聶 聃，陳 周，胡 玥，馬 雪，李明凱，薛小燕

(中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系藥理教研室，陜西 西安 710032)

隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用規(guī)模不斷擴(kuò)大和新媒體技術(shù)迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和各種智慧教學(xué)平臺(tái)作為新的教學(xué)輔助手段，為傳統(tǒng)教學(xué)的改革和創(chuàng)新提供了有力支撐。小規(guī)模限制性在線課堂(SPOC)是繼大規(guī)模開放性在線課程(massive open online courses, MOOC)之后的一種經(jīng)典在線教學(xué)模式，在突破了時(shí)間和空間限制的同時(shí)，更加注重師生之間的同步交互，對(duì)符合限制性準(zhǔn)入條件的學(xué)生進(jìn)行線上線下混合的教學(xué)活動(dòng)[1]。自2013年創(chuàng)始以來，SPOC教學(xué)法已逐步應(yīng)用于醫(yī)藥相關(guān)課程教學(xué)以及針對(duì)衛(wèi)生保健和某些特定疾病處理的專項(xiàng)培訓(xùn)[2]，但目前尚無在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。藥理學(xué)既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是綜合學(xué)科，與醫(yī)學(xué)，藥學(xué)密切相關(guān)，其知識(shí)體系龐大，學(xué)習(xí)過程中對(duì)記憶、理解和邏輯思維能力要求較高。傳統(tǒng)課堂的一次性大班授課難以調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒，且對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成和知識(shí)的長期積累等方面重視不夠[3]，因此，基于“以學(xué)生為中心”的指導(dǎo)思想，我們嘗試將SPOC融入藥理學(xué)教學(xué)中。由于疫情造成的師生時(shí)空阻隔，我們將SPOC常規(guī)的線上線下翻轉(zhuǎn)改成線上翻轉(zhuǎn)課堂。通過線上導(dǎo)學(xué)和直播助學(xué)的異步實(shí)施實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)教學(xué)，以期提高教學(xué)效率和質(zhì)量。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2018級(jí)生物技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，共20人。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)環(huán)境建立與資源準(zhǔn)備

SPOC需要以網(wǎng)絡(luò)為支撐的學(xué)習(xí)環(huán)境，鑒于超星學(xué)習(xí)通豐富的教學(xué)資源和完備的教學(xué)模塊，選擇其作為自主學(xué)習(xí)的載體，由教師創(chuàng)建教學(xué)空間，由教務(wù)處對(duì)準(zhǔn)入權(quán)限進(jìn)行把關(guān)，確保該專業(yè)每位學(xué)生都能夠順利進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)。教師在授課前按照本專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)，完成教案的準(zhǔn)備和教學(xué)視頻的錄制工作(將學(xué)習(xí)目標(biāo)作為任務(wù)點(diǎn)分別錄制視頻)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)MOOC等優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源進(jìn)行篩選，選取有助于理解知識(shí)點(diǎn)及擴(kuò)展視野的素材作為學(xué)生自選的非任務(wù)點(diǎn)。準(zhǔn)備課后作業(yè)，分為主觀題和客觀題，在檢驗(yàn)自學(xué)成果的同時(shí)啟發(fā)學(xué)生思考。收集臨床相應(yīng)病例作為翻轉(zhuǎn)課堂的互動(dòng)素材。

1.2.2 課前自學(xué)

課前一天在平臺(tái)發(fā)布教學(xué)安排、學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)視頻、PPT、拓展資料及課后作業(yè)。學(xué)生按要求進(jìn)行自學(xué)，打卡后兩天內(nèi)完成作業(yè)。不能解決的問題可以通過平臺(tái)新建話題給教師留言，待隨后的線上交流討論，也可以在答疑環(huán)節(jié)直接提出問題在現(xiàn)場討論。如有共性問題，則由班長向授課教師反映，第二天直播精講。

1.2.3 線上互動(dòng)

課后的第二天，教師和學(xué)生按時(shí)登錄學(xué)習(xí)通平臺(tái)，教師首先通過直播對(duì)學(xué)生自學(xué)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行簡單的梳理，然后開放班級(jí)群聊，就課前發(fā)布的案例和問題進(jìn)行師-生互動(dòng)、生-生互動(dòng)。教師全程參與學(xué)生討論，并適時(shí)引導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)以致用，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

1.2.4 教學(xué)評(píng)價(jià)

采用形成性評(píng)價(jià)方式，包括期末試卷成績、任務(wù)點(diǎn)完成情況、學(xué)生對(duì)本教學(xué)模式的滿意度和對(duì)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)。比較應(yīng)用新教學(xué)模式的2018級(jí)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生與應(yīng)用傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的2017 級(jí)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生成績。課程結(jié)束后向20名學(xué)生發(fā)放問卷，回收有效問卷18份，有效回收率為90%。問卷內(nèi)容包括對(duì)教學(xué)模式(平臺(tái)、資源以及教師表現(xiàn)等)的滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意；對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)(學(xué)習(xí)任務(wù)強(qiáng)度、學(xué)習(xí)收獲以及學(xué)習(xí)效率等方面)，分為同意、基本同意和不同意。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用graphpad 5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及t檢驗(yàn)，評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 期末試卷成績

