胡金東　馬小霞

[摘 要] “時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式是老齡化背景下構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)格局的有益探索，在繼承與弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、補(bǔ)充與豐富養(yǎng)老資源、挖掘與開發(fā)人力資源、發(fā)展與創(chuàng)新社區(qū)志愿服務(wù)等方面綜合效應(yīng)明顯。當(dāng)前我國(guó)的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式尚處于發(fā)展階段，盡管部分地區(qū)早已開展探索，但并未形成規(guī)模。南京市對(duì)該養(yǎng)老模式的探索已有十余年的歷史，雖然取得了一定成就，但是仍面臨制度化與規(guī)范化發(fā)展不足、風(fēng)險(xiǎn)管理不到位、參與者積極性與專業(yè)化水平不高等問(wèn)題，為此需要完善政策法規(guī)、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加大宣傳力度、強(qiáng)化志愿者培訓(xùn)。

[關(guān)鍵詞] “時(shí)間銀行”;互助養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

[中圖分類號(hào)] C913.6? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1673-8616（2022）01-0099-10

第七次全國(guó)人口普查公報(bào)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已占到總?cè)丝诘?8.7%[1]，與2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)相比，10年間升高了5.4個(gè)百分點(diǎn)[2]。在人口老齡化日益嚴(yán)峻的背景下，養(yǎng)老服務(wù)供需張力不斷突顯，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)供給成為可行路徑，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。2019年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中也提出，“大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍，加快建立志愿服務(wù)記錄制度，積極探索‘學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計(jì)學(xué)分’、‘時(shí)間銀行’等做法”[3]。

作為積極應(yīng)對(duì)老齡化的創(chuàng)新之舉，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式不僅對(duì)緩解養(yǎng)老資源不足具有重要意義，而且也是我國(guó)低成本應(yīng)對(duì)人口老齡化的有益探索。目前，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式在我國(guó)仍處于探索階段，仔細(xì)考究各地區(qū)開展該養(yǎng)老模式的實(shí)踐，不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐中存在諸多瓶頸。南京市作為全國(guó)首個(gè)在市級(jí)層面運(yùn)行“時(shí)間銀行”的城市，其探索實(shí)踐備受關(guān)注，對(duì)其探索實(shí)踐進(jìn)行梳理分析，不僅對(duì)于解決南京市面臨的實(shí)踐困境具有重要意義，也可為其他地區(qū)探索這一模式提供“南京樣板”。因此，本文擬在對(duì)“時(shí)間銀行”概念及價(jià)值意義進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，梳理南京市“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索實(shí)踐，并分析其存在的難點(diǎn)，進(jìn)而提出對(duì)策和建議，力求為其他地區(qū)穩(wěn)妥推進(jìn)這一養(yǎng)老模式提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

一、“時(shí)間銀行”的概念及價(jià)值意蘊(yùn)

（一）“時(shí)間銀行”的概念

20世紀(jì)70—80年代，經(jīng)濟(jì)停滯、物價(jià)上漲、失業(yè)增加等問(wèn)題使美國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展受困，同時(shí)大量閑置人力資源出現(xiàn)，底層人民需求難以滿足，使得政府面臨信任危機(jī)。在此背景下，“時(shí)間美元”作為社區(qū)層面的應(yīng)對(duì)策略由美國(guó)學(xué)者Edgar S. Cahn提出，其秉承社會(huì)時(shí)間價(jià)值對(duì)等的理念，倡導(dǎo)1小時(shí)服務(wù)獲得1“時(shí)間美元”，鼓勵(lì)人們通過(guò)為他人提供力所能及的幫助，來(lái)獲取“時(shí)間美元”，以便用于換取他人的服務(wù)，滿足自身需求。該模式不僅是對(duì)社會(huì)閑置人力資源的充分利用，而且也有利于社會(huì)資本的積累、社會(huì)互助網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，為當(dāng)時(shí)美國(guó)社會(huì)問(wèn)題的解決提供了新路徑。隨著“時(shí)間美元”在世界范圍內(nèi)的推廣與應(yīng)用，“時(shí)間美元”這一術(shù)語(yǔ)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶r(shí)間銀行”，在社會(huì)老齡化程度加深的背景之下，這一模式被應(yīng)用到互助養(yǎng)老領(lǐng)域，并取得了良好成效。

