識(shí)到用辛溫之劑治療“溫病傷寒”過(guò)于刻板甚至容易出錯(cuò)[5]。以金元四大家為首的醫(yī)家們?cè)诶^承和發(fā)展溫病學(xué)時(shí)，又難免出現(xiàn)矯枉過(guò)正的情況。劉完素認(rèn)為疾病多因火熱而起，提出“六氣皆從火化”之論，由此可側(cè)面印證其對(duì)于灸法的態(tài)度。張從正反對(duì)熱證艾灸的態(tài)度有過(guò)之而無(wú)不及，如張從正就認(rèn)為“熱證用灸是兩熱相搏，猶投賊以刃，以熱投熱，毋乃太熱”等。溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展離不開(kāi)特定的歷史環(huán)境，而后世崇古、泥古者，斷章取義、推波助瀾，忽視具體的歷史環(huán)境，過(guò)度曲解前人思想，把仲景、金元四大家作為熱證禁灸的代表人物，把“熱證禁灸”奉為金科玉律，使得灸法長(zhǎng)期沉淪。當(dāng)代學(xué)者在參閱古代文獻(xiàn)、專著時(shí)，應(yīng)在鉆研文獻(xiàn)本身之外，多考慮具體的時(shí)代背景，整體著眼。古人的灸法和今人之灸法大有不同，需辨證看待，不泥于古，不要再讓灸法背負(fù)千百載莫須有的罪名。

1.2 熱證用灸經(jīng)典

中醫(yī)理論的正確與否，一方面可驗(yàn)之于臨床；另一方面，可回歸經(jīng)典，回歸前人的見(jiàn)解和臨床經(jīng)驗(yàn)。周先生也正是在眾多的經(jīng)典里找到了熱證用灸的實(shí)例和理論支撐。

1.2.1 《內(nèi)經(jīng)》與熱證用灸 馬王堆出土的《古灸經(jīng)》最早記載了灸法治療熱證，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》為熱證可灸提供了理論依據(jù)[5]?！端貑?wèn)·骨空論》有“寒熱病二十九灸”的專篇記載，提出了艾灸的補(bǔ)瀉理論?！鹅`樞·背腧》當(dāng)中也有“以火補(bǔ)之，毋吹其火，須自滅也，以火瀉之，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”的用灸補(bǔ)瀉記載?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》云：“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之……”當(dāng)中的火郁發(fā)之，亦作為熱證用灸的理論，為后世醫(yī)家所認(rèn)可。內(nèi)經(jīng)全書(shū)也未見(jiàn)“熱證禁灸、忌灸”字眼。熱證用灸，屬于《素問(wèn)·至真要大論》里“正反逆從”治療原則當(dāng)中的反治與從治，即熱因熱用；從其氣而達(dá)之，陽(yáng)極而陰生。由此可見(jiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是熱證用灸的早期理論之源，也奠定了熱證用灸的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 熱證用灸歷史沿革 張仲景被后人尊為“熱證禁灸”的典型人物代表，但其實(shí)張仲景只是告誡世人要注意“火逆”“火害”的危害，意指熱證慎灸、慎用火；另一方面，根據(jù)辨證，也有運(yùn)用火療的記錄，如：“二陽(yáng)并病……陽(yáng)氣怫郁在表，當(dāng)解之，熏之?！边@與內(nèi)經(jīng)中“火郁發(fā)之”的道理一致。唐代王燾在《外臺(tái)秘要》中詳載了灸法的應(yīng)用：“又直視瞳子動(dòng)，腹?jié)M轉(zhuǎn)鳴，下血身熱，口噤不得乳，反張脊強(qiáng)，汗出身熱……如此非復(fù)湯瓜所不能救，便當(dāng)時(shí)灸妙?！盵6]認(rèn)為小兒高熱用灸法療效最佳?！八幫酢睂O思邈所著《千金要方》中有“灸心俞治療心實(shí)熱、不能食、胸中滿膈上逆氣悶熱”的記載，可見(jiàn)灸法具有通腑泄熱的功效?！肚Ы鹨矸健樊?dāng)中也有用灸法治療“腰腫、跗骨腫、癰疽節(jié)腫、風(fēng)游熱腫”取得顯著療效的記載，說(shuō)明灸法可以消瘀散結(jié)、拔毒泄熱。元代朱丹溪在《丹溪心法·拾遺雜論》中也指出：“灸火有補(bǔ)火瀉火……若瀉火，不要至肉，便掃除之。”明代楊繼洲在《針灸大成》中提出：“以火瀉者，速吹其火，開(kāi)其穴也”，說(shuō)明灸法并非只有“寒者熱之”可用；葉廣祚在《采艾編》中將“熱證用灸”的作用機(jī)制概括為：“以熱引熱，同氣相求，引邪外出，開(kāi)辟門戶，消瘀散結(jié)，溫通行散，助元陽(yáng)，陰生陽(yáng)長(zhǎng)，熱因熱用，回陽(yáng)救急。”《神灸經(jīng)綸》一書(shū)記載了100 余種熱證的治療，其中實(shí)熱證近100 種，虛熱證 10 余種，認(rèn)為灸治熱證既是從治之法，又可引毒外散[7]。由此可見(jiàn)，“熱能引熱”的樸素正確見(jiàn)解，未被“以火濟(jì)火”的大流所完全堙沒(méi)。

