張沛 李蕊 成琳 謝曉豐 曾蕾 楊銀 魏瑤 吳蕊蘭

摘要：目的：探究在慢性腎衰竭血液透析患者護理中運用循證護理干預，對其負性情緒及生活質(zhì)量的影響分析。方法：選擇2020年1月-2021年11月于我院接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者58例，并以隨機模式將其均分為以下兩組，分別是采取常規(guī)護理干預的對照組，以及開展循證護理干預的研究組，對兩組護理前后負性情緒以及生活質(zhì)量進行比較分析。結(jié)果：護理前，兩組焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量評分對比差異不存在統(tǒng)計意義，P>0.05，而護理后，研究組焦慮、抑郁分別低于對照組，其生活質(zhì)量評分則高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在慢性腎衰竭血液透析患者護理中運用循證護理干預的效果明確，能夠有效改善患者心理焦慮抑郁等負性情緒，并利于生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理干預;慢性腎衰竭;血液透析;負性情緒;生活質(zhì)量

慢性腎衰竭就是慢性腎臟病發(fā)生了不可逆的發(fā)展，出現(xiàn)水增多、毒素增加、電解質(zhì)紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)等一系列綜合征。臨床主要以血液透析進行腎臟替代治療，以維系患者體內(nèi)環(huán)境、電解質(zhì)、酸堿等平衡[1]。但是由于長期的血液透析治療，加之疾病造成的痛苦等多種因素的作用下，患者極易出現(xiàn)焦躁、不安、恐懼、抑郁等一系列的心理負性情緒，影響透析治療的效果，造成其預后生活質(zhì)量的下降[2]。為此，針對上述情況則需要臨床采取科學、有效，具有針對性的護理措施進行干預，以消解患者的負性情緒，提升治療效果和預后生活質(zhì)量?；诖?，本次研究選擇2020年1月-2021年11月于我院接受血液透析治療的58例慢性腎衰竭患者為對象，就探討對其采取循證護理干預的效果進行分析，具體有下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年1月-2021年11月于我院接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者58例為研究對象，并以隨機模式分為對照組與研究組，對照組29例，有男16例，女13例，年齡34～76（55.36±4.73）歲。研究組29例，則有男17例，女12例，年齡35～76（55.83±4.89）歲。對比兩組患者一般資料后發(fā)現(xiàn)不存在差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組常規(guī)護理干預，比如健康宣教、病情觀測、飲食護理、用藥指導等。研究組則開展循證護理干預，首先構(gòu)建循證護理小組，以護士長為首，其余挑選經(jīng)驗豐富、善于交流的護士護師等為輔，加強循證理念的培訓，并根據(jù)以往護理臨床中遇到的重點問題難題進行歸納，確立循證問題，比如心理問題、營養(yǎng)問題及并發(fā)癥問題等;其次，根據(jù)確立的循證問題通過知網(wǎng)、萬方、維普等主流醫(yī)學數(shù)據(jù)庫進行全方位、針對性的檢索，或許最新的循證證據(jù);再次結(jié)合以本院實際情況、患者的實際病情等進行綜合評估優(yōu)化，制定以滿意患者個體的針對性護理計劃，包括有針對性的心理護理措施、個體化的膳食計劃以及針對各種并發(fā)癥的預防及應急措施等[3]。最后，護理人員根據(jù)制定的護理計劃進行靈活的對癥施護，并在護理過程中不斷檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題并記錄，定期做相關(guān)的總結(jié)分析，以便促進護理計劃的不全完善。

1.3觀察指標

分別于護理前后采取焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量量表評定患者的負性情緒和生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理前后負性情緒、生活質(zhì)量

護理前，兩組焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量評分對比差異不存在統(tǒng)計意義，P>0.05，而護理后，研究組焦慮、抑郁分別低于對照組，其生活質(zhì)量評分則高于對照組，P<0.05。見表1。

3.討論

循證護理主要是是通過循證最新的護理醫(yī)學證據(jù)和既往護理臨床經(jīng)驗，然后再結(jié)合患者自身的實際病情及心理等方面的問題，而制定的具有科學性、系統(tǒng)性及針對性的護理干預策略，該護理理念的實施為臨床護理提供較為新的護理思路，如此則可滿足患者生理和心理等方面的需求，確?；颊咧委煹捻樌M行[4]。本次研究通過對患者實施循證護理干預后，其結(jié)果顯示，研究組焦慮、抑郁分別低于對照組，其生活質(zhì)量評分則高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在慢性腎衰竭血液透析患者護理中運用循證護理干預的效果明確，能夠有效改善患者心理焦慮抑郁等負性情緒，并利于生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

參考文獻：

[1]尹莉平. 延續(xù)性護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者負性情緒及自我管理能力的影響[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2018， 31（7）：2.

[2]方莉， 鄧弘， 白敏儀. 認知行為護理對慢性腎衰竭血液透析患者負性情緒，生活質(zhì)量及自護能力的影響[J]. 白求恩醫(yī)學雜志， 2020， 18（4）：3.

[3]那艷. 循證護理對慢性肝炎合并慢性腎衰竭患者負性心理及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2018， 12（3）：3.

[4]薛童， 趙愛萍. 循證護理干預對慢性腎衰竭血液透析患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2018， 24（8）：4.

作者簡介：張沛，1983.3.9，女，漢族，陜西渭南，主管護師，血液凈化護理相關(guān)內(nèi)容。