熊建美

摘要：目的：探討在提升護理質量和滿意度中護士分層管理的價值。方法：選擇525例消化內科患者，所有患者均于2020年1月到2021年12月在我院接受治療，隨機劃分為實驗組和常規(guī)組。常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受護士分層管理護理，對比兩組滿意度和護理質量。結果：實驗組行為規(guī)范、護理技能、安全管理、健康教育、病房管理、護理文書評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組護理滿意度95.4%，顯著高于常規(guī)組的86.3%（P<0.05）。結論：在消化內科護理中實施護士分層管理，不僅能夠提升護理質量，還能夠提升患者滿意度，值得進行廣泛推廣。

關鍵詞：護士分層管理;消化內科;護理質量;患者滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

隨著醫(yī)學技術和服務水平提升，人們對臨床護理服務提出了更高的要求[1]。而與其他科室相比，消化內科護理工作繁重，且工作成果易受到外界因素影響，所以實施科學的臨床管理工作，對于提升消化內科護理質量和治療效果具有重要價值。部分研究[2]認為，在消化內科實施護士分層管理，對于提升護理質量具有重要價值?；诖耍狙芯窟x擇收治525例患者，在其中部分患者治療中實施護士分層管理，收獲了顯效效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇525例消化內科患者，所有患者均于2020年1月至2021年12月在我院接受治療，隨機劃分為實驗組和常規(guī)組。常規(guī)組包括女132例、男130例;年齡范圍23～72歲，平均（50.6±2.4）歲。實驗組包括女133例、男130例;年齡范圍22～73歲，平均（50.8±2.4）歲。兩組一般臨床資料對比具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理管理，主要內容是嚴格遵循規(guī)定進行護理，正常編排工作表。實驗組實施護士分層管理，主要內容包括：

第一，護士層級劃分。劃分科室護理人員N1～N5級，其中N1級具有1年以內的工作經驗，能夠完成基礎的操作，完成護士注冊考試。N2級具有1～4年工作經驗，護士注冊且取得執(zhí)業(yè)證書，具有護士及以上職稱，溝通能力較好，所具有的技能能夠進行危重癥的搶救。N3級是高級責任護士，具有5～7年工作經驗，職稱為護士及以上，具備的知識和技能可進行危重癥患者的搶救，可解決患者提出的疾病基礎問題。N4級為責任組長，工作經驗10年以上，職稱為主管護師及以上，具備的護理技能可解決其他護理人員的疑難，并具備較強的科研、管理、教學能力。N5為?？谱o士，消化內科工作經驗超過8年，具備職稱有主任護師、副主任護師、主管護師，能夠較好的解決專科護理問題，協助責任組長進行護理質量管理、日常管理、護理持續(xù)改進。

第二，護士分層管理實施。依據消化內科護理需求，將不同護理服務安排給不同層級的護理人員，上級安排的消化內科治療和護理主要由N1級完成，并負責基礎護理操作和患者生活護理。消化內科一般護理由N2的護士負責完成，例如環(huán)境護理、心理護理、用藥護理等，同時參與到科室護理質量提升工作中，實現護理的全面性和連續(xù)性干預。消化內科病情較重患者整體護理由N3承擔，并進行難度較大的操作，協助完成質量控制。N4負責全面系統交接科室重點、特殊患者的情況以及儀器設備情況，對前一天護理中的問題和重點進行總結，在此基礎上完善策略，促進護理質量持續(xù)提升。N5級護士對下級護士護理工作進行全面檢查和指導。

1.3觀察指標

對比兩組護理質量，評價內容包括行為規(guī)范、護理技能、安全管理、健康教育、病房管理、護理文書，分值越高護理質量越好。應用自制問卷評估兩組滿意度，包括很滿意、滿意、不滿意，總滿意度=滿意+很滿意/總例數×100%。

1.4統計學處理

運用 SPSS13.0 軟件進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量評分對比

實驗組行為規(guī)范、護理技能、安全管理、健康教育、病房管理、護理文書評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度95.4%，顯著高于常規(guī)組的86.3%（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來隨著醫(yī)療服務的發(fā)展，人們對臨床護理工作提出了更高的要求，而提升護理質量不僅會增加患者滿意度，還會提升治療效果，縮短康復時間。護士分層管理是一種先進的管理方式，近年來開始被應用于臨床，護理分層管理將現有護理人員劃分不同的層級，安排不同層級的護理人員完成相應護理工作[3～4]。同時安排N4、N5級護理人員進行監(jiān)督和管理具體護理工作執(zhí)行情況，保證各項規(guī)章和規(guī)劃的有效執(zhí)行，保證最終護理質量[5～6]。

本研究中，實驗組行為規(guī)范、護理技能、安全管理、健康教育、病房管理、護理文書評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組護理滿意度95.4%，顯著高于常規(guī)組的86.3%（P<0.05）。在消化內科護理中實施護士分層管理，不僅能夠提升護理質量，還能夠提升患者滿意度，值得進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 高麗. 護士分層管理對于消化內科護理質量與患者滿意度的影響研究[J]. 醫(yī)學美學美容，2020，29（5）：139-140.

[2] 張麗英. 護士分層管理對消化內科護理質量及患者滿意度的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（4）：99-100.

[3] 韋翠翠，白潔. 護士分層管理模式對消化內科護理管理質量的影響[J]. 母嬰世界，2019（20）：234.

[4] 龔小影，蘇秀梅. 護士分層管理對消化內科護理質量及患者滿意度的影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（29）：136.

[5] 沈芳. 護士分層管理模式對消化內科護理管理質量的影響分析[J]. 家庭醫(yī)藥，2019（9）：206-207.

[6] 耿長燕. 護士分層管理對消化內科護理質量及患者滿意度的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（5）：387-388.