探討循證護(hù)理應(yīng)用于小兒高熱驚厥護(hù)理的效果

張秀瓏

【摘 要】目的：在小兒高熱驚厥護(hù)理時給予循證護(hù)理的價值。方法：選取本院2020年1月至12月就診的高熱驚厥患兒作為研究對象，共85例，隨機(jī)分組，將基礎(chǔ)護(hù)理模式運用于對照組（n=42），將循證護(hù)理用于觀察組（n=43），分析兩組癥狀恢復(fù)時間、家屬對于護(hù)理工作的認(rèn)可度及滿意度。結(jié)果：與對照組比較，觀察組癥狀消失時間均偏短（P<0.05）；與對照組比較，觀察組護(hù)理滿意度偏高（P<0.05）。結(jié)論：在對小兒高熱驚厥患兒給予循證護(hù)理時，可有效地緩解患兒的癥狀，提高患兒癥狀恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒高熱驚厥；基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理效果

To explore the effect of evidence-based nursing in febrile convulsive care in children

ZHANG Xiulong

Xian County People’s Hospital， Hebei Province， Xian County， Hebei 062250， China

【Abstract】Objective： To evaluate the value of giving evidence-based nursing to children with febrile convulsion. Methods： A total of 85 children with febrile convulsion treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly divided into two groups. The basic nursing model was applied to the control group （n=42） and the evidence-based nursing was applied to the observation group （n=43）. The recovery time of symptoms， the recognition and satisfaction of family members for nursing work were analyzed. Results：Compared with the control group， the symptom disappearance time of the observation group was shorter（P<0.05）；Compared with the control group， the nursing satisfaction of the observation group was higher（P<0.05）.Conclusion：When giving evidence-based nursing to children with febrile convulsion， it can effectively relieve the symptoms of children and improve the recovery speed of symptoms of children.

【Key？Words】Evidence-based nursing； Febrile convulsion in children； Basic nursing； Nursing effect

高熱驚厥是小兒在患感染性疾病早期產(chǎn)生的癥狀，主要癥狀表現(xiàn)為體溫超過39℃時，突發(fā)全身或局部肌肉出現(xiàn)陣攣性抽搐，雙眼斜視，可能會存在意識喪失情況[1]。目前該疾病在各年齡段均可能發(fā)生，主要以6個月～4歲最為常見，若患兒為單純性高熱驚厥，則其恢復(fù)情況較好；若屬于復(fù)雜性高熱驚厥，則治療難度較大，預(yù)后效果較差。目前在對患兒進(jìn)行治療期間同時需要給予有效的護(hù)理措施，可確保達(dá)到最佳治療效果[2]。

