小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制措施分析

楊艷 王月康 王莉萍

摘要：目的：對(duì)小兒手足口病的傳染預(yù)防展開分析與探討。方法：結(jié)合我區(qū)小兒手足口病資料和自身相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，分析當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)在小兒手足口病預(yù)防中存在的問題，并有針對(duì)性提出一些加強(qiáng)預(yù)防和控制策略。結(jié)果：當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件相對(duì)較差，小兒手足口病發(fā)現(xiàn)與治療較晚，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。結(jié)論：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對(duì)小兒手足口病，加強(qiáng)宣傳與教育，并做好系列性的防范舉措，提升小兒手足口病的防控能力。

關(guān)鍵詞：小兒手足口病;傳染預(yù)防;措施建議

在臨床上，小兒手足口病十分常見，是由腸道病毒引起的傳染病，該病常見于5歲以下兒童，嬰幼兒和兒童普遍易感，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，大多預(yù)后良好，少數(shù)重癥患兒合并并發(fā)癥，病情發(fā)展快，甚至導(dǎo)致死亡。密切接觸是手足口病重要的傳播方式， 通過接觸被病毒污染的手及物品引起感染;還可通過呼吸道飛沫傳播;飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。針對(duì)這一情況，對(duì)小兒手足口病的傳染預(yù)防進(jìn)行系列探討。進(jìn)行如下報(bào)道。

1.農(nóng)村地區(qū)小兒手足口病防治工作存在的主要問題

1.1村民健康知識(shí)水平不高，衛(wèi)生意識(shí)較為薄弱

由于農(nóng)村地區(qū)村民往往缺乏科學(xué)全面的健康常識(shí)，且無足夠的衛(wèi)生意識(shí)。這便導(dǎo)致了他們?cè)趽狃B(yǎng)后代的過程中，忽略了良好衛(wèi)生習(xí)慣的保持，不能為小兒提供衛(wèi)生、健康的生活環(huán)境，使得手足口病的發(fā)生幾率提升。另一方面，伴隨著近幾年來農(nóng)村外出打工人數(shù)的不斷增加，農(nóng)村地區(qū)留守兒童數(shù)量與日俱增，小兒大多由隔代老人撫養(yǎng)，而隔輩撫養(yǎng)便不可避免的存在教育觀念、方法落后等問題。在這種情況下小兒便從小缺乏足夠的衛(wèi)生意識(shí)，十分容易患腸道疾病。

1.2手足口病的監(jiān)測(cè)與管理措施缺乏

在農(nóng)村，公衛(wèi)人員配置數(shù)量和能力有限，這一現(xiàn)狀決定了其不能深入、全面對(duì)農(nóng)村幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校等開展全方位疾病防控與監(jiān)管。因此農(nóng)村地區(qū)手足口病的監(jiān)控管理過程只能由學(xué)校為小兒做出一定的手足口病預(yù)防措施，并同時(shí)輔以相應(yīng)的預(yù)防知識(shí)普及教育課程與宣傳，而這一力度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。另一方面，鑒于農(nóng)村地區(qū)各村民居住分散不集中，對(duì)兒童的統(tǒng)一管理較難，這就對(duì)于手足口病的防控工作造成了一定的阻礙。

1.3農(nóng)村醫(yī)療條件較差，對(duì)手足口病傳染源的控制力度不足，盡管我國(guó)正不斷努力加強(qiáng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程，并取得了質(zhì)的飛躍，然而農(nóng)村地區(qū)整體醫(yī)療水平條件仍存在一定的問題，有待改進(jìn)。目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)配套醫(yī)療設(shè)施儀器相對(duì)不先進(jìn)、醫(yī)生診治水平不高，很多農(nóng)村甚至缺乏能有效治療手足口病的相應(yīng)技術(shù)與設(shè)備。另一方面，由于手足口病的主要傳播途徑為飛沫傳播，而農(nóng)村醫(yī)療水平不能實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效隔離與病情控制，這便給疾病的隔離、控制造成了一定的障礙。

