婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)危險因素分析

曾恒云

摘要：目的：研究分析婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)引發(fā)的相關(guān)危險因素。方法：選擇了在2020年七月到2021年七月本院婦產(chǎn)科一年內(nèi)所收治的早產(chǎn)產(chǎn)婦，一共100例，作為這次的實驗組，然后在這個期間內(nèi)選擇足月分娩的產(chǎn)婦100人，為這次研究的對照組，對兩組產(chǎn)婦的臨床資料做回顧性的研究，對于引起產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)的相關(guān)危險因素做出分析。結(jié)果：通過研究分析，證明了在臨床當(dāng)中婦產(chǎn)科早產(chǎn)的危險因素還是比較多的，主要有妊娠期間胎膜早破、多胎、妊高癥等;與足月的胎兒相對比，早產(chǎn)的新生兒在體制方面比較差，很容易出現(xiàn)窒息，發(fā)病的幾率非常高，也造成了死亡率相對增加。結(jié)論：婦產(chǎn)科早產(chǎn)是許多因素相共同作用的結(jié)果，在孕期必須做好產(chǎn)前檢查，做好整個孕期的保健工作，如發(fā)現(xiàn)妊娠的合并癥以及并發(fā)癥，必須要馬上的解決，這樣可以很好的降低早產(chǎn)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;臨床早產(chǎn);危險因素

在臨床上，婦產(chǎn)科中早產(chǎn)是在妊娠當(dāng)中的一種非常常見，并且復(fù)雜的并發(fā)癥，很容易出現(xiàn)圍生兒疾病以及死亡的一個主要因素，對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人，必須要格外的注重這一項問題。通過相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)明確的顯示，我國早產(chǎn)率在5%到15%之內(nèi)，需要我們的醫(yī)療人員必須找到引發(fā)的相關(guān)因素，同時，針對性的解決，并且預(yù)防疾病的發(fā)生，明顯的降低了早產(chǎn)率的引發(fā)。本次的研究主要是對婦產(chǎn)科臨床早產(chǎn)的危險因素進行分析研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年七月到2021年七月一年之內(nèi)在我院婦產(chǎn)科接受治療產(chǎn)婦200名，為這次的研究對象，有100名是早產(chǎn)產(chǎn)婦，為這次的實驗組，年齡大約在21歲到45歲之間，孕周是在32到36周+6之間，其中100名是足月的產(chǎn)婦，是這次實驗的對照組，年齡在25到42歲之間，孕周在37到41周之間。兩組的所有患者都同意此次的研究，并且臨床的資料相對比較完整，依從性很好。

1.2方法

把兩組產(chǎn)婦的臨床治療的整個資料，做回顧性的分析研究，同時把產(chǎn)婦的身體狀況和新生兒的整個指標(biāo)進行分析探討。同時，對于產(chǎn)婦生產(chǎn)之前的飲食情況以及相應(yīng)的檢查指標(biāo)做記錄，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，對于整個的治療方案進行一個調(diào)整。產(chǎn)婦在生產(chǎn)完一個星期，要對新生兒的各項指標(biāo)做好所有的整理以及記錄。出院后必須對產(chǎn)婦做定期隨訪工作，必須確保產(chǎn)婦以及新生兒保證健康的指標(biāo)。

2結(jié)果

實驗組的產(chǎn)婦當(dāng)中，51人出現(xiàn)了胎膜早破的現(xiàn)象，其中懷有雙胎的10人，產(chǎn)前檢查有39人;對照組當(dāng)中有4人出現(xiàn)了胎膜早破，產(chǎn)前檢查有96人。結(jié)果非常明顯，實驗組當(dāng)中的患者出現(xiàn)胎膜早破的相對要高于對照組，產(chǎn)前檢查的幾率卻低于對照組。實驗組當(dāng)中的患者有一些患者羊水細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。

