鄭蓉

摘要：目的：分析快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胸腰椎爆裂骨折微創(chuàng)內(nèi)固定治療圍術(shù)期護(hù)理中的效果。方法：選取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予快速康復(fù)外科理念的圍術(shù)期護(hù)理，比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后恢復(fù)情況及ODI評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胸腰椎爆裂骨折患者進(jìn)行基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者術(shù)后較快康復(fù)，更好地改善脊柱功能。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;微創(chuàng)內(nèi)固定;胸腰椎爆裂骨折;圍術(shù)期護(hù)理

胸腰椎爆裂骨折為常見的脊柱骨折，主要由于脊柱受到暴力損傷引起，目前臨床上主要是進(jìn)行手術(shù)治療，幫助患者恢復(fù)脊柱生理功能[1] 。術(shù)后需結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者早期康復(fù)，改善脊柱功能。本研究旨在探究快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胸腰椎爆裂骨折微創(chuàng)內(nèi)固定治療圍術(shù)期護(hù)理中的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。對照組男29例，女11例;年齡21～70歲;觀察組男30例，女10例;年齡20～80歲。兩組一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，告知患者手術(shù)內(nèi)容、注意事項(xiàng)，術(shù)中遵醫(yī)囑補(bǔ)液，術(shù)后為患者止痛等。觀察組給予快速康復(fù)外科理念的圍術(shù)期護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：為患者提供安靜舒適的病房，開窗通風(fēng);對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解術(shù)前緊張恐懼感，多鼓勵(lì)患者，提高治療信心。（2）術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者正確呼吸，放松心情，以腹式呼吸為主;遵醫(yī)囑為患者監(jiān)測生命體征、取合適體位等，積極配合醫(yī)生操作。（3）術(shù)后護(hù)理：為患者制定飲食計(jì)劃，以清淡易消化為主，多吃蔬菜瓜果，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求;監(jiān)測生命體征變化，操作的時(shí)候嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意衛(wèi)生，減少感染;告知患者多喝水，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，避免便秘等;根據(jù)患者恢復(fù)情況，協(xié)助其早日下床進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，以免血液循環(huán)受阻，引起下肢深靜脈血栓;注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以免出現(xiàn)感染;發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況、ODI評分。ODI評分（脊柱功能障礙）共50分，越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示;采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后情況比較

觀察組術(shù)后情況恢復(fù)優(yōu)于對照組（ P<0.05）。見表1。

2.2 兩組ODI評分比較

觀察組ODI評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

胸腰椎爆裂骨折損傷嚴(yán)重，疼痛劇烈，手術(shù)治療創(chuàng)傷大，患者恢復(fù)時(shí)間長，影響生活質(zhì)量?？焖倏祻?fù)護(hù)理主要是以患者為中心，根據(jù)科學(xué)的理論依據(jù)，從微創(chuàng)手術(shù)操作、麻醉和圍手術(shù)期護(hù)理等方面達(dá)到護(hù)理效果。本研究顯示，觀察組術(shù)后恢復(fù)情況及ODI評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明快速康復(fù)護(hù)理可以幫助患者減輕疼痛，促進(jìn)脊柱功能恢復(fù)。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其講解治療后恢復(fù)好的病案，可提高治療信心和依從性。對患者進(jìn)行健康教育，可增強(qiáng)對骨折的了解，積極配合治療。協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，如在床上坐起訓(xùn)練、術(shù)后3天開始佩戴支具下床活動(dòng)鍛煉等，可促進(jìn)患者較快康復(fù)。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可滿足患者營養(yǎng)需求，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免便秘，還可增強(qiáng)患者免疫力，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，對胸腰椎爆裂骨折患者進(jìn)行基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)，可減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)脊柱功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥，安全性更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李莉，吳群芳，姚麗.快速康復(fù)理念在無神經(jīng)損傷胸腰椎爆裂性骨折術(shù)后疼痛護(hù)理的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2021，42（2）：246-248.