祁敏

摘? 要：目的? 探討人性化護(hù)理干預(yù)在脊柱外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選取2020年2月～2021年3月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行脊柱外科治療的患者186例，采用隨機(jī)抽簽法將其分為參照組和研究組，每組93例。參照組患者使用常規(guī)護(hù)理，研究組患者使用人性化護(hù)理。對比兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分以及對護(hù)理的滿意度。結(jié)果? 干預(yù)前，兩組患者心理狀態(tài)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組的心理狀態(tài)評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的護(hù)理總滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對脊柱外科的患者使用人性化護(hù)理干預(yù)能有效減少患者的焦慮緊張情緒，可提升患者的生活質(zhì)量水平，對護(hù)理滿意程度更高，值得臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;脊柱外科;心理狀態(tài)

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0104-02

隨著科技的不斷發(fā)展和交通工具的改變，我國交通事故的發(fā)生率不斷增加，脊柱創(chuàng)傷的患者數(shù)量也在逐年增加[1]。對于脊柱創(chuàng)傷的患者，目前臨床上往往采取手術(shù)治療，然而多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療的預(yù)后卻不理想，并且患者的手術(shù)治療過程是比較痛苦、有著較高危險性的，患者在手術(shù)后需要進(jìn)行長期的臥床治療，恢復(fù)周期也相對較長，在治療期間容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，影響正常治療進(jìn)程。臨床上需要一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對患者進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理干預(yù)[2]。本研究探討人性化護(hù)理應(yīng)用到脊柱外科護(hù)理中的臨床效果，具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年2月～2021年3月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行脊柱外科治療的患者186例，采用隨機(jī)抽簽法將其分為參照組和研究組，每組93例。參照組患者中，男性47例，女性46例;年齡51～74歲，平均年齡（62.34±2.68）歲;其中，脊柱骨折35例，腰椎骨折27例，腰椎間盤突出癥31例。研究組患者中，男性50例，女性43例;年齡52～73歲，平均年齡（62.68±2.51）歲;其中，脊柱骨折32例，腰椎骨折34例，腰椎間盤突出癥27例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的各項臨床數(shù)據(jù)完整，符合本次研究的要求;患者能進(jìn)行有效溝通。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有慢性惡性疾病;患者的凝血功能不全。

1.3? 方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理，引導(dǎo)患者完善血常規(guī)等相關(guān)檢查，向患者講解疾病相關(guān)知識和進(jìn)行手術(shù)時的相關(guān)注意;手術(shù)中監(jiān)測患者各項體征變化;手術(shù)后對患者進(jìn)行飲食、用藥、生活指導(dǎo)等。

研究組患者在參照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①建立人性化護(hù)理理念。該組患者的護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作，學(xué)習(xí)關(guān)于人性化護(hù)理的相關(guān)知識，建立以人為本的基本理念，做到以患者為中心，在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中應(yīng)充分了解患者所表達(dá)的意義，對患者展現(xiàn)護(hù)理人員最大的關(guān)懷。②完善落實相關(guān)護(hù)理方式。發(fā)生脊柱創(chuàng)傷的患者容易出現(xiàn)其他臟器的損傷，還會因為事故而產(chǎn)生各種各樣的負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，并在與患者進(jìn)行有效的溝通交流中了解其出現(xiàn)這些不良情緒的主要原因，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行對應(yīng)治療，幫助患者進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，對患者進(jìn)行主動、親切的關(guān)心與照顧，讓患者的心情能夠持續(xù)處于愉快的狀態(tài)，進(jìn)而保障患者能夠獲得更加理想的治療。因為脊柱外科患者疾病的產(chǎn)生部位，讓其在接受治療的大部分時間都處于臥床狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行下床的日常活動，進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練。同時護(hù)理人員對患者的生活環(huán)境也應(yīng)該時刻注意，保證患者的病房處于通風(fēng)換氣的狀態(tài)，維持一個良好的室內(nèi)環(huán)境，對室溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持溫暖，增加患者的舒適度。③完善溝通交流的方式。患者因長時間臥床治療，會產(chǎn)生焦躁的情緒，需要護(hù)理人員與其進(jìn)行有效的溝通，建立起信任的橋梁，傾聽患者的問題，為患者解答出簡明易理解的答案，并且將治療時患者需要注意的部分進(jìn)行講解，幫助患者更好的進(jìn)行治療。