20世紀(jì)末，“時(shí)間銀行”引入我國(guó)，作為積極應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”的新思路，“時(shí)間銀行”引起了學(xué)者諸多探討。陳功認(rèn)為“時(shí)間銀行”引入我國(guó)后，其內(nèi)涵進(jìn)行了本土化的創(chuàng)新，在強(qiáng)調(diào)志愿服務(wù)精神的同時(shí)，與社會(huì)建設(shè)與新技術(shù)發(fā)展相結(jié)合，成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一種新模式[4]。黃海娜認(rèn)為該模式通過(guò)“儲(chǔ)蓄時(shí)間”的方式發(fā)展有償志愿服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)時(shí)間的“當(dāng)下存儲(chǔ)，未來(lái)支取”，有利于志愿者積累養(yǎng)老資本[5]。目前，我國(guó)的“時(shí)間銀行”主要應(yīng)用于城市社區(qū)居家養(yǎng)老，體現(xiàn)了互助養(yǎng)老模式的新發(fā)展，主要是指志愿者提供養(yǎng)老服務(wù)，并在“時(shí)間銀行”記錄服務(wù)時(shí)長(zhǎng)，等到志愿者60歲以后，可以根據(jù)自身需求兌換相應(yīng)時(shí)長(zhǎng)的服務(wù)。這一模式推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)由“輸血式”向“造血式”轉(zhuǎn)變，符合我國(guó)現(xiàn)階段低成本應(yīng)對(duì)老齡化的需求，也是積極老齡化理念的充分體現(xiàn)。

（二）“時(shí)間銀行”的價(jià)值意蘊(yùn)

1.傳統(tǒng)文化的繼承與弘揚(yáng)

互助互利的思想觀念與生活實(shí)踐在我國(guó)古代社會(huì)就已經(jīng)存在。儒家的“仁愛觀”、墨家的“兼相愛、交相利”、道家的“太平世道”設(shè)想，都不同程度地蘊(yùn)含了互助互利的思想觀念。在實(shí)踐層面，宗族作為古代社會(huì)生活的重要單元，其內(nèi)部的“通財(cái)式互助”和“義莊式互助”，是中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)宗族成員之間互濟(jì)互助的典型代表[6]?！皶r(shí)間銀行”雖然開始于歐美國(guó)家，但是其作為一種互助模式，所體現(xiàn)的精神理念與我國(guó)傳統(tǒng)文化并不相悖。該養(yǎng)老模式在社會(huì)養(yǎng)老資源有限的背景下，倡導(dǎo)年輕個(gè)體或者健康低齡老人，通過(guò)為其他老人提供養(yǎng)老服務(wù)，以獲取自身老年階段的養(yǎng)老資源，是一種代際互助模式，有利于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老由“受助”向“互助”的轉(zhuǎn)變，其所體現(xiàn)的社會(huì)成員之間互相幫助的服務(wù)理念，也是對(duì)我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的延承。因此，推行這一養(yǎng)老模式，不僅能緩解我國(guó)目前的養(yǎng)老壓力，而且也有助于我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承與弘揚(yáng)，便于在社會(huì)上形成“我為人人，人人為我”的良好風(fēng)尚。

2.養(yǎng)老資源的補(bǔ)充與豐富

面對(duì)與日俱增的老齡人口，家庭照料功能的減弱、政府承載能力的有限、市場(chǎng)養(yǎng)老模式的逐利，使得養(yǎng)老服務(wù)資源供給矛盾日益顯現(xiàn)，探索新的養(yǎng)老服務(wù)資源供給渠道迫在眉睫，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式作為一種行之有效的應(yīng)對(duì)策略進(jìn)入公眾的視野。該養(yǎng)老模式通過(guò)代際互助，將社會(huì)力量吸納到養(yǎng)老服務(wù)供給體系之中，把公眾的閑置時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老資源，對(duì)于擴(kuò)大為老服務(wù)力量、填補(bǔ)養(yǎng)老資源供給缺口、緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾具有顯著作用。另外，該養(yǎng)老模式使得公眾既能通過(guò)為他人提供服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，又能通過(guò)儲(chǔ)蓄服務(wù)時(shí)間來(lái)為自己積累養(yǎng)老資本，其有償性特征進(jìn)一步激發(fā)了公眾參與的積極性，在一定程度上可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給的穩(wěn)定性。

