腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值分析

賀靖

摘要：目的：探究腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值。方法：以2021年1月1日—12月31日我院收治的腰椎間盤(pán)突出患者為研究對(duì)象，其中3505例患者接受CT診斷，408例患者接受MRI診斷，對(duì)比該兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率與相關(guān)征象檢出率，從而對(duì)比分析臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：MRI組的診斷準(zhǔn)確率為92.65%，顯著高于CT組的81.08%（P<0.05）;MRI組在椎間盤(pán)變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經(jīng)根受壓等征象檢出率上均顯著高于CT組，而CT組在鈣化及椎間盤(pán)積氣等征象檢出率上均顯著高于MRI組（P<0.05）。結(jié)論：MRI在腰椎間盤(pán)突出的診斷準(zhǔn)確率上要顯著高于CT，但該兩組診斷方式在相關(guān)征象檢出率上各有各的優(yōu)勢(shì)，因此，臨床在實(shí)際診斷過(guò)程中可結(jié)合具體需求對(duì)該兩種診斷方式進(jìn)行科學(xué)選擇。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出;MRI診斷;CT診斷

【中圖分類號(hào)】 R274.34? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

腰椎間盤(pán)突出為臨床常見(jiàn)病癥，主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛與馬尾綜合征，多發(fā)于30-50歲人群，同時(shí)在男性當(dāng)中的發(fā)病率要稍高于在女性當(dāng)中的發(fā)病率[1]。該疾病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括與腰椎間盤(pán)退行性改變、腰椎間盤(pán)損傷、腰骶先天異常和遺傳等因素相關(guān)。同時(shí)，該疾病一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者的身心健康帶來(lái)危害，因此需要及早診斷并治療。而目前，臨床對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的主要診斷方式包括有CT診斷與MRI診斷。本文深入研究了MRI診斷與CT診斷在該疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為臨床診斷方式的選擇提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

CT組有患者3505例，男性2005例，女性1500例，年齡區(qū)間35-70歲，平均年齡（52.5±0.5）歲;MRI組有患者408例，男性258例，女性150例，年齡區(qū)間34-49歲，平均年齡（51.5±0.5）歲。該兩組患者在男女比例與年齡上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

CT診斷：指導(dǎo)患者取仰臥位，CT機(jī)電壓設(shè)置為120kV，電流設(shè)置為150mA，層距設(shè)置為1mm，層厚設(shè)置為3mm，常規(guī)掃描患者腰部L3、L4-L5以及S1位置處的椎間盤(pán)，掃描三次以上，并仔細(xì)觀察其形態(tài)與大小變化。

MRI診斷：指導(dǎo)患者取仰臥位，儀器項(xiàng)目設(shè)置為橫軸面T2W1以及矢狀面T1W1和T2W1，仔細(xì)觀察患者椎間盤(pán)分別在橫軸面以及矢狀面的情況。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并計(jì)算兩組患者的診斷準(zhǔn)確率與相關(guān)征象檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以spss25.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1診斷準(zhǔn)確率對(duì)比分析

CT組的診斷準(zhǔn)確率為81.08%，而MRI組的診斷準(zhǔn)確率為92.65%，MRI組診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2相關(guān)征象檢出率對(duì)比分析

在椎間盤(pán)變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經(jīng)根受壓等征象檢出率上，MRI組顯著更高，但在鈣化及椎間盤(pán)積氣等征象檢出率上，CT組顯著更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

現(xiàn)如今，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的身心健康與生活質(zhì)量。因此，對(duì)于該病癥需要盡早診斷并治療，而基于當(dāng)前的影像學(xué)技術(shù)發(fā)展，有多種方式可用于該病癥的臨床診斷，包括有X線、CT、MRI與電生理檢查等，其中又以CT和MRI檢查為主要診斷方式。CT檢查主要是利用X線對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行掃描來(lái)獲取相關(guān)信息，并利用計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行處理來(lái)反應(yīng)檢查結(jié)果[2]。該檢查方式能夠直接反映患者的某些征象，并具有檢查范圍廣、檢查時(shí)間短和價(jià)格低廉的特點(diǎn)。但與此同時(shí)，其也存在一些明顯的不足，包括分辨率較低，對(duì)患者機(jī)體有輻射影響等。而MRI檢查為臨床影像學(xué)技術(shù)發(fā)展下的一種新型檢查方式，其通過(guò)對(duì)患者機(jī)體的掃描，能夠非常清晰的觀測(cè)到受檢部位的相關(guān)情況，具有分辨率高、無(wú)放射性的特點(diǎn)[3]。但不足之處就在于檢查時(shí)間較長(zhǎng)與檢查費(fèi)用較高。在本次研究中，MRI組的總體診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT組，提示MRI檢查具有更高的診斷準(zhǔn)確率;與此同時(shí)，MRI組在椎間盤(pán)變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經(jīng)根受壓等征象上的檢出率更高，而CT組在鈣化及椎間盤(pán)積氣等征象上的檢出率更高，提示該兩組檢查方式在相關(guān)征象的檢出率上各有各的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出診斷，MRI檢查與CT檢查各有各的優(yōu)勢(shì)和不足，臨床需要充分契合實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]張潼.腰椎間盤(pán)突出的MRI與CT診斷價(jià)值的臨床對(duì)照分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（22）：157-158.

[2]黃震萍.腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值對(duì)比及分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：223-224.

[3]劉波.腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的應(yīng)用的價(jià)值及準(zhǔn)確性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（6）：202-203.

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