谷美融

摘要：目的：探究中醫(yī)辨證護理在骨傷科管理應(yīng)用價值。方法：2021年3月至2022年3月骨傷科收診患者中隨機篩選103例患者實施研究比對，遵循計算機1：1分組法，參照組（行基礎(chǔ)護理）52例，試驗組（行中醫(yī)辨證護理）51例。結(jié)果：干預(yù)后2組患者中醫(yī)癥候積分較比干預(yù)前降低，試驗組積分降低幅度大于參照組;試驗組護理滿意度98.04%（50/51），高于參照組82.69（43/52），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 骨傷科開展中醫(yī)辨證護理，促進中醫(yī)癥候轉(zhuǎn)歸，患者滿意認可度高。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證護理;骨傷科;護理管理

【中圖分類號】 R274? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

骨傷科作為臨床常見科室，收治患者多伴有疼痛、活動功能障礙等，嚴重影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量;考慮患者日?；顒庸δ苁芟蓿o理依賴性較大，完善臨床護理模式具有重要課題探討價值。隨著我國傳統(tǒng)中醫(yī)復興，中醫(yī)辨證護理模式被確立起來，依據(jù)骨傷科患者機體狀況，從整體觀念出發(fā)，結(jié)合望聞問切，制定針對性、全面性、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)對策，滿足骨外科患者全面護理需求，提高臨床護理質(zhì)量[1]?，F(xiàn)研究筆者特針對中醫(yī)辨證施護在骨傷科應(yīng)用有效性進行探討，旨在為臨床護理工作開展提供經(jīng)驗參照，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年3月至2022年3月骨傷科收診患者中隨機篩選103例患者實施研究比對，遵循計算機1：1分組法，參照組52例，男女各30/22例，年齡21-70歲，均齡（45.16±3.68）歲;試驗組51例，男女各28/23例，年齡23-67歲，均齡（45.22±3.71）歲;入組患者上述資料差異均衡（P>0.05），可比對。

納入標準;（1）患者均為骨傷科收治住院患者;（2）患者受教育水平為中學以上，具有良好認知功能及語言溝通能力;（3）患者對研究內(nèi)容知情，自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標準;（1）合并其他心血管疾病、肝腎功能障礙、惡性腫瘤疾病、急慢性炎癥患者;（2）認知功能障礙、語言溝通不良;（3）因主觀因素拒絕參與研究或中途脫落人員。

1.2方法

參照組行基礎(chǔ)護理干預(yù)，待患者入院后，依據(jù)患者機體狀況，為患者完善病歷檔案，詳細記錄患者現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家庭狀況等，遵醫(yī)囑給予患者對癥治療，輔助患者用藥及體位更換，有效降低醫(yī)院性感染、壓瘡、深靜脈血栓等情況發(fā)生，依據(jù)患者機體轉(zhuǎn)歸情況，輔助患者進行康復功能鍛煉，遵醫(yī)囑予以患者飲食干預(yù)，加強護理防護，詳細記錄患者護理轉(zhuǎn)歸情況。

試驗組行中醫(yī)辨證護理;（1）健康教育：針對骨傷科疾病知識，加強健康教育，告知疾病發(fā)生因素、臨床治療對策、護理重點難點及疾病轉(zhuǎn)歸等相關(guān)內(nèi)容，幫助患者科學認知疾病，構(gòu)建良好的護患關(guān)系;（2）組建優(yōu)質(zhì)護理隊伍：針對中醫(yī)病證、護理原理等對組內(nèi)護理人員進行崗位培訓教育，提高護理人員中醫(yī)知識，加強護理人員護患溝通能力，了解情志護理臨床開展重要性等，為優(yōu)質(zhì)護理工作開展奠定基礎(chǔ)。（3）情志護理：重視患者主觀能動性對疾病治療轉(zhuǎn)歸的影響，了解患者情緒波動情況，若發(fā)現(xiàn)患者存在明顯緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，告知情志因素對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，引導患者自我進行調(diào)節(jié)，告知負面情緒發(fā)生因素及臨床護理對策，鼓勵患者進行負面情緒宣泄，借助自身專業(yè)知識，幫助患者分析病情，分享臨床治療案例，提高患者治療信心，緩解負面情緒。（4）辯證施護：依據(jù)患者不同證型開展針對性干預(yù)對策，針對肝腎虧虛型骨外傷患者，多表現(xiàn)為腰膝酸軟、肢體乏力、體形消瘦，可借助針灸、推拿、穴位按摩等方式，有效激發(fā)機體正氣，起到滋肝補腎的作用效果，針對氣滯血瘀型患者，多伴有腰腿疼痛、痛有定處，可通過外敷中藥、針灸、推拿等方式，有效緩解局部疼痛癥狀，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、平和陰陽;針對寒凝阻滯患者，多表現(xiàn)為腰部冷痛，可中采用拔火罐、艾灸、中藥湯味等方式，有效促使局部濕冷外邪疏泄，溫陽驅(qū)邪。加強中醫(yī)辨證施膳，堅持藥食同源原理，給予患者飲食干預(yù)，多給予患者滋補肝腎、祛風散寒、活血化瘀食物，日常飲食以八分飽為主，在飲食干預(yù)基礎(chǔ)上開展康復訓練[2]。

1.3評價標準

評估護理干預(yù)前后骨傷科患者中醫(yī)癥候積分;自擬骨傷科護理滿意問卷表，于患者出院時進行滿意度調(diào)研，問卷信效度0.71.

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學差異基礎(chǔ)表達。

2結(jié)果

2.1 護理干預(yù)前后中醫(yī)癥候積分

干預(yù)后2組患者中醫(yī)癥候積分較比干預(yù)前降低，試驗組積分降低幅度大于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度調(diào)研結(jié)果

試驗組護理滿意度98.04%（50/51），高于參照組82.69%（43/52），差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活方式改變，生活作息不規(guī)律，老齡化進程加速，骨傷科患病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，完善臨床護理模式尤為重要。中醫(yī)辨證施護是堅持中醫(yī)理論，針對骨傷科患者臨床常見證型，包括肝腎虧虛、氣滯血瘀、寒凝阻滯等癥候，開展辨證施護，通過加強護理隊伍建設(shè)，由情志因素、治療因素、康復因素等三個方面展開針對性護理，以契合患者機體需求，有效改善臨床癥狀，促使疾病轉(zhuǎn)歸，充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢。實驗觀察顯示，干預(yù)后2組患者中醫(yī)癥候積分較比干預(yù)前降低，試驗組積分降低幅度大于參照組;護理滿意度調(diào)研評估顯示，2組存在顯著特異性（P<0.05），中醫(yī)辨證護理具有可行性。

綜上，骨傷科開展中醫(yī)辨證護理，促進中醫(yī)癥候轉(zhuǎn)歸，患者滿意認可度高。

參考文獻：

[1]盧振環(huán).中醫(yī)辨證護理在中醫(yī)護理門診骨傷科患者中的應(yīng)用價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（2）：176.

[2]武鳳玲.中醫(yī)辨證施護在骨傷科患者護理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（13）：290-291.

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