陳嘉敏 劉潔欣

摘要：目的：分析疑似異位妊娠患者通過超聲測量子宮內(nèi)膜厚度的判斷價值。方法：抽取2019年3月至2021年12月收治行疑似異位妊娠患者一共70例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為分組原則將其分為對照組（n=23）、自然流產(chǎn)組（n=23）以及異位妊娠組（n=24），比較三組子宮內(nèi)膜厚度和血清水平。結(jié)果：自然流產(chǎn)組和異位妊娠組患者子宮內(nèi)膜厚度和血清β-HCG水平均小于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過超聲測量子宮內(nèi)膜厚度可在早期準(zhǔn)確診斷異位妊娠，利于臨床診斷，為臨床治療與應(yīng)對提供了可靠依據(jù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：異位妊娠;超聲測量;子宮內(nèi)膜厚度;診斷

【中圖分類號】R714.12 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

異位妊娠臨床中屬于常見疾病類型，以育齡期女性為主要發(fā)病人群，具體主要指子宮腔外部出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織、結(jié)節(jié)以及包塊等情況，屬于誘發(fā)不孕的主要原因，以盆腔痛、性交痛和下腹痛為主要臨床癥狀。為取得良好治療效果，積極采取有效的診斷措施具有十分重要的價值[1]。超聲檢查具備無創(chuàng)、無疼痛以及操作簡單等優(yōu)勢，利于肥胖和子宮后位患者展開檢查。基于此，本研究于2019年3月至2021年12月期間選取疑似異位妊娠患者一共70例作為研究對象，探究了超聲測量子宮內(nèi)膜厚度對判斷疑似異位妊娠的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年3月至2021年12月，選取70例疑似異位妊娠患者展開研究分析，采用隨機數(shù)字表法為分組原則將其分為對照組（n=23）、自然流產(chǎn)組（n=23）以及異位妊娠組（n=24）。對照組年齡18～44歲，平均（30.42±3.22）歲，孕周介于5～8周之間、平均孕周（6.32±0.82）周;自然流產(chǎn)組年齡18～43歲，平均（30.33±3.11）歲，孕周介于5～8周之間、平均孕周（6.31±0.81）周;異位妊娠組年齡19～43歲，平均（30.39±3.17）歲，孕周介于5～8周之間、平均孕周（6.35±0.83）周。三組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

三組研究對象均展開超聲測量子宮內(nèi)膜厚度，具體方法如下：選用彩色多普勒超聲診斷儀，調(diào)整探頭頻率為3到5.5mHz，陰道探頭頻率設(shè)置為5.5～8mHz，檢查前喝水促使膀胱處于充盈狀態(tài)，實施腹部多普勒超聲檢查，測量子宮大小，探查宮腔中是否存在異物和附件區(qū)情況，盆腔中是否存在異?；芈晠^(qū)與液性暗區(qū)，實施陰道多普勒超聲檢查，展開多個切面的檢查，最后對子宮內(nèi)膜厚度予以測量。血清β-HCG水平采用化學(xué)發(fā)光法實施測定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組子宮內(nèi)膜厚度和血清水平。將11.23mm設(shè)為子宮內(nèi)膜厚度臨界值，將1297.99U/L設(shè)為血清β-HCG水平的臨界值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時，提示統(tǒng)計學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1子宮內(nèi)膜厚度和血清水平比較

自然流產(chǎn)組和異位妊娠組患者子宮內(nèi)膜厚度和血清β-HCG水平均小于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

受精卵著床于子宮腔體中的情況被稱之為正常妊娠，受精卵著床于子宮腔體外的情況則將其稱之為異位妊娠，而受精卵著床于輸卵管的情況則將其稱之為輸卵管異位妊娠[2]。簡而言之，異位妊娠也被稱之為宮外孕，主要指受精卵在宮腔外著床并生長發(fā)育，臨床中，常依據(jù)妊娠部位將異位妊娠分為不同類型的妊娠類型，比如宮頸妊娠、腹腔妊娠以及輸卵管妊娠等[3]。

此次研究結(jié)果提示， 自然流產(chǎn)組和異位妊娠組患者子宮內(nèi)膜厚度和血清β-HCG水平均小于對照組。由此可知，通過超聲測量子宮內(nèi)膜厚度可在早期準(zhǔn)確診斷異位妊娠，利于臨床診斷，為臨床治療與應(yīng)對提供了可靠依據(jù)，分析原因：腹部B超檢查對正常組織和病變位置界限具有較高的分辨率，但是腹部檢查探查頻率較低，易受到膀胱充盈因素和腹壁厚度因素的影響，最終導(dǎo)致異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率較低。有研究提示，異位妊娠和正常妊娠在子宮內(nèi)膜厚度上存在一定重合，而子宮內(nèi)膜主要由功能層和基底層組成，其中功能層指受卵巢分泌激素兒導(dǎo)致周期性脫落的膜，往往會發(fā)生增減變動，在子宮內(nèi)膜中占據(jù)三分之二，而基底層不受激素的影響。正常時內(nèi)膜厚度介于4.01～8.01mm之間，排卵期會增厚，介于7.01～14.01mm之間，通過超聲測量子宮內(nèi)膜厚度可準(zhǔn)確測量內(nèi)膜厚度和內(nèi)膜周期性變化，在宮腔內(nèi)妊娠時會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，以增生期厚度規(guī)則性變化直至分泌期內(nèi)膜厚度達到10.03毫米，但是異位妊娠因為受精卵著床位置不同，子宮絨毛發(fā)育狀況和血供狀況存在差異，所以會導(dǎo)致激素分泌存在差異，最終會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚度出現(xiàn)差異[4]。

綜上所述，通過超聲測量子宮內(nèi)膜厚度可在早期準(zhǔn)確診斷異位妊娠，利于臨床診斷，為臨床治療與應(yīng)對提供了可靠依據(jù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]趙駿達，古力其曼·艾孜木江，馬俊旗.超聲測定子宮內(nèi)膜厚度與雌二醇、PAPP-A聯(lián)合檢測在早期異位妊娠診斷中的應(yīng)用價值[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2021，29（05）：980-982+987+1081.

[2]徐從敏.用腹部超聲檢查與陰道超聲檢查診斷異位妊娠的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（20）：156-157.

[3]肖春影.腹部超聲檢查和陰道超聲檢查診斷異位妊娠的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：177-178.

[4]徐萌.陰道超聲與腹部超聲檢查在異位妊娠診斷中的效果對比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：185-186.