3.人力資源的開發(fā)與利用

我國(guó)現(xiàn)行的法定退休年齡制度是一般情況下男職工60歲、女職工50歲和女干部55歲退休。事實(shí)上，大部分人離開工作崗位后，精力依然旺盛。有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)勞動(dòng)者退休后，其健康狀況總體上能夠支撐2到5年的額外工作年限[7]，在我國(guó)漸進(jìn)式延遲法定退休年齡相關(guān)政策尚未出臺(tái)及人類預(yù)期壽命增加的背景下，積極開發(fā)利用老年人力資源，成為緩解人口老齡化壓力的有力抓手。2021年11月18日出臺(tái)的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》也提出“鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用”[8]?！皶r(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的推行，為退休老人提供了繼續(xù)服務(wù)社會(huì)的契機(jī)，有利于增加老年人力資源對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)量。一方面，低齡健康老人申請(qǐng)為志愿者后，經(jīng)過(guò)教育與培訓(xùn)，掌握為老服務(wù)相關(guān)技能，其原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)得到補(bǔ)充與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了老年人力資源的再次開發(fā);另一方面，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式在時(shí)間上的靈活性，使得低齡健康老人可以利用自己的閑暇時(shí)間為有需求的老人提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)閑置人力資源的充分利用。老年人力資源的開發(fā)與利用，有助于將老年人口負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)化為老年人力資源紅利，在一定程度上緩解人口老齡化的壓力，對(duì)促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，維持社會(huì)公平具有重要的意義。

4.社區(qū)志愿服務(wù)的發(fā)展與創(chuàng)新

2017年6月12日發(fā)布的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理的意見》提出：“發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)，倡導(dǎo)移風(fēng)易俗，形成與鄰為善、以鄰為伴、守望相助的良好社區(qū)氛圍?！盵9]近些年，社區(qū)志愿服務(wù)在社區(qū)治理過(guò)程中的作用日益顯現(xiàn)[10]，并逐漸成為社區(qū)實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)供給、自治能力提升、社區(qū)和諧穩(wěn)定的重要依托。“時(shí)間銀行”是老齡化背景下社區(qū)志愿服務(wù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的發(fā)展與創(chuàng)新，與其他類型的志愿服務(wù)相比較，其作為一種互助模式，強(qiáng)調(diào)志愿服務(wù)的付出、積累與回報(bào)，實(shí)現(xiàn)了志愿服務(wù)的代際互助與循環(huán)發(fā)展，在一定程度上彌補(bǔ)了以往志愿服務(wù)模式因動(dòng)力不足而造成的志愿失靈，對(duì)推動(dòng)社區(qū)志愿服務(wù)的持續(xù)化發(fā)展具有重要意義。

二、南京市“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索實(shí)踐及成效

（一）南京市老齡化現(xiàn)狀

作為中國(guó)東部地區(qū)重要的中心城市，南京市是全國(guó)較早進(jìn)入老齡化的地區(qū)之一。在2000年開展的第五次全國(guó)人口普查中，南京市65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貜?990年的6.3%上升為8.49%，按照國(guó)際上7%的標(biāo)準(zhǔn)，該市已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。在2010年開展的第六次全國(guó)人口普查中，南京市所轄各區(qū)65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎厝愿哂?%1，人口年齡結(jié)構(gòu)為成年型的地區(qū)基本消失，并且整體老齡化系數(shù)為9.18%，在2020年開展的第七次全國(guó)人口普查中，這一系數(shù)已上升至13.70%。人口老齡化程度的日益加劇，對(duì)南京市養(yǎng)老服務(wù)供給提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（二）探索實(shí)踐

人口老齡化形勢(shì)的嚴(yán)峻性呼喚養(yǎng)老模式的多元化。在老齡人口規(guī)模不斷增長(zhǎng)和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)愈發(fā)沉重的背景下，南京市將“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式作為現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系的重要補(bǔ)充。

