• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      50例首次血液透析患者的護理體會

      2022-03-05 06:20:50翁喬禛
      醫(yī)學前沿 2022年1期
      關(guān)鍵詞:護理體會血液透析綜合護理

      翁喬禛

      摘要:目的 分析50例首次血液透析患者的護理體會。方法 將2019年6月-2021年6月期間在我進行首次血液透析的50例患者作為研究對象,回顧性分析50例首次血液透析患者的護理體會。結(jié)果 50例患者中48例患者順利完成了首次血液透析治療,并能夠加入系統(tǒng)治療,2例患者未完成首次治療,首次血液透析完成率為48例(96%)。結(jié)論 針對首次血液透析患者,進行綜合護理,可以使患者克服焦慮和恐懼,消除阻力,認真接受血液透析,迅速適應血液透析。從而提高療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞:首次;血液透析;綜合護理;護理體會

      血液透析是大多數(shù)晚期腎病患者的唯一治療方法。血液透析可顯著提高腎功能損害患者的生存率和生活質(zhì)量。如何使患者認識到血液透析的重要性,尤其是確保首次進行血液透析患者盡快適應血液透析治療,提高生活質(zhì)量是大多數(shù)醫(yī)務人員的責任,護士在此過程中扮演著重要的角色[1]。

      1資料與方法

      1.1基線資料

      將2019年6月-2021年6月期間在我進行首次血液透析的50例患者作為研究對象。納入排除標準:患者均與血液透析相關(guān)疾病診斷標準;均為首次進行血液透析治療患者;患者及家屬均知曉本次研究,自愿參與本次研究;排除合并其他重大疾病患者;感染嚴重患者;血液透析禁忌癥患者;認知功能障礙,精神疾病患者。

      1.2護理措施

      1.2.1術(shù)前宣教

      血液透析前應向患者解釋血液透析知識。解釋血液透析治療的目的、意義和過程??梢韵蛩麄兂浞纸忉屟和肝龅倪m應癥,評估他們的身體健康,測量他們的生命體征,必要時可以將患者送往血液透析室。讓接受血液透析的患者為自己說話,消除焦慮和恐懼,提高治療依從性。

      1.2.2心理護理

      第一次接受血液透析的患者往往會感到緊張和恐懼,不知所措,甚至感到遠離世界,導致憂郁和難以與家人和朋友溝通,而且由于醫(yī)療費用對家庭的影響,可能不會取得好的效果。使病人焦慮不安。針對這些情況,我們應該運用心理學知識幫助患者了解自己的病情,建立自我調(diào)節(jié)的心理能力,化解心理沖突,讓他們明白,治療后不僅可以照顧自己,還可以從事一定的工作,這不僅可以用于社會,也可以用于家庭。使患者重新獲得生活的希望。

      1.2.3血透護理

      大多數(shù)首次血液透析患者使用靜脈穿刺和導管插入術(shù)退出血液透析。穿刺前,護理人員耐心地向患者解釋了穿刺的目的、階段和協(xié)作要點,并告知患者局部應用麻醉劑沒有明顯疼痛。幫助患者采取適當?shù)捏w位,在床邊支撐和安慰患者,嚴格執(zhí)行無菌手術(shù)。穿刺成功后,正確固定留置導管,告知患者注意事項,并囑咐患者保持房間清潔干燥,避免污染,避免彎曲或從導管穿刺處掉落。

      1.2.3術(shù)后并發(fā)癥預防

      首次血液透析患者,尤其是重度高尿酸血癥患者,容易出現(xiàn)失衡綜合征,這主要是由于血液透析后血液中的毒素濃度迅速降低。由于血腦屏障的作用,血漿滲透壓降低,腦脊液中的毒素緩慢下降,因此腦脊液的滲透壓高于血液透析壓。水從血液進入腦脊液,形成腦水腫。癥狀較輕的包括頭痛、惡心、嘔吐、高血壓,嚴重病例包括癲癇、昏迷等。因此,初次血透患者應先進行短時間,不超過4小時,脫水的速度不應該太快。40.60毫升50%葡萄糖可以靜脈注射1-2小時,或者可以使用高鈉和、碳酸氫鹽透析液。如果出現(xiàn)失衡綜合征,可靜脈注射高滲糖和高滲鈉,并可使用鎮(zhèn)靜劑。透析期間密切監(jiān)測生命體征。告知患者頭痛、惡心和其他不適,并立即報告醫(yī)務人員進行及時治療。其次,患者容易出現(xiàn)癥狀性低血壓。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、出汗、面色蒼白,甚至暫時失去意識,這可能與單位時間超濾水過多、過快、血容量不足等有關(guān)。透析期間應密切監(jiān)測血壓,對患者膚色和意識的變化進行觀察。如果出現(xiàn)低血壓,立即減慢血流速度,幫助患者慢慢躺下。并吸入氧氣:立即向血流中注入0.9%NaCl溶液或高滲糖,必要時添加降壓藥物。如果血壓仍然沒有升高,停止透析。其他應注意熱源反應、出血、心律失常、空氣栓塞等。在透析過程中,注意患者的主要投訴,密切監(jiān)視患者的病情和透析機的功能,嚴格執(zhí)行無菌手術(shù),完整下載透析和透析機。透析水裝置應定期處理。一旦患者出現(xiàn)不適癥狀,他必須立即配合醫(yī)生進行治療,必要時停止透析。

