徐建圓 鮑秀秀

直腸癌占我國消化道腫瘤的第二位 ， 其中老年人群中發(fā)病率較高，根據(jù)文獻(xiàn)報道，大約60-%70%的患者無法行腸道吻合，需做永久性人工結(jié)腸造口，成了挽救、 延續(xù)患者生命的重要保證，這就意味著患者需要終生佩戴造口袋收集造口排出的糞便，因此如何提高永久性結(jié)腸造口患者的生活質(zhì)量， 是護(hù)理的終極目標(biāo)， 同時也是護(hù)患雙方共同關(guān)注改善的問題，人工造口患者及家屬掌握其保健知識、手術(shù)前后的相關(guān)護(hù)理常識、腸造口相關(guān)護(hù)理方法顯得尤為重要。在傳統(tǒng)的造口護(hù)理方法中，所有造口底盤，使用前必須得人工采用剪刀根據(jù)患者個體造口直徑大小，準(zhǔn)確修剪，然后緊貼于造口邊緣周圍皮膚，這種方法存在一定局限：

一、修剪時因為刻度精細(xì)要求高，費時費力，尤其是對視力弱的老年人更加困難;

二、剪刀手動修剪，邊緣不整齊，增加造口周圍粘膜損傷的風(fēng)險;

三、邊緣不整齊，局部清理不徹底，污漬殘留，增加局部感染風(fēng)險;

四、邊緣不整齊，與人體粘附性相對差，使用壽命短，增加更換頻率，增加經(jīng)濟成本和人力成本。

針對上述局限，特設(shè)計一款便于快速準(zhǔn)確的修剪設(shè)備，現(xiàn)介紹如下：

結(jié)構(gòu)圖1是本實用新型實施例一種造口底盤打孔器的結(jié)構(gòu)示意圖;

圖2是本實用新型操作桿與打孔軸的連接示意圖;

圖3是本實用新型的打孔刀具的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中：

1-支撐板、2-支撐柱、3-工作橫桿、打孔軸4、復(fù)位彈簧5、操作桿6、安裝底盤7和打孔刀具8、31-開條、32-穿孔、33-孔洞、34-螺孔、41-安裝軸、42-壓蓋、43-齒輪槽、61-握球、62-轉(zhuǎn)軸、63-傳動齒輪、71-墊板、72-限位圈、73-固定軸、81-圓形刀片、82-安裝孔。

2使用方法

使用前先將造口底盤置于安裝底盤（7），造口底盤中心孔對準(zhǔn)固定軸（73），根據(jù)患者腹壁造口大小，選擇安裝所需大小打孔刀片（圖3 ），將刀片上部的安裝孔（82）固定于安裝軸（41），底盤與刀片準(zhǔn)確放置固定后，抓取握球（61），順時針提拉，利用杠桿原理，刀片與造口底盤吻合，便可快速剪去中間多余部分。

本項實用新型提出了一種造口底盤打孔器，其特征在于：包括支撐板，所述支撐板頂部一側(cè)設(shè)有支撐柱，所述支撐柱上設(shè)有工作橫桿，所述工作橫桿的另一端設(shè)有穿孔，所述穿孔上穿有打孔軸，所述打孔軸的下端設(shè)有安裝軸，所述安裝軸上套有打孔刀具，所述支撐板上設(shè)有安裝底盤，所述工作橫桿上設(shè)有操作桿，所述操作桿與打孔軸之間齒輪傳動連接。與現(xiàn)有技術(shù)相比，通過選擇合適直徑的刀具安裝在打孔軸上，將造口底盤放置在安裝底盤上固定，通過操作桿操作打孔軸對造口底盤進(jìn)行精準(zhǔn)的打孔，具有以下優(yōu)點：修剪快速，不到1秒;邊緣更平整，對人體粘膜無損傷風(fēng)險;粘附性更好，使用壽命長，減少更換頻率，減少經(jīng)濟成本和人力成本。

作者簡介：

徐建圓 副主任護(hù)師 本科 單位311700 浙江省淳安縣 第一人民醫(yī)院;

鮑秀秀 護(hù)師 本科 ?單位311700 浙江省淳安縣 第一人民醫(yī)院

收稿日期：2021-9-6

獲國家實用新型專利證書，

專利號：ZL 2020 0001595.3。

操作示意圖

1傳統(tǒng)修剪方法

2.機械修剪方法

作者簡介：

徐建圓，女，漢，1974年1月生，浙江省淳安人，本科，副主任護(hù)師，研究方向，臨床護(hù)理