吳娟 羅麗波 何春芳

摘要：目的：分析產(chǎn)婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理過程中應(yīng)用“以人為本”理念的作用與價(jià)值。方法：本研究選取2021年1月-8月間在我院產(chǎn)房接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的94例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，經(jīng)抽簽法將所有研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組后分別予以不同的護(hù)理措施，其中對(duì)照組47例產(chǎn)婦接受常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組47例產(chǎn)婦則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用“以人為本”理念，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理依從性和護(hù)患糾紛發(fā)生率差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分均要高于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理依從性也要高于對(duì)照組，護(hù)患糾紛發(fā)生率則要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：“以人為本”理念的應(yīng)用能夠?yàn)橛材ね夥置滏?zhèn)痛產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦依從性的提升，有助于分娩效果的保障，還可避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，有助于臨床護(hù)理滿意度的提升，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：以人為本;分娩鎮(zhèn)痛;硬膜外麻醉

分娩是胎兒脫離母體成為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體所需經(jīng)歷的過程，在這一過程中，因母體子宮陣發(fā)性收縮會(huì)導(dǎo)致子宮及纖維的拉長(zhǎng)和撕裂，且胎兒通過產(chǎn)道時(shí)也會(huì)對(duì)產(chǎn)道造成壓迫，由上述原因所致的產(chǎn)痛便會(huì)對(duì)母體分娩時(shí)的精神狀態(tài)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，故無(wú)痛分娩技術(shù)在廣大產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用廣泛[1]。但是，無(wú)痛分娩并不是完全“無(wú)痛”，這一技術(shù)只能夠在產(chǎn)婦分娩時(shí)盡量降低疼痛程度，故產(chǎn)婦在無(wú)痛分娩過程中仍需要接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，已促進(jìn)胎兒的順利娩出[2]。但是，因產(chǎn)婦及其家屬對(duì)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)了解程度較低，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)痛時(shí)常發(fā)出“我做了分娩鎮(zhèn)痛怎么還是很痛？”的疑問，在多種因素的影響下這種疑問常轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)院及醫(yī)生的質(zhì)疑，從而易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，不利于胎兒的順利變出。因此，如何促進(jìn)產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理質(zhì)量的提升，避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，便成為產(chǎn)房廣大醫(yī)護(hù)人員需要解決的問題。在本研究中，便選取在我院接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的部分產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并通過分組比較的方式對(duì)“以人為本”理念的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了驗(yàn)證分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院產(chǎn)房接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的94例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，案例選取時(shí)間為2021年1月-8月。采用抽簽法將所有研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中分別納入47例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比研究，所有納入對(duì)象均符合硬膜外分娩鎮(zhèn)痛指證并明確分組差異，在自愿的前提下簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)同意此研究的開展。實(shí)驗(yàn)組：年齡22-34歲，平均為（26.29±3.45）歲。對(duì)照組：年齡22-35歲，平均為（26.41±3.43）歲。組間各項(xiàng)一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理。首先，醫(yī)護(hù)人員要在產(chǎn)婦接受分娩鎮(zhèn)痛前予以健康知識(shí)宣教，使產(chǎn)婦及其家屬明確分娩鎮(zhèn)痛的作用和可能出現(xiàn)的不良后果。其次，醫(yī)護(hù)人員在分娩鎮(zhèn)痛過程中予以產(chǎn)婦指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，已促進(jìn)胎兒的娩出。另外，產(chǎn)婦分娩過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)監(jiān)控其生命體征指標(biāo)變化情況，及時(shí)予以干預(yù)。最后，分娩結(jié)束后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以產(chǎn)婦身體清潔，并監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征變化，避免產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理的基礎(chǔ)上加用“以人為本”理念。首先，醫(yī)護(hù)人員要在護(hù)理過程中強(qiáng)化與產(chǎn)婦及其家屬的溝通，采用通俗易懂的語(yǔ)言同產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行交流，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬明確分娩中的各個(gè)階段流程，并詳細(xì)解答產(chǎn)婦及其家屬的疑問，促進(jìn)產(chǎn)婦依從性的提升。其次，醫(yī)護(hù)人員要在產(chǎn)婦分娩過程中予以鼓勵(lì)和支持，通過適當(dāng)?shù)膿嵊|、拉手和按摩等方式拉近護(hù)患距離，并予以產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行體位調(diào)整和身體清潔，提升產(chǎn)婦分娩時(shí)的舒適度。最后，胎兒順利娩出后，醫(yī)護(hù)人員要將胎兒置于產(chǎn)婦身邊，并表?yè)P(yáng)產(chǎn)婦的分娩時(shí)的勇敢，夸贊新生兒的漂亮可愛，以提升產(chǎn)婦的自豪感和成就感，促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理依從性和護(hù)患糾紛發(fā)生率差異。

護(hù)理滿意度評(píng)分：我院自制量表，包含護(hù)理技能、護(hù)患溝通和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量三部分，每部分滿分10分，得分越高表示患者的滿意度越高。

護(hù)理依從性：由醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理過程中的依從性進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定，滿分10分，得分越高表示產(chǎn)婦依從性越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗(yàn)方法則為X2和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）<0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理依從性評(píng)分差異比較

表1顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理依從性評(píng)分均要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 組間護(hù)患糾紛發(fā)生率差異比較

實(shí)驗(yàn)組分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理過程中未出現(xiàn)護(hù)患糾紛，對(duì)照組分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理過程中則出現(xiàn)4例護(hù)患糾紛，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=4.1778、P=0.0410。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性均高于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率也要低于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果有效證明了“以人為本”理念在產(chǎn)婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)效果與價(jià)值。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦及其家屬在無(wú)痛分娩過程中受到緊張情緒的影響，極易情緒激動(dòng)，從而易導(dǎo)致護(hù)患糾紛情況的發(fā)生。而“以人為本”理念則能通過及時(shí)且有效的溝通安撫產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒，使其能夠更加理性的同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，從而有助于護(hù)患糾紛發(fā)生率的降低[4]。并且，“以人為本”理念施行過程中，醫(yī)護(hù)人員還不斷予以產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，這能增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩時(shí)的信心，從而能夠提升產(chǎn)婦依從性，有助于胎兒的順利娩出。且產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的夸贊，還能夠進(jìn)一步激發(fā)產(chǎn)婦的成就感，不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，還能促進(jìn)產(chǎn)婦滿意度的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]丘丹，黃麗華，梁潔貞，等. 豆袋熱敷對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)排尿及總產(chǎn)程影響的效果評(píng)價(jià)[J]. 循證護(hù)理，2021，7（16）：2268-2271.

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