鐘林潔

摘要：目的：分析產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理實施后，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力及性生活質(zhì)量恢復(fù)情況，研究其臨床效果。方法：本次入選樣本為66例盆底肌障礙產(chǎn)婦;分組方法為隨機(jī)數(shù)表分組法;組別設(shè)置：研究組（33例：產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理）、對照組（33例：常規(guī)護(hù)理）。對上述措施實施后，患者盆底肌力、性生活質(zhì)量進(jìn)行記錄，并加以對比，對產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理的可行性進(jìn)行評估。所有患者入選時間：2020年12月-2021年11月。結(jié)果：與對照組相比，研究組盆底肌力優(yōu)勢顯著，P<0.05，數(shù)據(jù)對比有意義;研究組性生活質(zhì)量高于對照組，結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理臨床價值較高，在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以提升性生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理;盆底肌力;性生活質(zhì)量;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

女性盆底功能障礙，又稱盆底支持組織松弛、盆底缺陷，中老年婦女本病的發(fā)病率約為20%-40%[1]。數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，我國成年女性壓力性尿失禁患病率高達(dá)18.9%。各種原因，如盆底手術(shù)、藥物、懷孕、分娩、雌激素缺乏等，均會導(dǎo)致盆底支撐薄弱，盆腔器官移位、盆腔器官位置和功能異常[2]。臨床研究結(jié)果顯示，我國大多數(shù)婦女，尤其是產(chǎn)后婦女，對盆底功能障礙疾病認(rèn)識不足，加之相關(guān)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對該疾病重視不夠，導(dǎo)致圍生期婦女盆底功能鍛煉指導(dǎo)方案缺乏針對性[3]。本文以66例該類產(chǎn)婦為例，表明對產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理對盆底肌力及性生活質(zhì)量均具促進(jìn)作用，推廣價值較高。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年12月-2021年11月，收集66例盆底肌障礙產(chǎn)婦資料，在隨機(jī)分組下，分為各33例的兩組（研究組、對照組）。前者：初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為20例、13例;病程3個月-5個月，平均病程（4.23±0.11）個月;平均年齡（27.49±0.69）歲（20-36歲）。后者：初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為18例、15例;病程2個月-5個月，平均病程（4.26±0.12）個月;平均年齡（27.18±0.75）歲（19-35歲）。SPSS20.0：上述指標(biāo)顯示P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后實際狀況，進(jìn)行口頭健康教育，教授產(chǎn)婦正確清潔乳房，叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后禁止性生活等。

研究組：產(chǎn)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。（1）體位護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后72小時內(nèi)，密切監(jiān)測生命體征，減少心力衰竭。選擇產(chǎn)婦左臥位和半臥位，提高睡眠質(zhì)量。鼓勵產(chǎn)婦身體恢復(fù)后盡快下床，減少血栓。（2）盆底肌肉功能訓(xùn)練：分娩后的第一天，告知骨盆底肌肉訓(xùn)練的方式、目的、重要性。取平臥位，彎曲下肢，吸氣時肛門和尿道收縮。收縮時間控制在10s左右，直到產(chǎn)生盆底肌肉抬升感覺，呼氣時放松身體。每30次為一組，3-5次/d。（3）有氧運動：包括傳授產(chǎn)婦放松訓(xùn)練、健身球練習(xí)的正確方法和體操步驟。產(chǎn)婦肌力恢復(fù)正常后，有必要教產(chǎn)婦做仰臥起坐、貓伸展、胸肌強(qiáng)化運動、背部幻椅訓(xùn)練，從而盡快恢復(fù)產(chǎn)婦盆底功能。（4）避孕教育：護(hù)理人員需要向孕婦及其家人傳授避孕知識，樹立正確的性觀念，減少分娩后短期內(nèi)二次妊娠的發(fā)生，保障產(chǎn)婦健康。護(hù)理人員還需要向孕婦介紹避孕方法，合理避孕，提高避孕成功率。

1.3觀察指標(biāo)

盆底肌力：1-5級;性生活質(zhì)量（性功能指數(shù)量表）：性高潮、性喚醒、性欲、性交滿意度，總分設(shè)置為10分，分?jǐn)?shù)與性生活質(zhì)量存在正向相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS20.0（計量資料檢驗方式、表示形式分別為T、x±s;計數(shù)資料分別為X2、n%）中輸入所有樣本資料：P<0.05，表示對比有意義，反之（P>0.05）為無意義。

2結(jié)果

2.1 盆底肌力：研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 性生活質(zhì)量：對照組總分為（7.12±0.45）分，研究組總分為（8.89±0.36）分，后者高于前者，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)對比有意義（T=17.6439，P=0.0000）。

3討論

盆底功能障礙病是指由于盆底支撐結(jié)構(gòu)缺損、損傷而引起的疾病，主要包括應(yīng)激性尿失禁、盆底器官脫垂、女性性功能障礙，以盆底器官脫垂、應(yīng)激性尿失禁最為常見[4]。國內(nèi)外大量的流行病學(xué)研究表明，骨盆手術(shù)、年齡、絕經(jīng)、陰道分娩、肥胖、懷孕次數(shù)等是女性盆底功能障礙的相關(guān)因素。有學(xué)者表示，大多數(shù)產(chǎn)后女性都有不同程度的盆底功能障礙，懷孕期間，隨著子宮重量增加、胚胎的發(fā)育，盆底的支撐組織承受的壓力越來越大，導(dǎo)致盆腔器官位置變化。在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下，分娩時的會陰保護(hù)措施尤為重要。

通過產(chǎn)后盆底肌肉力量訓(xùn)練，可以提高會陰和盆底肌肉的收縮能力和張力，進(jìn)而提升盆底肌肉的功能，減少陰道松弛的發(fā)生。有氧運動可以提高產(chǎn)婦盆底肌肉功能的恢復(fù)速度，增強(qiáng)其肌肉張力，改善產(chǎn)婦心臟功能，優(yōu)化產(chǎn)婦血液循環(huán)，從而提高產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活的正常能力和耐力，并顯著提高性生活強(qiáng)度和性生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]于瑞香. 生物反饋治療聯(lián)合目標(biāo)導(dǎo)向式康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)后盆底功能障礙的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（20）：3726-3730.

[2]馬越，雷治國. 延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練對產(chǎn)后盆底功能障礙患者的臨床護(hù)理效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：221-223.

[3]汪文燕. 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對減少產(chǎn)后尿失禁和盆腔器官脫垂發(fā)生及增強(qiáng)盆底功能恢復(fù)的研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（11）：139-140.

[4]羅仁華，羅俊菊. 呼吸推擠法聯(lián)合仿生物電療在產(chǎn)后腹直肌分離康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（1）：163-164.