1.緩慢起步階段（2005—2016年）

2005年8月，南京市第一家“時(shí)間銀行”在建鄴區(qū)濱湖街道兆園社區(qū)正式成立，此舉標(biāo)志著南京市開啟了“時(shí)間銀行”的探索實(shí)踐。彼時(shí)“時(shí)間銀行”的探索實(shí)踐主要圍繞社區(qū)展開，將社區(qū)內(nèi)熱心公益的居民組織起來(lái)，為有需求的弱勢(shì)群體提供幫助，并且通過(guò)手寫的方式記錄居民提供服務(wù)的類型和時(shí)長(zhǎng)，當(dāng)有存儲(chǔ)時(shí)長(zhǎng)的居民產(chǎn)生服務(wù)需求時(shí)，再由社區(qū)組織其他居民為其提供服務(wù)。在這一階段，“時(shí)間銀行”在南京市屬于新生事物，各方面發(fā)展均不成熟，其主要呈現(xiàn)出以下幾點(diǎn)特征。一是規(guī)模小?！皶r(shí)間銀行”僅在南京市個(gè)別社區(qū)出現(xiàn)，且運(yùn)作范圍一般僅限于所在社區(qū)。二是規(guī)范化程度低。缺少相關(guān)政策來(lái)指導(dǎo)與規(guī)范“時(shí)間銀行”的發(fā)展，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)記錄采用紙筆進(jìn)行，且日常管理沒有專門人員，多為社區(qū)工作人員負(fù)責(zé)。三是服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象較為廣泛。“時(shí)間銀行”不僅僅用于養(yǎng)老服務(wù)，也涉及其他種類的志愿服務(wù)。如2006年雨花臺(tái)區(qū)梅山街道成立的互助“時(shí)間銀行”，其服務(wù)內(nèi)容不僅涉及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，還包括優(yōu)撫助殘、社區(qū)矯正、文化教育等內(nèi)容，服務(wù)對(duì)象涵蓋了社區(qū)老年人、未成年人、殘疾人等。

2.推進(jìn)發(fā)展階段（2017年至今）

伴隨著老齡化程度的進(jìn)一步加深，養(yǎng)老問(wèn)題成為迫切需要解決的重大社會(huì)問(wèn)題，“時(shí)間銀行”作為一種低成本的互助模式，在養(yǎng)老領(lǐng)域的作用日益凸顯。這一階段，國(guó)家層面上出臺(tái)的《志愿服務(wù)條例》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等政策文件為“時(shí)間銀行”的進(jìn)一步發(fā)展提供了合法性依據(jù)。2017年，南京市專門成立養(yǎng)老志愿服務(wù)聯(lián)合會(huì)，致力于這一模式的規(guī)?；c規(guī)范化發(fā)展，并于2019年相繼出臺(tái)《南京市提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量若干意見（試行）》《南京市養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行實(shí)施方案（試行）》《南京市養(yǎng)老服務(wù)條例》等政策文件指導(dǎo)“時(shí)間銀行”發(fā)展。經(jīng)過(guò)不斷探索，南京市逐步建立起了政府主導(dǎo)、通存通兌、權(quán)威統(tǒng)一的“時(shí)間銀行”運(yùn)營(yíng)體系。這一階段的探索主要呈現(xiàn)出以下幾點(diǎn)特征。

一是依法依規(guī)，制度保障。作為全國(guó)首個(gè)在市級(jí)層面探索“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的城市，南京市為實(shí)現(xiàn)“時(shí)間銀行”規(guī)范發(fā)展，不斷填補(bǔ)制度空白，完善政策體系內(nèi)容。南京市在出臺(tái)《南京市養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行實(shí)施方案（試行）》后，又陸續(xù)出臺(tái)了《各級(jí)時(shí)間銀行建設(shè)及運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)》《時(shí)間銀行志愿者管理標(biāo)準(zhǔn)》《時(shí)間銀行時(shí)間管理辦法》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保這一養(yǎng)老模式在統(tǒng)一規(guī)則下運(yùn)行，為其全面推廣提供了制度支撐。

二是政府主導(dǎo)，大力扶持。為實(shí)現(xiàn)“時(shí)間銀行”在全市范圍內(nèi)的“通存通兌”，南京市政府積極作為，一方面自上而下構(gòu)建了市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)“時(shí)間銀行”管理體系，制定了統(tǒng)一的“時(shí)間銀行”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系;另一方面，在信息系統(tǒng)建設(shè)上，南京市在“我的南京”app中設(shè)立“時(shí)間銀行”模塊，志愿者注冊(cè)、服務(wù)需求發(fā)布、服務(wù)時(shí)間存取等事項(xiàng)均可在該平臺(tái)完成，由此建立起了全市統(tǒng)一的“時(shí)間銀行”信息管理平臺(tái)。另外，“時(shí)間銀行”專項(xiàng)基金的設(shè)立，也為“時(shí)間銀行”的持續(xù)發(fā)展提供了資金支持。

