謝小英

【摘要】目的：研究普外科手術(shù)后引起患者胃腸減壓不適癥狀的原因，并分析不同護(hù)理方式對(duì)于不適癥狀的改善效果。方法：選取2021年6月-2022年1月這段時(shí)間內(nèi)在普外科施行手術(shù)的患者，共110例，分析引起術(shù)后胃腸減壓不適癥狀的原因，同時(shí)將所有患者分為研究組和空白組，兩組各55例，研究組采取專項(xiàng)針對(duì)護(hù)理措施，并給予患者心理疏導(dǎo)和病情恢復(fù)方面的科普，空白組只進(jìn)行一般護(hù)理，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心態(tài)及情緒變化情況，對(duì)比兩組患者對(duì)各自護(hù)理情況的評(píng)價(jià)，得出具體滿意度水平。結(jié)果：引起患者出現(xiàn)術(shù)后胃腸減壓不適癥狀主要與口干、空腹、排痰困難、上呼吸道不適及休息不佳等因素有關(guān)，兩組相差不大（P>0.05）;研究組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分均顯著下降，與空白組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在（P<0.05）;問(wèn)卷情況結(jié)果顯示研究組患者對(duì)護(hù)理實(shí)施情況更加滿意，且與空白組問(wèn)卷結(jié)果形成明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：采取專項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)普外科術(shù)后患者心理輔導(dǎo)作用更強(qiáng)，對(duì)患者進(jìn)行疾病恢復(fù)科普，實(shí)行人性化護(hù)理方式，有利于術(shù)后胃腸減壓不適癥狀的恢復(fù)，患者治療體驗(yàn)更好，對(duì)護(hù)理措施的滿意度更高。專項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施值得臨床參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】普外科;胃腸減壓不適原因;患者心理;護(hù)理對(duì)策

胃腸減壓屬于普外科常見(jiàn)被動(dòng)侵入式改善胃腸功能操作，在腸梗阻、膽結(jié)石、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等手術(shù)后幫助患者胃腸道降壓、恢復(fù)胃腸動(dòng)力、避免術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)患者病情愈合等，具有重要的治療價(jià)值。一般通過(guò)負(fù)壓裝置將胃腸道堆積的氣體及手術(shù)滲液等吸出體外，需要建立鼻腔或口腔與胃腸道之間的通道，常采用插管方式，因此患者比較痛苦，引發(fā)一系列不適癥狀。有必要對(duì)癥狀原因及護(hù)理措施進(jìn)行分析，本文選取了一部分臨床病例作為探討的核心，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月-2022年1月期間在普外科施行手術(shù)的患者，共110例，分為研究組和空白組，兩組各55例。研究組患者男女比例為1：1.2，年齡范圍主要分布在28-66歲之間，平均（42.53±6.01）歲;空白組患者男女比例為1：1.15，年齡范圍主要分布在29-64歲之間，平均（42.71±5.82）歲。一般資料相差不大，參數(shù)基本一致，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)所有患者通過(guò)詢問(wèn)方式分析引起術(shù)后胃腸減壓不適癥狀的原因，問(wèn)卷中包含術(shù)后自覺(jué)癥狀，如口干、空腹、排痰困難、上呼吸道不適及休息不佳等。

研究組采取專項(xiàng)針對(duì)護(hù)理措施，即口干病人可在術(shù)后6小時(shí)飲水，少量多次進(jìn)行;空腹患者實(shí)行靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液，緩解患者因過(guò)度饑餓造成的惡心嘔吐;排痰困難時(shí)可給予止咳化痰藥物，也可通過(guò)霧化方式改善癥狀;上呼吸道不適主要是咽喉疼痛，可固定留置管，避免刺激咽喉加重不適;休息不佳時(shí)可適量給予心理疏導(dǎo)，或使用助眠藥物。在此基礎(chǔ)上向患者及家屬科普術(shù)后注意事項(xiàng)及有利于病情恢復(fù)方面的知識(shí)?？瞻捉M織進(jìn)行一般護(hù)理。

使用SAS及SDS自評(píng)量表讓患者進(jìn)行填寫(xiě)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心態(tài)及情緒變化情況。

通過(guò)醫(yī)院自制問(wèn)卷對(duì)比兩組患者對(duì)各自護(hù)理情況的評(píng)價(jià)，得出具體滿意度水平。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS及SDS量表中評(píng)分越高，患者心態(tài)及情緒更差。問(wèn)卷滿意度中分為滿意、一般滿意、不滿意三種等級(jí)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為90分以上、70-89分、70分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)結(jié)果，P<0.05證明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后胃腸減壓不適癥狀的原因分析

主要原因集中在口干、空腹、排痰困難、上呼吸道不適、休息不佳這幾個(gè)方面。兩組情況相似，組間對(duì)比P>0.05。見(jiàn)表1。

2.2 患者心態(tài)及情緒變化對(duì)比

研究組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分均顯著下降，與空白組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

研究組患者對(duì)護(hù)理實(shí)施情況總體滿意度為92.73%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于空白組78.18%，與空白組問(wèn)卷結(jié)果形成明顯差異（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

普外科手術(shù)病人常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括腸梗阻、胃腸脹氣、胃腸道感染、腸粘連等，為了促進(jìn)患者病情早日恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，通常采用胃腸減壓操作，對(duì)于操作引起的不良反應(yīng)，在實(shí)施護(hù)理措施中可對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適癥狀并積極采取處理辦法，因此術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵。除此之外，患者的情緒以及心態(tài)變化也是疾病康復(fù)必不可少的環(huán)節(jié)，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理放松疏導(dǎo)，并科普疾病康復(fù)知識(shí)，指導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。上述研究表明，采取專項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)普外科術(shù)后患者心理輔導(dǎo)作用更強(qiáng)，對(duì)患者進(jìn)行疾病恢復(fù)科普，實(shí)行人性化護(hù)理方式，有利于術(shù)后胃腸減壓不適癥狀的恢復(fù)，患者治療體驗(yàn)更好，對(duì)護(hù)理措施的滿意度更高。專項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施值得臨床參考借鑒。

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