采用SPOC翻轉(zhuǎn)課堂模式學(xué)習(xí)的2018級(jí)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)員《藥理學(xué)》課程成績平均為(75.25±13.75)分，與2017級(jí)同專業(yè)學(xué)員《藥理學(xué)》課程成績平均(64.00±10.37)分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。及格率由80%上升到90%，優(yōu)秀率(85分以上)從0上升到30%，提示此教學(xué)模式有助于藥理學(xué)知識(shí)的掌握。

2.2 任務(wù)點(diǎn)完成情況

51個(gè)視頻學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)學(xué)生全部完成，發(fā)布的17次作業(yè)學(xué)生均在相應(yīng)內(nèi)容學(xué)習(xí)后的兩天之內(nèi)提交，作業(yè)總平均成績88.53分(100分制)。

2.3 對(duì)該教學(xué)模式的滿意度評(píng)價(jià)

在所有回收的問卷中，所有學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)通平臺(tái)的使用均表示滿意或非常滿意；對(duì)參與本軌道教學(xué)的教師表現(xiàn)也給予了高度評(píng)價(jià)，肯定了教師在教學(xué)過程中的引導(dǎo)和幫助；100%的學(xué)生認(rèn)為該方法能夠幫助他們提高自學(xué)能力，對(duì)于學(xué)習(xí)資源的提供，有11%的學(xué)生認(rèn)為可以更豐富。就對(duì)于藥理學(xué)教學(xué)的意見和建議，學(xué)生提出希望教師可以在課上多進(jìn)行一些歸納，讓學(xué)生課后參照教師的方法做總結(jié)；希望適當(dāng)延長翻轉(zhuǎn)課堂的時(shí)間，課后答疑對(duì)學(xué)生幫助很大。

2.4 對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)

問卷中100%的學(xué)生認(rèn)為通過平臺(tái)上的素材和課件能夠?qū)χ仉y點(diǎn)反復(fù)學(xué)習(xí)，并且通過自學(xué)之后的翻轉(zhuǎn)課堂師生之間的交流互動(dòng)，探討答疑使知識(shí)掌握得更扎實(shí)。通過監(jiān)測發(fā)布任務(wù)點(diǎn)的反芻比也可發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生觀看視頻的時(shí)長超過視頻實(shí)際時(shí)長，傳出神經(jīng)系統(tǒng)高達(dá)674.96%。94.44%的學(xué)生能夠及時(shí)跟進(jìn)每節(jié)的練習(xí)題，完成作業(yè)。94.44%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)任務(wù)增強(qiáng)了，需要更強(qiáng)的自律性。學(xué)生都表示愿意提出問題并發(fā)表自己的見解。83.33%的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中干擾少，聽課效率更高，而另外16.67%的學(xué)生則認(rèn)為還是在課堂中的學(xué)習(xí)氛圍更有利于學(xué)習(xí)。

3 討論

3.1 SPOC混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

第一，混合式學(xué)習(xí)模式更靈活。SPOC能夠較為真實(shí)地模擬大學(xué)課堂，由于對(duì)教師和學(xué)生同時(shí)設(shè)置了準(zhǔn)入制度，教師能夠?qū)μ囟▽I(yè)和班級(jí)的學(xué)生負(fù)責(zé)，學(xué)生群體更小眾且受教育程度一致，允許教師關(guān)注到每一位學(xué)生，更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在線學(xué)習(xí)過程中起到引導(dǎo)、監(jiān)督、管理和幫助的作用。本次選擇的研究對(duì)象為生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生，他們的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、課時(shí)有限，曾多次反映知識(shí)消化壓力大，成績不理想。此次新教學(xué)法讓學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)對(duì)本章節(jié)內(nèi)容有了基本的了解，再進(jìn)入翻轉(zhuǎn)課堂，教師只需要濃縮精講，留出更多的時(shí)間讓師生之間，同學(xué)之間進(jìn)行討論，解決了線上獨(dú)立學(xué)習(xí)時(shí)缺乏學(xué)習(xí)氣氛和交流不夠的問題[4]；第二，學(xué)習(xí)素材得到了極大的豐富。SPOC混合教學(xué)既能充分利用優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源如MOOC[5]，又嚴(yán)格按照學(xué)校的課程標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)視頻的制作和拓展資料的推送，不生搬硬套，更具針對(duì)性；第三，SPOC混合教學(xué)模式提高了學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度。線上教學(xué)往往面臨的尷尬是無法強(qiáng)制互動(dòng)，因此任務(wù)、事件、興趣的驅(qū)動(dòng)下開始線上學(xué)習(xí)[6]。學(xué)生表示樂于接受這種先學(xué)后教，以學(xué)定教的模式。SPOC課后作業(yè)限時(shí)上交，在線批改，防止學(xué)生通過掛機(jī)的方式完成線上的視頻內(nèi)容。課程考核方面，混合式教學(xué)將傳統(tǒng)的僅以試卷為主的成績?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制轉(zhuǎn)換成線上線下相結(jié)合的綜合模式，多維度評(píng)價(jià)方式避免了以往只依賴于期末考試前突擊記憶的情況。過程性評(píng)價(jià)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測學(xué)生對(duì)階段性知識(shí)的掌握情況，達(dá)到“以評(píng)促學(xué)”的效果[7]。在線上學(xué)習(xí)的同時(shí)還要完成校內(nèi)課程的考核，有94.44%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力加大了，但對(duì)于那些自制力不是那么強(qiáng)的學(xué)生無疑是有利的。