2 傳承創(chuàng)新，振興灸法

2.1 秉承傳統(tǒng)，灸不理“艾”

周先生一直堅(jiān)持灸法的傳承離不開(kāi)對(duì)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究，而對(duì)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究又離不開(kāi)對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)和傳承，二者本是一脈相承的關(guān)系。中醫(yī)理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是針灸臨床的基礎(chǔ)。周先生認(rèn)為“經(jīng)氣”應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)，同時(shí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)應(yīng)當(dāng)與中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)不能混淆經(jīng)脈和絡(luò)經(jīng)的主次地位，應(yīng)該將廣義經(jīng)絡(luò)和狹義經(jīng)絡(luò)與生理經(jīng)絡(luò)和病理經(jīng)絡(luò)進(jìn)行合理區(qū)分；周先生還將經(jīng)脈系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)體系、心血管體系、經(jīng)筋體系、淋巴體系、皮膚肌肉的關(guān)系及經(jīng)脈系統(tǒng)的聯(lián)系進(jìn)行了一一闡明，明確了經(jīng)脈系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在針灸治療中的地位。

周先生還指出，灸法是以“艾草”為原料和灸材的治療方法，而非現(xiàn)今科技發(fā)展所延伸出的以“光電法”或以其他物質(zhì)為熱源的灸法。艾葉，作為一種藥食兩用的植株，其性辛微苦，溫?zé)?，氣味芳香，具純?yáng)之性。《名醫(yī)別錄》載：“艾，味苦，微溫，無(wú)毒，主灸百病?！盵8]《醫(yī)學(xué)入門》一書(shū)有“凡寒熱虛實(shí)均可灸之”的記載?！侗怡o心書(shū)》也提到：“保命之法，灼艾第一?！卑目僧a(chǎn)生溫通、溫補(bǔ)效應(yīng)，具有宣通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)及補(bǔ)氣生陽(yáng)、陽(yáng)生陰長(zhǎng)、滋養(yǎng)陰血的功效，從而達(dá)到扶正祛邪的目的[9]。另外，艾草本身有一種香味，五月端午節(jié)家家戶戶掛艾蒿，就是用其鮮香之氣來(lái)避開(kāi)邪氣、濕毒?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，灸法具有消炎、退熱及抗病毒的作用，還可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)和免疫應(yīng)答功能[10]。由此可見(jiàn)，灸非“艾”不可，灸不理“艾”。

2.2 扎根臨床，革新灸具

周先生堅(jiān)持以傳統(tǒng)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，通過(guò)自己對(duì)多年臨床臨證的細(xì)致觀察，認(rèn)真總結(jié)，系統(tǒng)梳理了灸感感傳的規(guī)律，總結(jié)規(guī)律創(chuàng)新——灸感三相，即：第一相：定向傳導(dǎo)期；第二相：作用發(fā)揮期；第三相：下降中止與循經(jīng)再傳期。感傳現(xiàn)象是基于“氣至而有效”的認(rèn)知，一直為歷代醫(yī)家所重視?，F(xiàn)代中醫(yī)專家中，如周先生這般觀察之細(xì)致入微者實(shí)屬罕見(jiàn)，周先生在《灸繩》中記載了34種灸感感傳路徑與形式，如循經(jīng)至病、吸引靠攏、自病入經(jīng)、匯合重疊、表里交流、改道跨越等，豐富了今人臨床對(duì)于灸感的認(rèn)識(shí)[2]。

要想提高臨床的灸法療效，對(duì)于灸具的革新必不可少。灸法的發(fā)展經(jīng)歷了由直接燒灼產(chǎn)生創(chuàng)傷、發(fā)膿、疼痛來(lái)產(chǎn)生治療效果逐步發(fā)展到以“溫和灸、回旋灸、雀啄灸、隔物灸”等為基礎(chǔ)的較為溫和灸法的過(guò)程。就治療的作用方式方法而言，古法之艾灸與現(xiàn)代的溫和灸法相比已有根本的區(qū)別。隨著時(shí)代的發(fā)展，考慮到人們的接受程度，在堅(jiān)持以“灸不理艾”的根本前提下，灸具灸法的革新是必然趨勢(shì)。正是出于這種考慮，周先生改進(jìn)發(fā)明了灸具灸法，如“灸架熏灸”“周氏萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆快速點(diǎn)灸”等，具有操作簡(jiǎn)便、安全穩(wěn)妥、基本無(wú)痛、熱力均衡、作用集中、收效快速、灸效較高等優(yōu)點(diǎn)，并用之于臨床，患者面廣，極大方便了治療，提高了臨床有效率，對(duì)灸法的傳承創(chuàng)新起到了重要的推動(dòng)作用。

