高血壓的社區(qū)管理與醫(yī)院內(nèi)科門診管理效果研究

李春彥 王姿懿

摘要：目的：分析對于高血壓患者應(yīng)用社區(qū)管理與醫(yī)院內(nèi)科門診管理的效果情況。方法：選取的病例數(shù)一共是120例，全體患者疾病類型屬于高血壓，一部分患者采取的管理方案是社區(qū)管理，另一部分患者采取的管理方案是醫(yī)院內(nèi)科門診管理，將兩種管理方式得到的成效進行比較分析。結(jié)果：應(yīng)用社區(qū)管理模式方案的研究組的患者，其高血壓的改善水平更優(yōu)于應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)科門診管理的參照組的患者，p<0.05;同時研究組的患者高血壓并發(fā)癥率明顯更低，疾病知識認知率更高，p<0.05。結(jié)論：高血壓患者進行管理期間，對其采取社區(qū)管理的方案效果優(yōu)于醫(yī)院內(nèi)科門診管理，可以明顯的改善患者的血壓水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;社區(qū)管理;醫(yī)院內(nèi)科門診管理;比較效果

高血壓疾病目前尚無完全治愈的方法，為了維護患者的生命安全，應(yīng)該做好積極有效的管理。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的環(huán)境下，社區(qū)管理模式已經(jīng)被大量的運用，提供給患者更加規(guī)范、系統(tǒng)、全面的服務(wù)內(nèi)容[1]。同時醫(yī)院內(nèi)科門診管理模式也是在高血壓患者中應(yīng)用比較普遍的一種模式，本項研究中，進行比較分析高血壓患者應(yīng)用社區(qū)管理、醫(yī)院內(nèi)科門診管理的成效，報告內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月-12月之間，選取120例高血壓患者納入研究之中。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的60例高血壓患者，作為此次的研究組，醫(yī)院內(nèi)科門診的60例高血壓患者，作為此次的參照組。在研究組內(nèi)，患者的年齡在60-79歲的范圍內(nèi)，平均年齡在（68.5±2.5）歲，男患者32例、女患者28例，病程時間為2-16年，平均病程為（6.9±2.2）年;在參照組內(nèi)，患者的年齡在60-77歲的范圍內(nèi)，平均年齡在（68.3±2.7）歲，男患者31例、女患者29例，病程時間為3-12年，平均病程為（5.9±2.4）年。兩組患者擁有知情權(quán)，同時具備完善的病歷資料，將兩組患者的相關(guān)資料進行比較，沒有觀察到顯著的差異性，因此可以進行管理效果的比較。

1.2方法

對于60例研究組的患者，采取的方式是社區(qū)管理模式。對患者的一般資料進行收集，包括了解年齡、血壓狀態(tài)、家族史、并發(fā)癥等，同時詢問患者對于高血壓疾病的認知程度，對患者進行綜合的評估。對患者落實健康知識教育，對患者進行身體狀態(tài)評估以后，分成輕微高血壓組、高危高血壓組，采取發(fā)放《高血壓知識健康手冊》、一對一的健康教育、知識講座等模式，給患者進行知識培訓(xùn)。同時社區(qū)醫(yī)院定期的更換板報、社區(qū)文化場所宣傳標(biāo)語[2]，以電視播放高血壓防控知識。每個月進行兩次專家講座，期間患者可以針對疾病的疑問進行發(fā)問，由專家現(xiàn)場答疑解難，同時患者之間也可以溝通，分享有效的治療經(jīng)歷。

對于60例參照組的患者，采取的方式是內(nèi)科門診管理?；颊呷朐阂院?，調(diào)查統(tǒng)計基本資料，同時發(fā)放高血壓管理手冊，叮囑患者自行查看，加強對于高血壓防治知識的理解和掌握。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受兩個月時間的管理以后的血壓水平改善情況，同時統(tǒng)計兩組的疾病認知率、并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算數(shù)據(jù)，計量資料的表示形式是（ ±s），運用t值檢驗。計數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓水平改善效果比較

詳見下表1，研究組患者的血壓指標(biāo)改善效果更好，p<0.05。

2.2兩組疾病認知率、并發(fā)癥率比較

如下表2，研究組的疾病認知率以及并發(fā)癥率分別明顯的高于和低于參照組，p<0.05。

3討論

高血壓疾病對于人們的生活質(zhì)量形成明顯的影響，甚至可以導(dǎo)致殘疾、死亡。很多患者是因為不能正確的認知疾病知識，所以不能獲得良好的血壓控制效果[3-4]。因此，對患者做好科學(xué)的管理，實施綜合性服務(wù)非常關(guān)鍵。管理高血壓患者期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式屬于科學(xué)的方案，其具有全科醫(yī)師提供給高血壓患者管理工作，一方面給患者一般常規(guī)的護理，并督促患者遵醫(yī)囑用藥，另一方面定期對患者落實健康教育及指導(dǎo)，及時的為患者答疑解難，使得患者擁有更加全面、優(yōu)質(zhì)的照料。相較于社區(qū)管理的模式而言，醫(yī)院內(nèi)科門診每天接待患者基數(shù)較大，管理難度較大。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用社區(qū)管理模式的研究組患者，其血壓改善水平明顯的優(yōu)于參照組應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)科門診管理的效果，應(yīng)用社區(qū)醫(yī)療管理模式效果更理想。

結(jié)語：

綜上所述，高血壓患者的管理中，應(yīng)用社區(qū)管理模式是一種有效的方案，可以積極的改善血壓水平，并且有效的防范并發(fā)癥問題，讓患者對于高血壓疾病知識的認知率提升，具有更重要的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]王偉. 智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對社區(qū)高血壓患者管理效果評價[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（36）：171-172.

[2]李強. 修訂后的SERVQUAL量表對社區(qū)高血壓健康管理質(zhì)量評價的信效度分析[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2021，38（06）：899-901.

[3]李巧燕，陳林飛. 基于家庭醫(yī)生團隊管理的干預(yù)模式對社區(qū)高血壓患者服藥依從性、血壓控制效果及并發(fā)癥影響的探討[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（24）：137-139.

[4]吳滿妹，陳佳. 老年高血壓應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果及對患者血壓水平及知識掌握度分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（32）：187-189.