張夢(mèng)羽

摘要：《教育部關(guān)于印發(fā)〈高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要〉的通知》指出，醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重病人，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴(lài)的好醫(yī)生。專(zhuān)業(yè)課程是課程思政的基本載體，高校立德樹(shù)人主渠道必須從少數(shù)幾門(mén)思政課程擴(kuò)展到所有課程，覆蓋到所有課堂?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》指出防控慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、糖尿病等重大疾病的重要性，這些疾病都是常見(jiàn)病，關(guān)系到人民群眾的身心健康。因此，護(hù)理作為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，承載的思政教育責(zé)任重大，開(kāi)展課程思政勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞：知信行模式;高職護(hù)理;課程思政

1 護(hù)理課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)

知信行模式值得在護(hù)理臨床工作、護(hù)理教育等各個(gè)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。知信行模式將人類(lèi)行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為3個(gè)連續(xù)過(guò)程，“知”為知識(shí)、學(xué)習(xí)，“信”為信念、態(tài)度，“行”為行為、行動(dòng)。知識(shí)是行為的基礎(chǔ)，信念是改變行為的動(dòng)力，行為的產(chǎn)生和改變是最終的目標(biāo)]。本文擬通過(guò)知信行模式幫助護(hù)生掌握課程思政知識(shí)，樹(shù)立信念，端正態(tài)度，最終化為實(shí)踐和行動(dòng)。

2 護(hù)理課程思政目標(biāo)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)旨在培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平、良好的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德、精益求精的工匠精神、較強(qiáng)的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能，面向醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理崗位，能夠從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、健康保健等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

3 護(hù)理課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1 收集思政素材

課程思政實(shí)施過(guò)程中最重要且最困難的環(huán)節(jié)就是收集足夠豐富的思政素材并能夠合理應(yīng)用于專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中。課程思政的目標(biāo)是育人的潛移默化和潤(rùn)物無(wú)聲，講究的是思政與專(zhuān)業(yè)結(jié)合的水到渠成和順理成章。課程思政素材的選擇與應(yīng)用如同杯中茶葉漸漸舒展沉落杯底一般，內(nèi)化于護(hù)生的思想深處，這個(gè)過(guò)程是課程思政中最難的。因?yàn)槌Ｒ?jiàn)病較多，為將護(hù)理教學(xué)內(nèi)容與思政素材春風(fēng)化雨般結(jié)合，必須先收集思政素材。我院護(hù)理思政素材主要從價(jià)值信仰引領(lǐng)、愛(ài)國(guó)主義教育、傳統(tǒng)文化熏陶和職業(yè)精神培養(yǎng)這4個(gè)方面著手收集整理并應(yīng)用。

3.2 選擇教學(xué)內(nèi)容

結(jié)合收集的思政素材，選擇與思政元素相契合的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程中同時(shí)體現(xiàn)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)和大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神。在教學(xué)過(guò)程中，貫穿“以人為本、整體護(hù)理”理念：護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人，護(hù)士應(yīng)該竭盡所能運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能幫助病人，護(hù)理服務(wù)工作可以深入社區(qū)為民服務(wù)，用真情、溫情傳遞護(hù)士的友善之情。

3.3 組織思政課堂教學(xué)

3.3.1線(xiàn)上學(xué)習(xí)

線(xiàn)上學(xué)習(xí)以護(hù)生為中心，提倡交流反思。教師通過(guò)發(fā)送微視頻、微課等數(shù)字資源促進(jìn)護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的鞏固和記憶，通過(guò)虛擬仿真幫助護(hù)生再現(xiàn)已知知識(shí)和技能，以此協(xié)助護(hù)生找出重難點(diǎn)，在知識(shí)與技能的遷移過(guò)程中進(jìn)行反饋，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)及合作學(xué)習(xí)。線(xiàn)上學(xué)習(xí)過(guò)程中可以讓護(hù)生協(xié)助進(jìn)步，認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)就是力量。教師利用線(xiàn)上學(xué)習(xí)幫助護(hù)生設(shè)計(jì)清晰的個(gè)性化學(xué)習(xí)路徑，實(shí)現(xiàn)反饋—調(diào)節(jié)—再反饋，從而進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)分析，進(jìn)一步解決問(wèn)題。

3.3.2 線(xiàn)下學(xué)習(xí)

結(jié)合臨床案例創(chuàng)設(shè)情景化的教學(xué)環(huán)境。護(hù)生通過(guò)研究案例，與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通，并進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。評(píng)估過(guò)程中，護(hù)生通過(guò)全面細(xì)致的觀察，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重病人，提高臨床判斷能力、情感交流能力。護(hù)生解決問(wèn)題遇到困難時(shí)，教師利用數(shù)字化資源（如觀看動(dòng)畫(huà)）和組織小組討論、協(xié)助護(hù)生解決問(wèn)題。最后，護(hù)生完成護(hù)理任務(wù)的總結(jié)匯報(bào)。總結(jié)匯報(bào)分兩個(gè)模塊，模塊一是標(biāo)準(zhǔn)化病人的匯報(bào)，感受病人的感受;模塊二是小組匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容必須包含護(hù)理過(guò)程中的體驗(yàn)和成功幫助病人后的感受。整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程護(hù)生給病人灌輸希望，教師給護(hù)生灌輸希望。