三是積極穩(wěn)妥，有序推進(jìn)。為穩(wěn)妥推進(jìn)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，南京市于2019年12月在全市247個(gè)社區(qū)開展“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老試點(diǎn)工作，并于2020年9月在全市范圍內(nèi)進(jìn)行全面推廣，先試點(diǎn)后推廣的工作原則促進(jìn)了該養(yǎng)老模式的有序推進(jìn);服務(wù)項(xiàng)目以《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》規(guī)定的助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)項(xiàng)目為主，并根據(jù)老人實(shí)際需求逐步拓展，服務(wù)時(shí)間設(shè)置儲(chǔ)蓄上限，個(gè)人服務(wù)儲(chǔ)蓄時(shí)長(zhǎng)不得超過(guò)1500小時(shí)，時(shí)間支取實(shí)行總量控制，力求實(shí)現(xiàn)時(shí)間存取動(dòng)態(tài)平衡。

（三）實(shí)踐成效

1.為社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給提供了平臺(tái)

隨著志愿服務(wù)社會(huì)認(rèn)知度的不斷提升，公眾參與志愿服務(wù)的積極性也不斷增強(qiáng)，作為發(fā)展互助養(yǎng)老模式的重要方式，南京市“時(shí)間銀行”的推行，為社會(huì)力量參與養(yǎng)老志愿服務(wù)供給提供了平臺(tái)。試點(diǎn)一年，“時(shí)間銀行”志愿者已申請(qǐng)注冊(cè)24535人，并且已有79支醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員加入“時(shí)間銀行”，為老人輸送醫(yī)療服務(wù)[11]。與此同時(shí)，“時(shí)間銀行”的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)也為社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)供給提供了機(jī)遇。例如，六合區(qū)金牛湖街道、溧水區(qū)永陽(yáng)街道、溧水區(qū)柘塘街道等均采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，委托社會(huì)組織對(duì)“時(shí)間銀行”進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。

2.在一定程度上緩解了養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾

近年來(lái)，南京市老年人口數(shù)量不斷增多，使得養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷提升。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，南京市重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人大約有5.4萬(wàn)人，這部分老年群體因其年歲漸長(zhǎng)、行動(dòng)不便、獨(dú)自在家等特點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)需求更加突出，迫切需要更多的養(yǎng)老服務(wù)。南京市“時(shí)間銀行”的服務(wù)對(duì)象為重點(diǎn)空巢獨(dú)居老年人及存有時(shí)間的60周歲以上老年人，面對(duì)空巢獨(dú)居老人沒有能力儲(chǔ)蓄養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間的情況，南京市利用“時(shí)間銀行”基金免費(fèi)為這些老年人發(fā)放服務(wù)時(shí)間，以滿足其兌換服務(wù)的需求。截至2021年2月，南京市“時(shí)間銀行”服務(wù)對(duì)象已達(dá)34755人，完成服務(wù)訂單107141個(gè)，累計(jì)服務(wù)時(shí)間達(dá)53790.25小時(shí)[12]，作為現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系的有益補(bǔ)充，該模式在一定程度上緩解了南京市養(yǎng)老服務(wù)供給壓力。

3.為其他地區(qū)探索“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式提供了借鑒經(jīng)驗(yàn)

早在20世紀(jì)90年代，“時(shí)間銀行”作為一種互助養(yǎng)老模式就已經(jīng)在上海、太原、廣州、杭州等地陸續(xù)出現(xiàn)，成為我國(guó)部分地區(qū)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一種新嘗試，但當(dāng)時(shí)由于種種因素限制，其運(yùn)行大多難以為繼。近些年，伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化的進(jìn)一步加深使得各地再次掀起“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索熱潮。作為人口老齡化比較嚴(yán)重的城市之一，南京市積極作為，主動(dòng)投身于“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索之中，出臺(tái)了一系列政策文件給予支持，搭建了“時(shí)間銀行”運(yùn)行管理體系進(jìn)行規(guī)范，并且建立了統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)進(jìn)行管理。截至2021年2月，南京市已建成“時(shí)間銀行”服務(wù)點(diǎn)1252個(gè)[12]，不僅為本市解決養(yǎng)老服務(wù)力量不足、養(yǎng)老資源短缺等問(wèn)題發(fā)揮了重要作用，而且也為其他地區(qū)探索這一新型養(yǎng)老模式提供了借鑒。

三、南京市“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的發(fā)展難點(diǎn)

