許歡萍

摘要：目的：分析健康教育對(duì)肺癌患者主要陪護(hù)者依從性及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2017年1月～2018年1月收治的112例肺癌患者及陪護(hù)者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組對(duì)肺癌患者主要陪護(hù)人員行健康教育。比較兩組主要陪護(hù)者依從性、心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組陪護(hù)者依從性（92.55±5.68）分，明顯高于對(duì)照組的（77.62±5.49）分（p<0.05）;觀察組主要陪護(hù)人員焦慮和抑郁明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者主要陪護(hù)人員實(shí)施健康教育，可以提高陪護(hù)者護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)，提升陪護(hù)人員依從性，改善其不良情緒。

關(guān)鍵詞：肺癌;主要陪護(hù)者;健康教育;依從性;心理狀態(tài)

肺癌發(fā)生率和飲食習(xí)慣、心理情緒以及生活行為等因素有一定聯(lián)系，同時(shí)對(duì)于肺癌患者，其自理能力降低，在住院以及家庭生活中，離不開陪護(hù)者，因此對(duì)于陪護(hù)者的健康教育尤為重要[1]。本研究分析健康教育對(duì)肺癌患者主要陪護(hù)者依從性及心理狀態(tài)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月～2018年1月我院收治的112例肺癌患者及其陪護(hù)者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);均有主要陪護(hù)者;患者及家屬同意本研究，并簽訂知情同意書。觀察組男30例，女25例;年齡28～60歲，平均年齡（44.17±1.44）歲。對(duì)照組男29例，女28例;年齡27～59歲，平均年齡（44.26±1.72）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，不進(jìn)行主要陪護(hù)者的健康教育。觀察組對(duì)主要陪護(hù)者進(jìn)行健康教育，主要措施：（1）患者入院后。由專門護(hù)理人員進(jìn)行接待，協(xié)助患者家屬進(jìn)行住院手續(xù)辦理，并告知臨床治療方式以及檢查步驟，了解陪護(hù)人員基本情況、文化背景等，對(duì)患者以及陪護(hù)者進(jìn)行基本評(píng)估，制定針對(duì)性的健康教育方案。（2）個(gè)體化指導(dǎo)。及時(shí)觀察患者的病情變化，指導(dǎo)主要陪護(hù)者正確觀察病情，告知陪護(hù)者掌握正確的測(cè)量方式，包括脈搏、心率、血壓等，如果在治療期間發(fā)生異常，應(yīng)及時(shí)告知工作人員，避免出現(xiàn)不良事件發(fā)生。（3）心理干預(yù)。及時(shí)同患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽家屬傾述，評(píng)估陪護(hù)者心理狀態(tài)，緩解其心理壓力，讓其更好的照顧患者。（4）提高主要陪護(hù)者對(duì)疾病了解程度。護(hù)理人員可利用視頻、圖冊(cè)等形式，提高陪護(hù)者對(duì)疾病的了解程度與依從性，能配合護(hù)理人員完成臨床護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組主要陪護(hù)者依從性，采用我院自擬依從性調(diào)查量表，對(duì)主要陪護(hù)者進(jìn)行依從性評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，陪護(hù)者的依從性越高。（2）比較兩組陪護(hù)者心理狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)陪護(hù)者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，其心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組主要陪護(hù)者依從性比較

觀察組陪護(hù)者依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組主要陪護(hù)人員心理狀態(tài)評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組主要陪護(hù)人員焦慮和抑郁評(píng)分值低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3討論

肺癌發(fā)生率以及死亡率均較高，遠(yuǎn)期生存率也較低。患者長(zhǎng)期治療過程中，日常生活能力會(huì)逐漸降低。在日常生活和治療中，大多數(shù)需要家屬幫助，因此在整個(gè)治療過程中，患者家屬也是至關(guān)重要的角色。

傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)中，并沒有涉及患者家屬的干預(yù)措施。因此大部分家屬在患者治療期間，對(duì)疾病、治療等知識(shí)了解程度較低，無(wú)法有效的完成相關(guān)護(hù)理措施。本研究主要對(duì)患者陪護(hù)者進(jìn)行健康教育，根據(jù)陪護(hù)人員的基本情況制定相應(yīng)的健康教育方式，利用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，提高其對(duì)疾病了解程度;其次教會(huì)陪護(hù)人員如何觀察患者病情，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，預(yù)防不良事件發(fā)生。在心理方面，陪護(hù)者也承受較大的心理壓力，在日常照顧時(shí)，難免會(huì)產(chǎn)生不良情緒，患者也易受其影響產(chǎn)生不良情緒，降低患者生活質(zhì)量，降低治療效果。因此，護(hù)理人員對(duì)陪護(hù)者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，提高患者治療依從性。

有研究表明，對(duì)患者主要陪護(hù)者實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一示范，教會(huì)陪護(hù)者必要的護(hù)理技術(shù)以及注意事項(xiàng)。（2）登記陪護(hù)者微信、電話等資料，建立微信群，讓其在群內(nèi)發(fā)言，互相交流經(jīng)驗(yàn)，完善日常護(hù)理措施。（3）由于大多數(shù)陪護(hù)者缺乏對(duì)藥物的相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，因此護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)其進(jìn)行藥物指導(dǎo)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組陪護(hù)者依從性明顯高于對(duì)照組，焦慮和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，由于肺癌患者需要長(zhǎng)時(shí)間治療，對(duì)主要陪護(hù)者實(shí)施健康教育，可以提高陪護(hù)者護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)，有利于提高患者生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]祝慧青.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（11）：83-85.