2.3 客觀辨證，熱證貴灸

“辨證論治”是傳統(tǒng)中醫(yī)的內(nèi)核，是中醫(yī)臨床的中心環(huán)節(jié)和指導(dǎo)核心。周先生指出，不同的辨證方法是為不同的治療手段服務(wù)的，如湯液因?yàn)槠洹皢蜗嘧饔谩保识渲委熥饔靡浴澳嬷巍睘橹?，如以熱治寒、以寒治熱等，符合八綱辨證的范疇。而針灸因?yàn)槠洹半p相調(diào)節(jié)”的作用和獨(dú)有的辨證方法體系，在平衡陰陽(yáng)上具備獨(dú)特的作用，如明·李梴《醫(yī)學(xué)入門》中所提：“虛者灸之，使火氣以助元陽(yáng)也；實(shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也?！本闹螣嶙C屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的反佐治法，其機(jī)理為通過(guò)灸法的溫?zé)岽碳ず桶荼旧淼乃幬镒饔茫瑥亩鸬揭裏嵬膺_(dá)、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)等作用[11]。根據(jù)辨證論治的原則，不能盲目地使用單一的灸法去應(yīng)對(duì)各種類型的高熱。周先生指出，灸法并非是死板、單一且一成不變的東西，對(duì)于高熱神昏、譫妄等嚴(yán)重患者的治療，應(yīng)在采用養(yǎng)陰清熱等藥物治療的時(shí)候，適當(dāng)配合溫和灸，對(duì)于臨床療效有顯著的促進(jìn)作用，這些已被周先生的臨床多次證實(shí)。

周先生在對(duì)古人的理論基礎(chǔ)進(jìn)行溯源性的整理和辨別后，結(jié)合既往臨床醫(yī)案和自己多年的臨床實(shí)踐，理性看待“熱證可灸、宜灸”與“熱證禁灸”，大膽提出“熱證貴灸”，并編纂了《熱證貴灸賦》：“虛熱用灸，元?dú)庵芰?；?shí)熱用灸，郁結(jié)能瘳；表熱可灸，發(fā)汗宜謀；里熱可灸，引導(dǎo)稱優(yōu)；熱能就燥，寒以溫酬；火郁宜發(fā)，早有嘉猷；同聲相應(yīng)，同氣相求?！边@篇《灸賦》全面精準(zhǔn)地總結(jié)了周先生豐富的臨證思想和學(xué)術(shù)內(nèi)涵。

2.4 治證舉隅

2.4.1 治療流行性出血熱 在《灸繩》下篇中記載了大量的臨床實(shí)例，其中有不少灸治熱證的驗(yàn)案，又以流行性出血熱最為突出及最具代表性。流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的危害人類健康的重要傳染病，其以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病，其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害等，中醫(yī)雖沒(méi)有流行性出血熱的病名，但是可將其歸于“瘟疫”的范疇。吳又可在《瘟疫論》中記載：“夫瘟疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”查閱歷代中醫(yī)治療瘟疫的文獻(xiàn)記載，發(fā)現(xiàn)治法主要有3種：刺血、刮痧、湯藥，鮮有或幾乎沒(méi)有用灸的記載，這在郭又陶《痧脹玉衡》一書(shū)中得到反復(fù)證實(shí)。

在沒(méi)有前人使用灸法治瘟疫的情況下，周先生膽大心細(xì)，運(yùn)用灸法治療流行性出血熱，《灸繩》首次記載了用灸架熏灸、周氏萬(wàn)應(yīng)點(diǎn)灸筆快速點(diǎn)灸、火針代灸法等辨證治療流行性出血熱的基本方法，以茲佐證。周先生在對(duì)流行性出血熱辨證分型、分期的基礎(chǔ)上，采用舍證求穴和因證選穴相結(jié)合的方法，施以灸法，配合挑刮，不斷更新治療方案，改善臨床療效。其中1985年周先生臨證的79例患者中，通過(guò)對(duì)灸法退熱、升壓抗休克、尿閉、尿蛋白轉(zhuǎn)陰、治療天數(shù)等的觀察，灸法組療效顯著；1987年臨證的20例患者中，灸法的有效率達(dá)到了驚人的100%，其中痊愈率達(dá)到80%，無(wú)一例無(wú)效。這無(wú)疑證明了“熱證貴灸”的實(shí)用價(jià)值和巨大臨床意義，也為灸法的適應(yīng)證開(kāi)闊了廣闊前景。周先生并不滿足于臨床上取得的成功，對(duì)于流行性出血熱背后的機(jī)制也做了深入研究。通過(guò)試驗(yàn)建立感染流行性出血熱病毒(EHFV)大鼠模型，發(fā)現(xiàn)艾灸在抗病毒、提高免疫力、抗休克、改善微循環(huán)障礙、保護(hù)腎功能、對(duì)體液因素等方面具有顯著作用。這也進(jìn)一步驗(yàn)證了灸法對(duì)于流行性出血熱的有效性，并為其提供了科學(xué)依據(jù)。