（一）法制層面：制度化與規(guī)范化發(fā)展不足

勞動(dòng)成果代際接力的延期支付使得“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式帶有信用產(chǎn)品的特征[13]，也決定了該養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展離不開權(quán)威組織的保駕護(hù)航。然而，針對(duì)這一模式的發(fā)展，我國(guó)雖然在國(guó)家層面的部分政策文件中有所涉及，并給予積極肯定，鼓勵(lì)支持其發(fā)展，但是并未出臺(tái)專門的政策法規(guī)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范與引導(dǎo)，缺少國(guó)家層面強(qiáng)有力的制度保障是該養(yǎng)老模式難以大范圍推廣的根本原因。從地方層面來(lái)看，南京市經(jīng)過(guò)不斷探索，雖然出臺(tái)了指導(dǎo)本區(qū)域“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式發(fā)展的相關(guān)政策文件，但是制度化保障依舊不足，相關(guān)實(shí)施細(xì)則仍不明晰，例如服務(wù)效果的監(jiān)督與評(píng)價(jià)、服務(wù)技能的培訓(xùn)與考核，志愿者激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建等內(nèi)容仍不完善。另外，對(duì)現(xiàn)有制度規(guī)范的執(zhí)行不足也制約了該養(yǎng)老模式的發(fā)展后勁。據(jù)了解，由于人財(cái)物的短缺，南京市出臺(tái)的一系列“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)在部分“時(shí)間銀行”服務(wù)點(diǎn)并沒有得到充分執(zhí)行，使得已有的制度規(guī)范在一定程度上成為外人觀賞的墻面裝飾。

（二）運(yùn)行過(guò)程：風(fēng)險(xiǎn)管理不到位

“時(shí)間銀行”中服務(wù)時(shí)間存取之間的相對(duì)平衡是維持該模式持久運(yùn)行的重要保證[14]。目前，南京市雖然對(duì)重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人免費(fèi)使用的服務(wù)時(shí)間進(jìn)行了總量限定，并且將個(gè)人志愿者服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的儲(chǔ)蓄上限設(shè)為1500小時(shí)，短期看來(lái)，這在一定程度上可以維持“時(shí)間銀行”中服務(wù)時(shí)間的存取平衡，但是從長(zhǎng)期來(lái)看，隨著提供服務(wù)的志愿者成為高齡老人，服務(wù)時(shí)間的支取需求也日益凸顯，未來(lái)人口倒金字塔型的發(fā)展趨勢(shì)，很有可能使得志愿者人數(shù)供不應(yīng)求，導(dǎo)致“時(shí)間銀行”面臨服務(wù)時(shí)間兌換風(fēng)險(xiǎn)，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式難以運(yùn)行。另外，面對(duì)具有高齡、獨(dú)居、失能等特點(diǎn)的服務(wù)對(duì)象及志愿者多為低齡老人的管理現(xiàn)狀，如何保證服務(wù)雙方在服務(wù)過(guò)程中的人身安全成為推動(dòng)該養(yǎng)老模式進(jìn)一步發(fā)展亟須解決的問(wèn)題。棲霞區(qū)邁皋橋街道曉莊社區(qū)的一位老人表示：“雖然也想成為一名志愿者，為其他老人提供幫助，但是家里人不同意，畢竟年紀(jì)大了，腿腳不利索，害怕受傷?！?/p>

（三）參與人員：積極性不高

隨著南京市“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的推進(jìn)，“時(shí)間銀行”志愿者已申請(qǐng)注冊(cè)45490人[12]，但面對(duì)176.8萬(wàn)的老年人口基數(shù)及日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，志愿者數(shù)量仍然存在缺口。另外，從志愿者年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，南京市“時(shí)間銀行”志愿者年齡比例失衡現(xiàn)象突出，九成以上均為低齡老人，中青年人所占比例低，年輕群體在“時(shí)間銀行”的參與上存在很大的不足。究其緣由，一是社會(huì)知曉度較低，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式雖然早已在南京部分社區(qū)出現(xiàn)，但是多以零星的試點(diǎn)為主，未形成規(guī)模化發(fā)展態(tài)勢(shì)，再加上社會(huì)宣傳力度欠缺，使得公眾對(duì)于“時(shí)間銀行”的關(guān)注度不足，影響了其參與的可能性;二是養(yǎng)老觀念的狹隘性，部分年輕人對(duì)于我國(guó)老齡化國(guó)情認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為養(yǎng)老是老齡群體的事情，距離自己比較遙遠(yuǎn)，將互助養(yǎng)老片面地理解成老年人之間的互助，影響了其參與的積極性。