3討論

經(jīng)過了許多的專家學(xué)者進行不斷的調(diào)查、研究、分析，找出了引發(fā)早產(chǎn)的因

素非常多。其中主要有胎膜早破、懷有多個胎兒、產(chǎn)前檢查不到位等等。主要的具體表現(xiàn)如下。

3.1胎膜早破

在這一次的研究當(dāng)中，實驗組當(dāng)中的100名產(chǎn)婦當(dāng)中，有51人出現(xiàn)了胎膜早破，而對照組當(dāng)中的100名產(chǎn)婦，有四人出現(xiàn)了胎膜早破，最終的結(jié)果明顯的可以看出胎膜早破是引發(fā)早產(chǎn)的一個非常主要因素。胎膜早破對于子宮會造成很大的影響，宮腔壓力降低，宮腔體積縮小，而導(dǎo)致了胎兒早產(chǎn)。主要的引發(fā)因素有胎膜自身發(fā)育不良，胎膜受到感染出現(xiàn)早破等等。還有就是在懷孕期間，孕婦吃的食物當(dāng)中銅元素或者維生素C等的攝入量不夠，也可以導(dǎo)致產(chǎn)婦的胎膜發(fā)育不良，還有就是孕婦的生活習(xí)慣不好，比如在懷孕期間也會飲酒等等，都可以引發(fā)胎膜發(fā)育不良。

經(jīng)臨床的研究分析可以看出，在懷孕期間，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了生殖道感染，感染的細(xì)菌本身和細(xì)菌所引起的炎癥反應(yīng)，會出現(xiàn)一些酶類，會使胎膜在彈性上以及張力上都有所降低，而造成了胎膜早破。細(xì)菌感染也會引起細(xì)胞出現(xiàn)免疫功能障礙，會引發(fā)還家養(yǎng)沒活性被激發(fā)，而出現(xiàn)早產(chǎn)。在妊娠期間，孕婦的子宮是在不斷的增大，對于宮腔的壓力也隨之加大，在整個羊膜囊增加的過程當(dāng)中，胎膜所承受的拉力也會在增加，這樣使胎膜不斷的在拉伸，最后導(dǎo)致胎膜破裂。還有子宮頸功能不全、多次妊辰等等都會對胎膜造成損傷而導(dǎo)致破裂。經(jīng)過不斷的研究分析，多次妊娠的孕婦出現(xiàn)胎膜早破的幾率是高于首次懷孕的孕婦，流產(chǎn)也會造成子宮頸被撕裂，導(dǎo)致子宮的內(nèi)括約能力降低，也會增加胎膜早破的幾率。

3.2宮內(nèi)感染導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)

在實驗組當(dāng)中，有一些孕婦的羊水細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。這種的感染和由于感染而導(dǎo)致胎膜早破相類似，在生產(chǎn)之前，如果宮內(nèi)有感染的情況出現(xiàn)，是可以檢測出來的，故而產(chǎn)前檢查，對于一個懷孕婦女來說，是一個非常重要的，不可或缺的一個環(huán)節(jié)。經(jīng)過一系列的調(diào)查分析，實驗組產(chǎn)前檢查率為39%，對照組產(chǎn)前的概率為96%，因此做好產(chǎn)前檢查，對于一個孕婦來說，是可以非常有效的降低了宮內(nèi)感染的發(fā)生率，也降低了出現(xiàn)早產(chǎn)的發(fā)生率。

3.3多胎也會引起孕婦早產(chǎn)

在這一次的實驗當(dāng)中，有十個孕婦懷有雙胎，是早產(chǎn)案例，這樣的產(chǎn)婦對于子宮來說都是負(fù)荷非常大，造成了過度的膨脹，宮頸要比單胎的孕婦成熟比較快，也會造成宮縮現(xiàn)象提前，從而引發(fā)早產(chǎn)。在預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生的時候，最先要做的是做好產(chǎn)前檢查工作，懷孕期間進行產(chǎn)前檢查是非常重要的，可以有效的預(yù)防早產(chǎn)，在懷孕早期做好保健卡，對于圍生期，做一個全面的整體檢查，有效地對于高危孕產(chǎn)婦做好篩查工作，如果在懷孕期間有早產(chǎn)的先兆，同時也對于整體的監(jiān)護工作做好加強，這樣可以有效的降低早產(chǎn)率。其次是做好孕期的宣傳工作，需要對妊娠期的婦女，在營養(yǎng)以及衛(wèi)生方面的知識做好教育工作，讓他們可以很好的了解，并且掌握了保健的知識。由此可見，充分的了解早產(chǎn)的危險因素，對于預(yù)測和診斷早產(chǎn)是一個非常主要的途徑，并且對于所出現(xiàn)的問題進行針對性的解決，對于干擾措施上可以提供有力的依據(jù)，這樣對于在預(yù)防以及降低早產(chǎn)發(fā)生率上非常有效。

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