      2結(jié)果

      50例患者中48例患者順利完成了首次血液透析治療,并能夠加入系統(tǒng)治療,首次血液透析完成率為48例(96%);2例患者未完成首次治療,其中一例由于抑郁癥影響,在治療期間,存在拔針現(xiàn)象;另外一例患者為治療中途,又拒絕進行血透,后又重新進行血液透析,具體數(shù)據(jù)見表1。

      3小結(jié)

      血液透析技術(shù)是治療急慢性腎功能衰竭、藥物和毒液中毒的最有效措施之一。其可在一般治療中無效的可觀察到的和困難的疾病顯示出特殊的療效,已成為臨床治療的主要方法之一[2]。首次血液透析患者的耐受性受臨床癥狀嚴重、病情不穩(wěn)定、心理承受能力差等因素影響,使其并發(fā)癥發(fā)生率提高;且首次來醫(yī)院進行血液透析的患者明顯缺乏血液透析知識。一旦他們聽到醫(yī)生要求進行血液透析治療,他們會立即產(chǎn)生對抗和恐懼。這就需要護理人員進行耐心的解釋和疏導,使他們能夠順利完成第一次血液透析治療并接受治療措施,從而盡快減輕患者的痛苦。通過健康教育、心理治療和為首次血液透析患者選擇血液透析路徑,消除了血液透析治療的心理負擔,患者對哺乳期疾病的治療充滿信心,患者積極參與護理活動,為了滿足生理需要和生理需要,使患者以最佳的心態(tài)接受治療,即獲得舒適的護理效果,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,使患者獲得最佳的治療效果[3]。

      參考文獻

      [1]余姝,朱文芳,巢軍,吳其順,夏炎,何建強.終末期腎病患者首次血液透析情況的研究[J].中國血液凈化,2019,18(6): 394-397.

      [2]黃美英,王潔,黃鵬,鄧高,黃非凡.血液透析和腹膜透析對終末期腎病患者預后的影響及其安全性比較[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2018,18(9):1746-1749.

      [3]趙萌,譚婷婷,陳鈺梅,張珂銘,冉建華,李晉芳.尿毒癥患者首次血液透析前后抑郁評估及相關(guān)因素分析[J].重慶醫(yī)學,2018,47(8):1061-1063,1073.

      猜你喜歡
      護理體會血液透析綜合護理
      綜合護理干預對血液透析患者深靜脈導管并發(fā)癥的影響
      低鈉透析聯(lián)合血液透析濾過對尿毒癥合并頑固性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律變化的影響
      品管圈活動在降低血液透析中補鐵導致的透析機空氣報警率的應用
      無創(chuàng)呼吸機治療重癥肌無力危象35例護理體會
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:24:09
      探討維持透析患者并發(fā)急性左心衰護理對策
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:17:20
      血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理體會
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:01:00
      腦卒中患者正壓無針連接式留置針的應用及護理體會
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:04:21
      綜合護理干預對首次機采血小板獻血者持續(xù)獻血應用效果分析
      急性胰腺炎非手術(shù)治療的護理體會
      CRRT在重癥胰腺炎中的應用及護理
      东乌珠穆沁旗| 平邑县| 宾川县| 油尖旺区| 平凉市| 内黄县| 呼伦贝尔市| 右玉县| 大足县| 平定县| 淮滨县| 克拉玛依市| 邓州市| 台东市| 肥西县| 天气| 安阳市| 宝清县| 蓬安县| 离岛区| 乐山市| 瑞丽市| 全椒县| 双牌县| 松潘县| 定西市| 左云县| 台江县| 巫溪县| 临高县| 铜梁县| 新乐市| 抚顺市| 崇明县| 嫩江县| 伊金霍洛旗| 靖安县| 三明市| 河津市| 尼木县| 彭阳县|