3.2 本研究的局限性

由于倫理等問題本研究沒有設(shè)置同期對(duì)照，而是采用歷史對(duì)照的方法，與2017級(jí)相同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行對(duì)比。我校生物技術(shù)專業(yè)的人數(shù)較少，雖然是研究SPOC小規(guī)模授課的有利樣本，但仍需要以后的教學(xué)活動(dòng)擴(kuò)大樣本量以驗(yàn)證教學(xué)效果的穩(wěn)定性?？紤]到在線直播往往遇到網(wǎng)絡(luò)擁堵等不可預(yù)知的突發(fā)事件，因此我們選擇按課表的時(shí)間發(fā)放錄播的課程視頻。雖然安排了課后的直播答疑互動(dòng)交流，但仍然缺乏與學(xué)生在線學(xué)習(xí)過程中的實(shí)時(shí)互動(dòng)。此外，對(duì)于任何一種教學(xué)模式都需要時(shí)間去評(píng)價(jià)，當(dāng)進(jìn)行過程中不斷有新的問題和弊端出現(xiàn)，就會(huì)產(chǎn)生新的模式逐步去替代它，如此才能越來越進(jìn)步。因此，對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也不應(yīng)只在試行和起步時(shí)進(jìn)行，如能對(duì)學(xué)習(xí)后的效果和感受在一定時(shí)間后進(jìn)行隨訪，從學(xué)生這一學(xué)習(xí)主體出發(fā)，才能更全面地評(píng)價(jià)教學(xué)效果[8]。

3.3 對(duì)未來教學(xué)活動(dòng)的思考

教師是學(xué)生的引路人，無論是哪種教學(xué)模式都要自身先做好充分準(zhǔn)備并且熟練運(yùn)用，才能幫助學(xué)生完成過渡，作為藥理學(xué)教師必須不斷與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)與技術(shù)。SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂模式對(duì)教師的要求更高，一節(jié)課相當(dāng)于備課兩次，一次材料的準(zhǔn)備，一次交流互動(dòng)。線上課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也將逐步提高并且嚴(yán)格把關(guān)。傳統(tǒng)課堂教學(xué)在中式教育中目前仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，因此線上線下課程的比重應(yīng)進(jìn)行慎重的研究和調(diào)整。需警惕線上教學(xué)不應(yīng)當(dāng)是把線下教學(xué)原封不動(dòng)搬到網(wǎng)上，而是要充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)監(jiān)測提高教學(xué)效果，同時(shí)將必不可少的課堂教學(xué)的精華傳承和發(fā)揚(yáng)，使線上線下相輔相成。此次SPOC混合教學(xué)研究證明，建立一個(gè)優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，一方面作為不時(shí)之需，另一方面作為線下教學(xué)的有益補(bǔ)充[9]。未來的SPOC課程除了可以與線下翻轉(zhuǎn)課堂等經(jīng)典方法相結(jié)合之外，還可以應(yīng)用于一些課堂現(xiàn)場操作實(shí)施起來有困難的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)是藥理學(xué)學(xué)習(xí)的重要組成部分，需要學(xué)生對(duì)某些重要的生理機(jī)能和藥物作用通過親身操作，觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象從而產(chǎn)生深刻理解。研究表明，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以打破時(shí)間、空間、設(shè)備、資源以及場地的限制，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)變得更加靈活，內(nèi)容也更豐富[10]。教學(xué)過程中還應(yīng)注重崗位勝任力的培養(yǎng)[11]。同樣一門課程，面對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，基于他們未來走上不同的醫(yī)療衛(wèi)生崗位來考慮，在教學(xué)過程中逐漸培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，學(xué)以致用，讓知識(shí)活起來，才是教學(xué)改革的意義所在。

利益沖突：無

作者貢獻(xiàn)聲明：聶聃提出論文構(gòu)思并撰寫論文；陳周，胡玥：收集素材，修訂論文；馬雪，李明凱，薛小燕：總體把關(guān)。