（四）服務(wù)人員：專業(yè)水平有限

老齡化的日益嚴(yán)峻為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展提供了機(jī)遇，然而，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的質(zhì)量水平仍是制約其穩(wěn)妥推進(jìn)的關(guān)鍵因素[15]。目前，南京市“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象大多為重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人，其中失能半失能老人占很大比例，除了日常生活照顧和精神慰藉項(xiàng)目，專業(yè)護(hù)理成為更加迫切的服務(wù)需求。然而，當(dāng)前提供養(yǎng)老服務(wù)的志愿者多為社區(qū)健康低齡老人，其專業(yè)護(hù)理知識(shí)與技能缺乏，所提供的服務(wù)多為清潔、看護(hù)、送餐等簡(jiǎn)單化的項(xiàng)目，專業(yè)化服務(wù)供給明顯不足。南京市姚坊門彩虹社會(huì)工作服務(wù)中心的一位社工也表明，志愿者隊(duì)伍專業(yè)性不強(qiáng)是制約這一養(yǎng)老模式發(fā)展的瓶頸，服務(wù)內(nèi)容提供的有限性，使得老人的需求并不能得到有效滿足。

四、“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式發(fā)展的著力點(diǎn)

（一）完善政策法規(guī)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展

多元化的養(yǎng)老服務(wù)格局是老齡化背景下的應(yīng)有之義，“時(shí)間銀行”作為一種適逢其時(shí)的互助養(yǎng)老模式，是現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)格局的重要補(bǔ)充，政府應(yīng)不斷提高關(guān)注度，并在政策與法規(guī)層面予以體現(xiàn)。一方面，國(guó)家層面應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，對(duì)這一模式的合法性、管理主體的職責(zé)、參與主體的權(quán)利與義務(wù)等內(nèi)容予以明確，為該養(yǎng)老模式運(yùn)行提供公信力保障;另一方面，地方政府應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際情況，制定“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的實(shí)施細(xì)則，對(duì)該養(yǎng)老模式的具體操作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督評(píng)價(jià)、培訓(xùn)考核、獎(jiǎng)懲辦法等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，保障該養(yǎng)老模式的有序運(yùn)行。

（二）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展

“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行面臨各類風(fēng)險(xiǎn)，只有增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，將關(guān)口前移，才能實(shí)現(xiàn)該養(yǎng)老模式的長(zhǎng)久運(yùn)行。一是必須對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估是為了更好地應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。政府部門可以邀請(qǐng)相關(guān)專家與學(xué)者對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式可能遭遇的各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估。并且，由于這一養(yǎng)老模式在國(guó)外發(fā)展歷史較久，積累的經(jīng)驗(yàn)也較為豐富，邀請(qǐng)國(guó)外相關(guān)專家參與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估是一種可取的思路。二是制定風(fēng)險(xiǎn)防范化解方案。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估結(jié)果，政府部門應(yīng)在明確各部門職責(zé)的基礎(chǔ)上，針對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)制定具體的處置方案，力求做到損失最小化。三是可以考慮采用政府出資與社會(huì)捐贈(zèng)相結(jié)合的方法，建立應(yīng)急保障基金。當(dāng)這一養(yǎng)老模式運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)危機(jī)，服務(wù)時(shí)間難以兌換時(shí)，運(yùn)用該基金向社會(huì)力量購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，以滿足參與者服務(wù)時(shí)間兌換的需求，從而打消參與者對(duì)“儲(chǔ)存時(shí)間后，未來(lái)無(wú)人服務(wù)”的顧慮。另外，針對(duì)服務(wù)過(guò)程中參與者人身安全的保障問(wèn)題，也可以利用該保障資金為參與者購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)，以消除安全問(wèn)題給參與者帶來(lái)的困擾，提升參與者的積極性。