1.4? 觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分值越大表明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

通過醫(yī)院制作的生活質(zhì)量調(diào)查表，對兩組患者生活質(zhì)量的變化情況進(jìn)行對比，表中有四個維度，分別是對患者的肢體軀干的運動情況、情感抒發(fā)上、精神狀態(tài)以及進(jìn)行社會生活。表的總分為100分，患者調(diào)查表結(jié)果中分?jǐn)?shù)越大表示患者擁有著更良好的生活狀態(tài)。

通過填寫醫(yī)院制作的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)知識水平等，該表總分值為100分，>90分表示非常滿意，總分值60～90分表示滿意，<60分表示不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行字2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)比較

干預(yù)前，兩組患者SAS評分、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組SAS評分、SDS評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量比較

通過不同的護(hù)理干預(yù)方式后，研究組各方面的生活質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理總滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

脊柱疾病是一種臨床上常見的骨科疾病，多發(fā)人群為老年人，其代表性疾病包括腰椎間盤突出、脊柱骨折以及腰椎骨折等[3]。疾病的特殊性使患者的正常生活受到了限制，若心理情緒得不到疏導(dǎo)，將嚴(yán)重影響著患者的生活，對后續(xù)治療也會在一定程度上造成阻礙[4]。臨床上開展對患者進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理研究，以期經(jīng)予患者更為人性化更為全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗。

近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷增長，對于生活上的要求也逐漸增加，人們也更加注重醫(yī)療服務(wù)水平，對其提出了更高的要求。因此臨床護(hù)理人員開始嘗試以人為本的護(hù)理方式，將患者與護(hù)理人員連接成一個整體，對患者進(jìn)行人性化的護(hù)理，給予患者更多的耐心與關(guān)心[5]。人性化護(hù)理理論是通過護(hù)理活動的展開，進(jìn)行更多人共同參與的護(hù)理工作，從而實現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的提高[6]。對脊柱外科的患者進(jìn)行人性化護(hù)理時，護(hù)理人員需要對患者心理狀態(tài)的變化情況進(jìn)行一定的監(jiān)護(hù)，進(jìn)行更加完善的護(hù)理工作，使患者體會到護(hù)理人員的用心程度[7]。本研究對研究組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，相對于使用常規(guī)護(hù)理方式的參照組，研究組患者在治療期間能夠保持更好的心理狀態(tài)，生活質(zhì)量水平也有明顯提升，有更高的護(hù)理滿意度，提高了醫(yī)院的社會形象。

綜上所述，對脊柱外科的患者使用人性化護(hù)理干預(yù)能有效減少患者的焦慮緊張情緒，提升患者的生活質(zhì)量水平，提高患者滿意程度，值得臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]那仁高娃.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（1）：122-123.

[2]張淑霞，張英霞，王亞娟.人性化護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉科手術(shù)患者中的應(yīng)用價值分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2020，28（3）：59-60.

[3]李成華.人性化護(hù)理干預(yù)模式在骨外科病房護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（1）：65-66.

[4]胡曉璐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對脊柱外科患者并發(fā)癥和滿意度的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（16）：178-180.

[5]劉潔好.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱外科護(hù)理工作中的應(yīng)用價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（2）：152.

[6]游進(jìn)平.人性化護(hù)理在神經(jīng)外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（7）：108-110.

[7]方萍，彭琦，杜芳芳，等.人性化護(hù)理管理在普外科護(hù)理管理中的價值體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（18）：103-104.