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至12月就診的高熱驚厥患兒作為研究對象，共85例，隨機(jī)分組，將基礎(chǔ)護(hù)理模式運用于對照組（n=42），將循證護(hù)理用于觀察組（n=43）。觀察組，男23例，女20例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.75±1.02）歲；對照組，男22例，女20例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.72±1.04）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組則采用循證護(hù)理，涉及內(nèi)容如下：（1）成立循證護(hù)理小組：首先需要成立循證護(hù)理小組，組長由護(hù)士長擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)與各小組成員進(jìn)行交流溝通，監(jiān)督組員學(xué)習(xí)有關(guān)循證護(hù)理操作、高熱驚厥等知識，提高小組成員的護(hù)理操作能力。隨后醫(yī)護(hù)人員首先需要對患兒展開全面病情觀察，提出在治療期間出現(xiàn)的護(hù)理問題，醫(yī)護(hù)人員再結(jié)合本院護(hù)理步驟將所有問題進(jìn)行匯總。（2）查閱循證依據(jù)：在對此類問題進(jìn)行分析后，醫(yī)護(hù)人員需要查閱醫(yī)院臨床資料、相關(guān)文獻(xiàn)等，找出有效的循證依據(jù)，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理經(jīng)驗，為患兒制定出最有效的護(hù)理計劃。（3）病情護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要針對患兒的癥狀、體征，對患兒驚厥類型進(jìn)行確定，在患兒出現(xiàn)驚厥時，需要協(xié)助患兒行仰臥位，在頭下方放置軟墊，同時將患兒的衣物解開，采用舌鉗對患兒的舌頭進(jìn)行牽拉，避免出現(xiàn)舌后墜情況，同時對患兒進(jìn)行吸氧處理。在患兒出現(xiàn)驚厥時，需要對其人中穴位進(jìn)行按壓，必要時可給予患兒抗驚厥藥物進(jìn)行治療，若患兒持續(xù)高燒，則需要采用物理降溫方式；同時采用溫水為患兒擦拭身體，在額頭上放置冰袋，若持續(xù)高溫，則需要給予患兒藥物治療。（4）情緒疏導(dǎo)：由于患病后對患兒的身體造成傷害較大，同時患兒可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情況，因此需要與患兒家屬進(jìn)行交流與溝通，得到家屬的信任，讓家屬能夠更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對患兒進(jìn)行安慰；同時在護(hù)理期間還需要對患兒進(jìn)行表揚、鼓勵，讓患兒在治療時更加配合。（5）日常生活護(hù)理：由于高熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分消化，因此需要多給予患兒充足水分，從而達(dá)到補(bǔ)充水分的作用。在飲食期間需要為患兒提供維生素高、蛋白質(zhì)豐富食物，在進(jìn)餐后對患兒的口腔進(jìn)行清理，避免出現(xiàn)分泌物誤吸情況。（6）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要與家屬進(jìn)行溝通，對家屬出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，增加患者家屬治療的信心與對護(hù)理人員的信任。（7）由于高熱驚厥患兒可能會出現(xiàn)抽搐、舌咬傷、墜床等危險情況，因此需要與家屬做好積極的配合工作，做好安全護(hù)理工作。

1.3 效果判定

比較兩組癥狀消失時間，包括驚厥消失、退熱、陣攣發(fā)作。

比較兩組護(hù)理滿意度，運用院內(nèi)自制滿意度評分表進(jìn)行評估，將分?jǐn)?shù)界限設(shè)置為80分～100分、60分～79分、<59分，主要可分為非常滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 比較兩組癥狀消失時間

與對照組比較，觀察組癥狀消失時間均偏短（P>0.05），見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

與對照組比較，觀察組護(hù)理滿意度偏高（P<0.05），見表2。

目前小兒高熱驚厥發(fā)病率逐漸升高，根據(jù)對其產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，主要為受到感染疾病的影響導(dǎo)致患兒體溫出現(xiàn)異常升高情況，從而導(dǎo)致驚厥產(chǎn)生。目前在治療期間需要為患兒給予有效的護(hù)理措施，增強(qiáng)患兒治療效果[3-4]。常規(guī)護(hù)理僅對患兒的病情展開護(hù)理，可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作情況，無法達(dá)到較好的治療效果[5-6]。

循證護(hù)理是更加科學(xué)化的護(hù)理模式，主要由醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理小組，主要將臨床資料、護(hù)理經(jīng)驗作為護(hù)理指導(dǎo)依據(jù)，隨后對患兒的病情展開全面的觀察，對小兒出現(xiàn)高熱驚厥的情況進(jìn)行分析，為患兒制定出最佳護(hù)理方案，確保護(hù)理方案的科學(xué)性，達(dá)到有據(jù)可依，有證可循；展開心理疏導(dǎo)、病情護(hù)理、日常生活護(hù)理等措施，利于提高患兒治療配合度[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組癥狀消失時間均偏短（P<0.05），由此可見在選擇循證護(hù)理后，能夠有效地緩解患兒出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀，縮短患兒癥狀恢復(fù)時間，利于確?；純褐委熎陂g的安全性。與對照組比較，觀察組護(hù)理滿意度偏高（P<0.05），由此可見，在對患兒采用循證護(hù)理干預(yù)后，可讓家屬更加認(rèn)同醫(yī)護(hù)人員的工作，提升護(hù)理配合度。

綜上，在對小兒驚厥患兒進(jìn)行治療時，選擇循證護(hù)理，能夠?qū)純喊Y狀改善給予積極作用，提高患兒護(hù)理質(zhì)量和水平。

參考文獻(xiàn)

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