2.4.2 “熱證貴灸”用于新冠肺炎 2019年12月爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎)，屬于乙類傳染病，按甲類傳染病管理。此病具有傳染性強(qiáng)、人傳人的特點(diǎn)，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床癥狀表現(xiàn)。新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫病”范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，根據(jù)臨床癥狀的輕重及病情進(jìn)展的不同，新冠肺炎可分為初期：寒濕郁肺，中期：疫毒閉肺，重癥期：內(nèi)閉外脫，恢復(fù)期：肺脾氣虛，這四個(gè)階段。疫病爆發(fā)于己亥年末，有學(xué)者認(rèn)為疫病的發(fā)生離不開(kāi)特定的時(shí)空環(huán)境，因“非時(shí)之氣”，產(chǎn)生異常的氣機(jī)變化，人是天地氣交的產(chǎn)物，感此“疫癘”之氣而發(fā)病。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，可見(jiàn)疫病的發(fā)作與人體的正氣強(qiáng)弱有關(guān)，而正氣的強(qiáng)弱又與脾腎二臟的關(guān)系緊密。脾為后天之本，腎為先天之本。根據(jù)五運(yùn)六氣及一些時(shí)空醫(yī)學(xué)學(xué)者的觀點(diǎn)，己亥之歲是土運(yùn)不及，亥于五行屬水，雨水類之；己于五行屬土，地表類之。在人體中，以脾類己土，脾虛則濕聚，己亥則是水土并臨，水濁土腐，陽(yáng)熱郁蒸，陰寒黏膩，成為本次新冠肺炎的重要因素；陽(yáng)熱郁蒸也是本病主證發(fā)熱的原因；其次庚子年的運(yùn)氣為寒，本次疫情發(fā)病處于己亥之年與庚子年交替的時(shí)機(jī)，寒濕夾雜[12]。仝小林院士認(rèn)為，新冠肺炎治療上總以散寒除濕、避穢化濁、解毒通絡(luò)為原則，兼顧各階段變證，隨證變之，并提出通用方。因此，艾灸因其溫經(jīng)散寒、扶正驅(qū)邪的作用，在疫病防治中起到了不可忽視的作用。王明潔等[13]通過(guò)艾灸輔助治療7例新冠肺炎(普通型)患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，包括發(fā)熱、干咳等在內(nèi)的臨床癥狀改善率達(dá)到100%。董善京等[14]觀察艾灸對(duì)方艙醫(yī)院輕型和普通型新冠肺炎患者不同證型腹瀉的療效，患者艾灸治療后腹瀉癥狀評(píng)分低于治療前(P<0.05)；總有效率為 97.2%(35/36)，治愈率為69.4%(25/36)；且患者新型冠狀病毒核酸轉(zhuǎn)陰率為86.1%(31/36)。大量的研究顯示，艾灸對(duì)改善肺功能、提高生活質(zhì)量有明確的療效。灸療可通過(guò)多種途徑來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，提升白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞數(shù)量進(jìn)而減少炎性物質(zhì)的產(chǎn)生和發(fā)展[15]。由此可見(jiàn)，艾灸之于新冠肺炎的治療確切有效，這也是“熱證貴灸”的有力證據(jù)之一。

3 結(jié)語(yǔ)

《灸繩》凝聚了周楣聲老先生畢生心血，其所提出的“熱證貴灸論”挽救了灸法的頹勢(shì)，在給予“熱證禁灸”以有力回應(yīng)的同時(shí)，也促進(jìn)了灸法的進(jìn)一步發(fā)展?！盁嶙C貴灸”充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治的理念，而非盲目、不加區(qū)別地使用灸法治療熱證。作為后學(xué)者，應(yīng)當(dāng)理性地辨證看待熱證用灸，而不是走極端，應(yīng)適時(shí)、合理應(yīng)用灸法治療熱證，理論結(jié)合實(shí)際，傳承和發(fā)揚(yáng)艾灸，使之不至于再度沉淪湮沒(méi)。