3.4 評(píng)價(jià)思政教學(xué)效果

課程思政評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建是完善課程思政建設(shè)的有效支撐之一，也是課程思政實(shí)施的難點(diǎn)之一。我院護(hù)理課程思政從知信行3方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.4.1 課程思政評(píng)價(jià)之知

護(hù)理課程教師作為課程思政實(shí)施的主體，具有高度的德育自覺(jué)性。護(hù)理課程是我院首批課程思政立項(xiàng)項(xiàng)目之一，本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)以“心腦血管疾病病人的護(hù)理”為例，融入課程思政，設(shè)計(jì)實(shí)施了線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)，獲得全國(guó)職業(yè)院校教學(xué)大賽一等獎(jiǎng)。對(duì)護(hù)生而言，他們需要完成與護(hù)理課程思政素材相關(guān)的考核?？己朔绞绞羌堎|(zhì)考核，題型包括主觀題和客觀題。如學(xué)習(xí)肺結(jié)核病人的護(hù)理時(shí)，考核護(hù)生客觀題“哪一年我國(guó)中央結(jié)核病防治研究所向結(jié)核病‘宣戰(zhàn)’”，主觀題“如果未來(lái)遇到類(lèi)似于新冠肺炎這樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件你會(huì)怎么做”。通過(guò)考核，將正能量根植于新時(shí)代護(hù)生的內(nèi)心。我院護(hù)理教師和護(hù)生通力合作，開(kāi)通微信公眾號(hào)“我愛(ài)護(hù)理”，不定期推送優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，傳遞“醫(yī)護(hù)正能量”。

3.4.2 課程思政評(píng)價(jià)之信

將預(yù)習(xí)包中與授課內(nèi)容相融合的思政素材發(fā)給護(hù)生，課前安排5分鐘演講活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)生把國(guó)家、社會(huì)、公民的價(jià)值要求融為一體。如學(xué)習(xí)肺結(jié)核病人的護(hù)理時(shí)，安排護(hù)生收集抗癆資料，讓護(hù)生親身感受祖國(guó)的偉大，同時(shí)，收集的資料也可用于以后的教學(xué)，這是學(xué)長(zhǎng)對(duì)學(xué)妹學(xué)弟的幫助和關(guān)愛(ài)，也是傳承。

3.4.3 課程思政評(píng)價(jià)之行

鼓勵(lì)護(hù)生走向社區(qū)、走向大眾，去實(shí)踐、去創(chuàng)新，用專(zhuān)業(yè)和愛(ài)去服務(wù)大眾，以才顯德。目前，我院內(nèi)科護(hù)理師生已組成“心血管小組”“糖尿病小組”“肺病小組”等多個(gè)慢病健康宣教小組，并在課余時(shí)間走向社區(qū)、服務(wù)社區(qū)。內(nèi)科護(hù)理思政教育就是希望今天的護(hù)生、明天的護(hù)士能將專(zhuān)業(yè)能力和關(guān)愛(ài)社會(huì)的情感（5能5情）內(nèi)化于心———思和悟，外化于行———說(shuō)、寫(xiě)、做。

護(hù)理課程將繼續(xù)堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)定位，拓展學(xué)科視野;注重多元融合;注重學(xué)科文化育人，崇尚科學(xué)精神，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)歷史和人物的教育作用;注重學(xué)以致用，在實(shí)踐中落實(shí)課程思政，培養(yǎng)對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)有用的人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2019，16（8）：586-589.

[2]李維瑜，劉靜，余桂林，等.知信行理論模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（6）：107-110.

[3]喬何鈺，吳彬，邱丹韞，等.知信行理論模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2017，15（16）：1938-1940.

[4]汝驊.學(xué)校健康教育“知信行模式”理論與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2011.

[5]王瑜，曾艷，黃程佳.基于知信行模式的幼兒園食育課程構(gòu)建及實(shí)施效果評(píng)估[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2020，41（5）：775-779.

[6]唐艷華，張小方，谷云鵬，等.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)數(shù)字化課程資源建設(shè)的研究[J].護(hù)理研究，2016，30（6）：2045-2046.

[7]李小丹，黃惠根，李鑫，等.內(nèi)科臨床護(hù)士勝任特征模型的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（3）：57-60.

[8]謝兆輝，焦德杰，李學(xué)貴，等.穿石于滴水，潤(rùn)物在無(wú)聲：生物化學(xué)課程思政建設(shè)的實(shí)踐與探索[J].生命的化學(xué)，2020，40（5）：1-7.

[9]史瑞芬.芻議從“人文課程”到“課程人文”[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2020（1）：35.

[10]高德毅，宗愛(ài)東.課程思政：有效發(fā)揮課堂育人主渠道作用的必然選擇[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2017（1）：31-34.

[11]林瑾，徐向飛.高職院校理工科專(zhuān)業(yè)推進(jìn)課程思政的價(jià)值分析與實(shí)踐邏輯[J].教育與職業(yè)，2020（24）：104-108.

[12]余江濤，王文起，徐晏清.專(zhuān)業(yè)教師實(shí)踐“課程思政”的邏輯及其要領(lǐng)[J].學(xué)校黨建與思想教育，2018（1）：64-66.