（三）加大宣傳力度，擴(kuò)大社會(huì)參與

“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的行穩(wěn)致遠(yuǎn)離不開社會(huì)大眾的支持與參與，因此，通過(guò)各種途徑宣傳“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，提升公眾認(rèn)知度，進(jìn)而激發(fā)公眾的參與熱情尤為重要。首先，要加強(qiáng)人口老齡化的國(guó)情教育。我國(guó)人口老齡化程度逐年加深，養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡不充分的矛盾也日益凸顯，養(yǎng)老已成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大問(wèn)題?！皶r(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式成為應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”的一種有效方式，因此，應(yīng)積極引導(dǎo)各年齡段的公眾，從生命周期的角度來(lái)看待人口老齡化問(wèn)題，提升公眾對(duì)“時(shí)間銀行”的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄的重視程度，鼓勵(lì)其積極參與儲(chǔ)蓄。其次，政府應(yīng)發(fā)揮官方媒體的宣傳作用。官方媒體具有較強(qiáng)的權(quán)威性，其對(duì)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的宣傳報(bào)道，不僅可以增加公眾對(duì)這一養(yǎng)老模式的關(guān)注度與信任度，而且可以引起其他媒體對(duì)這一養(yǎng)老模式的重視，進(jìn)而更廣泛地進(jìn)行宣傳，該養(yǎng)老模式的社會(huì)知曉度將得到進(jìn)一步提高。最后，社區(qū)要發(fā)揮地緣優(yōu)勢(shì)。社區(qū)作為基層治理單位，貼近社區(qū)居民生活，在社區(qū)內(nèi)具有一定的號(hào)召力，便于開展宣傳活動(dòng)，可以通過(guò)舉辦專題講座、設(shè)置宣傳欄、發(fā)送公眾號(hào)推文等方式引導(dǎo)居民進(jìn)行了解。另外，這一養(yǎng)老模式所蘊(yùn)含的價(jià)值理念與我國(guó)傳統(tǒng)思想中所倡導(dǎo)的互助思想緊密相關(guān)，因此結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)互助思想對(duì)這一養(yǎng)老模式開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，更易獲得社區(qū)居民的認(rèn)同與理解，進(jìn)而調(diào)動(dòng)居民參與的積極性。

（四）強(qiáng)化志愿者培訓(xùn)，提升專業(yè)化程度

多種舉措提升志愿者為老服務(wù)水平，豐富互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容是“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式提檔升級(jí)的重中之重。首先，可以建立志愿者培訓(xùn)中心。“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)供給人人參與，參與門檻低導(dǎo)致志愿者服務(wù)水平參差不齊，因此，對(duì)志愿者進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)至關(guān)重要?？梢葬槍?duì)該養(yǎng)老模式成立專門的志愿者培訓(xùn)中心，并采取外包的形式將該中心交由專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)類組織進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，由其為志愿者提供專業(yè)化的培訓(xùn)以及開展相應(yīng)的考核，以逐步提升志愿者為老服務(wù)的專業(yè)化水平。其次，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。老年群體隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)器官功能逐漸衰退，呈現(xiàn)出對(duì)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的雙重需求，將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源進(jìn)行結(jié)合，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效之舉[16]。一方面，可以鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員成為“時(shí)間銀行”志愿者，為老人提供專業(yè)化的醫(yī)療照顧服務(wù);另一方面，也可以定期邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，提升志愿者的急救技能和護(hù)理水平。另外，為形成有效激勵(lì)，可以將醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)時(shí)長(zhǎng)作為職稱評(píng)定的重要依據(jù)。

五、結(jié)論

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)供需張力日益顯現(xiàn)，養(yǎng)老已成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大問(wèn)題?！皶r(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，作為一種社區(qū)志愿服務(wù)模式，在調(diào)動(dòng)社會(huì)閑置人力資源參與養(yǎng)老服務(wù)供給上發(fā)揮了重要作用，并且以服務(wù)提供的有償性支撐了養(yǎng)老服務(wù)供給的持續(xù)性，成為我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化的新思路，更是當(dāng)下部分城市探索的重要實(shí)踐。南京市的探索豐富了“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式在我國(guó)的本土化實(shí)踐，在未來(lái)，隨著制度的建立與完善、志愿服務(wù)的發(fā)展與成熟、信息技術(shù)的進(jìn)步與創(chuàng)新，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式必定會(huì)在更大范圍內(nèi)推行，成為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要補(bǔ)充。

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[責(zé)任編輯：楊彧? 見習(xí)編輯：李妍]

[作者簡(jiǎn)介] 胡金東，長(zhǎng)安大學(xué)人文學(xué)院教授，博士（陜西西安，710064）;馬小霞，長(zhǎng)安大學(xué)人文學(xué)院碩士研究生（陜西西安，710064）。

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