左金艷

摘要：目的 探討分析PCI術(shù)后冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法 選取2021年1月～2021年12月期間在我科行PCI術(shù)治療的280例冠心病患者，將這些患者隨機(jī)分為2組，兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理，觀察兩組生活質(zhì)量，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 PCI術(shù)后冠心病實(shí)施延續(xù)性護(hù)理效果顯著，可有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病;PCI術(shù);延續(xù)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量

冠心病在臨床中極為常見，發(fā)病率較高，好發(fā)于中老年人群，以心前區(qū)疼痛、心悸、乏力、氣促等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活，需采取及時(shí)治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI術(shù)）是目前臨床上用于該病治療的常見手段，PCI術(shù)效果雖較為顯著，但其長(zhǎng)期療效不僅取決于手術(shù)治療，還和患者術(shù)后長(zhǎng)期良好的自我管理有關(guān)，多數(shù)患者出院后由于對(duì)自我管理認(rèn)知度欠缺、自我管理能力低下等原因?qū)е律钯|(zhì)量明顯下降，甚至可出現(xiàn)心血管不良事件，故給予患者完整、連續(xù)的護(hù)理尤為重要[1]。延續(xù)性護(hù)理是這幾年來(lái)興起的一種護(hù)理方式，具有顯著效果。本研究即分析探討了PCI術(shù)后冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月期間在我科行PCI術(shù)治療的280例冠心病患者，將這些患者隨機(jī)分為2組，140例/組，對(duì)照組男女占比：72：68，年齡37～69歲，平均年齡53.26±8.14歲;研究組男女占比：71：69，年齡38～69歲，平均年齡53.78±8.36歲。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者出院時(shí)加強(qiáng)患者的健康宣教和出院指導(dǎo)，出院后定期隨訪;研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體如下：

1.2.1護(hù)理評(píng)估。成立由主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成的延續(xù)性護(hù)理小組，在患者出院時(shí)小組對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者具體情況，根據(jù)結(jié)果為患者制定針對(duì)性的護(hù)理措施，建立護(hù)理交流群，邀請(qǐng)患者加入。

1.2.2建立隨訪檔案。為每位患者建立隨訪檔案，檔案的內(nèi)容主要包括患者一般資料、既往史、健康史、病程、臨床表現(xiàn)、治療方案、治療過(guò)程、出院時(shí)病情控制情況、心功能指標(biāo)、出院后康復(fù)方案等，檔案在隨訪時(shí)及時(shí)更新。

1.2.3健康教育和出院指導(dǎo)。在出院時(shí)加強(qiáng)患者的宣教和出院指導(dǎo)，向其講解冠心病相關(guān)知識(shí)、PCI術(shù)相關(guān)知識(shí)、院外康復(fù)和院外自我管理等，解答患者疑問，向患者強(qiáng)調(diào)院外自我管理、養(yǎng)成良好習(xí)慣的重要性，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥量，日常飲食以高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素的易消化食物為主，少食多餐、營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，為患者制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒、作息規(guī)律，避免過(guò)度勞累，保持積極良好的心態(tài)。

1.2.4隨訪。定期隨訪患者，可通過(guò)電話、門診、社交平臺(tái)等方式進(jìn)行隨訪，了解患者出院后病情恢復(fù)情況、癥狀控制情況、有無(wú)心血管不良事件出現(xiàn)等，詢問患者是否合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、保持良好心態(tài)等，根據(jù)患者具體情況給予其針對(duì)性指導(dǎo)，囑患者定期復(fù)查，小組根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量，于出院3個(gè)月后評(píng)價(jià)。采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)估，主要評(píng)估該量表中的生活質(zhì)量維度，滿分100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，發(fā)病率較高，常見病因有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、飲食不當(dāng)、遺傳、長(zhǎng)期飲酒吸煙等，嚴(yán)重威脅患者生命安全，需采取早期治療。現(xiàn)臨床上治療該病的常用方法較多，主要有藥物治療、PCI術(shù)治療等，其中PCI術(shù)具有對(duì)患者創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，PCI術(shù)雖效果顯著，但研究發(fā)現(xiàn)，部分冠心病患者行PCI術(shù)治療后仍可能出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛再次發(fā)作等不良事件，常見誘發(fā)因素有吸煙、飲酒、不規(guī)律服藥以及不良的生活方式等，若患者出院后自我管理依從性低，則極易誘發(fā)以上不良事件，故給予患者院外連續(xù)的護(hù)理十分重要[2]。

常規(guī)護(hù)理是以往多采取的護(hù)理方式，但其較為單一，且出院后只有隨訪，無(wú)院外連續(xù)的照護(hù)，需選取其他護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理近年來(lái)在臨床諸多疾病的護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用，該護(hù)理是指以患者為中心，將護(hù)理工作由治療后延續(xù)至疾病康復(fù)后，由院內(nèi)延續(xù)至院外的護(hù)理[3]。該護(hù)理可確保患者在出院后仍能得到全面、有效、連續(xù)、科學(xué)的護(hù)理照護(hù)。延續(xù)性護(hù)理主要包括護(hù)理評(píng)估、健康教育、出院指導(dǎo)、持續(xù)隨訪和后期指導(dǎo)等，是一種由醫(yī)院走入患者家庭和社會(huì)的護(hù)理方式，是患者住院護(hù)理的延申，可有效實(shí)現(xiàn)住院和出院護(hù)理的銜接。該護(hù)理可促使患者認(rèn)知度得到明顯提升，幫助患者樹立健康的行為習(xí)慣，促使其自我管理能力增強(qiáng)。

本研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），可見延續(xù)性護(hù)理是切實(shí)有效的，這主要與該護(hù)理方式更為全面、連續(xù)有關(guān)。

綜上所述，PCI術(shù)后冠心病實(shí)施延續(xù)性護(hù)理效果顯著，可有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許輝， 陶晶. 冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響因素及其延續(xù)護(hù)理對(duì)策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2020， 17（14）：3.

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