2.加強(qiáng)農(nóng)村小兒手足口病傳染預(yù)防的措施與建議

2.1加強(qiáng)宣傳教育，提升村民的日常預(yù)防能力：①保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物。定期對(duì)玩具和兒童常接觸到的物品進(jìn)行清潔消毒，奶瓶、奶嘴使用前后均需充分清洗。避免與患手足口病兒童密切接觸。②家長(zhǎng)接觸兒童前、替幼兒更換尿布以及處理糞便后均要洗手。③不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。④兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。不要接觸其他兒童，輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。⑤應(yīng)保證小兒必要的外出活動(dòng)量與時(shí)間，并為其提供合理、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配補(bǔ)給，另外由于小幾階段處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此必要的睡眠保證不能缺少[1]。鑒于農(nóng)村關(guān)于健康、衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)淡薄的事實(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾控中心應(yīng)定期組織宣傳活動(dòng)，提升其科學(xué)認(rèn)知能力與水平。

2.2另外，要保障對(duì)農(nóng)村幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的衛(wèi)生檢查力度，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例要馬上隔離，做好必要的控制傳染源、防止傳播的工作，托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施[2];對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。同時(shí)學(xué)校相關(guān)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員要定期對(duì)毛巾、被褥等生活用品在陽光下暴曬完成消毒處理：小兒直接接觸到的書本、桌椅、玩具等用消毒液進(jìn)行清潔、消毒。

2.3對(duì)已經(jīng)感染手足口病的患兒采取綜合性的治療和防控措施

若發(fā)現(xiàn)小兒患有手足口病，要及時(shí)安排其到醫(yī)院接受治療。在這一過程中，要以積極的心態(tài)面對(duì)隔離治療，由家長(zhǎng)協(xié)助醫(yī)生完成相應(yīng)的治療措施[3]。當(dāng)患兒口腔有潰爛癥狀，家長(zhǎng)可以喂些流食，如米湯、肉湯等;當(dāng)患兒出現(xiàn)皮膚皰疹潰爛時(shí)，采取必要措施及時(shí)進(jìn)行清潔，以有效控制繼發(fā)性感染。在整個(gè)過程中，醫(yī)生及護(hù)理人員要以和藹、熱情態(tài)度對(duì)待，以便有效緩解患兒緊張、恐慌心理。值得注意的是，手足口病傳染性較高，因此醫(yī)生及家屬要教育患兒不要隨地吐痰、大小便，及時(shí)對(duì)其使用過的便盆行消毒處理。

2.4加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，防患于未然

在小兒手足口病好發(fā)的季節(jié)，充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等開展宣傳，并制作相應(yīng)的宣傳單、視頻、動(dòng)畫等，以實(shí)現(xiàn)對(duì)小兒手足口病預(yù)防與控制重要性及相應(yīng)措施的有效宣傳[4]。

3.討論

如今，小兒手足口病在我國(guó)的發(fā)生機(jī)率呈現(xiàn)出一定的上升趨勢(shì)，并且這一現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)相對(duì)明顯。當(dāng)前，在農(nóng)村地區(qū)，由于村民衛(wèi)生意識(shí)淡薄、醫(yī)療條件有限等，而使得這一環(huán)節(jié)工作亟待加強(qiáng)?？梢哉f，科學(xué)完善的科普宣傳、及時(shí)有效的預(yù)防控制、全面人性化的臨床治療是預(yù)防小兒手足口病發(fā)生與傳染的關(guān)鍵。各教體機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等共同協(xié)作，為有效預(yù)防小兒手足口病的發(fā)生、促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)出一份力。

參考文獻(xiàn)

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[4]徐敬，陸敏櫻，童琦.小兒手足口病的流行病學(xué)特征及預(yù)防[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（05）：16-17.

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