楊秀玉 石霄 薛娜

摘要：目的：探討心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后負(fù)性情緒的改善情況。方法 共納入我院收治的100例耳鼻喉部手術(shù)患者，收治時(shí)間段為2019年7月-2021年7月，將100例患者依據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組50例和對(duì)照組50例，對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理后進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)估情況（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分）、疼痛評(píng)估情況（NRS評(píng)分）及滿意度評(píng)價(jià)情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及NRS評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組各項(xiàng)評(píng)分均比護(hù)理前有所降低，但觀察組護(hù)理后的評(píng)分低于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組總滿意49例，滿意度為98.00%，對(duì)照組總滿意43例，滿意度為86.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者術(shù)后的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，整體效果較為理想，因此，心理護(hù)理可在臨床耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中積極推廣與實(shí)施。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;耳鼻喉部手術(shù);改善;負(fù)性情緒

前言

耳鼻喉疾病是臨床上較為常見且多發(fā)的疾病之一，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的成熟與發(fā)展，耳鼻喉部手術(shù)患者日益增多。醫(yī)學(xué)上對(duì)于耳鼻喉手術(shù)治療方式有多種微創(chuàng)手術(shù)，鼻腔手術(shù)使最基本最常見的，而離子微創(chuàng)手術(shù)是口咽部最常見的微創(chuàng)手術(shù)[1-2]。耳鼻喉疾病微創(chuàng)手術(shù)通常是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，損傷的面積較小且恢復(fù)快等特點(diǎn)。雖微創(chuàng)手術(shù)效果理想，但術(shù)后由于手術(shù)刺激創(chuàng)口，會(huì)引起頻繁疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者造成許多負(fù)面情緒。有研究顯示，對(duì)患者術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理可減輕患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)。為此，本文就以心理護(hù)理為研究背景展開研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

共納入我院收治的100例耳鼻喉部手術(shù)患者，收治時(shí)間段為2019年7月-2021年7月，將100例患者依據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組50例和對(duì)照組50例。對(duì)照組男女各27例和23例，年齡抽取區(qū)間為20-61歲，年齡平均值為（40.18±3.82）歲。觀察組男女各26例和24例，年齡抽取區(qū)間為21-60歲，年齡平均值為（40.72±3.12）歲。兩組基線比較差異相當(dāng)，可進(jìn)行下一步比較（P>0.05）。兩組患者均由臨床確診為耳鼻喉疾病患者，并且進(jìn)行了手術(shù)治療。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，告誡患者術(shù)前應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng);對(duì)個(gè)人飲食、生活習(xí)慣以及用藥事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物;同時(shí)給予患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組：上述同，并進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理措施，具體如下：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)以親切、友好的態(tài)度接待患者，并向患者及家屬介紹醫(yī)院病房環(huán)境、主治醫(yī)生以及護(hù)理人員等相關(guān)信息，以消除患者多醫(yī)院的陌生感。同時(shí)多與患者溝通交流，及時(shí)解決患者的合理需求，以拉近護(hù)患之間關(guān)系，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。對(duì)于產(chǎn)生負(fù)面情緒的患者，對(duì)此，護(hù)理人員可主要與患者交流，及時(shí)了解患者的心理壓力及原因，繼而給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者的顧慮，增加患者對(duì)治療的信心。術(shù)后告知患者相關(guān)護(hù)理知識(shí)，使患者保持良好的心理情緒，減少不良情緒引起的應(yīng)激反應(yīng)，以減輕術(shù)后疼痛癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）心理狀態(tài)和疼痛評(píng)估評(píng)估：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)評(píng)估心理狀況。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁評(píng)，72分以上為重度抑郁。采用數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表（NRS）評(píng)估疼痛程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0-10分，0分表示無(wú)任何疼痛，10分表示疼痛劇痛，無(wú)法忍受。（2）護(hù)理滿意度：運(yùn)用本院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)測(cè)，總分100分，評(píng)分等級(jí)包括非常滿意級(jí)別（≥90分）、基本滿意級(jí)別（70-89分）、滿意級(jí)別（60-69分）、不滿意級(jí)別（<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本項(xiàng)目所涉數(shù)據(jù)精準(zhǔn)于SPSS22.0中錄入，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）予以表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）予以表示，分別施以t與χ2檢驗(yàn)，以P<0.05證實(shí)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、NRS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及NRS評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組各項(xiàng)評(píng)分均比護(hù)理前有所降低，但觀察組護(hù)理后的評(píng)分低于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度對(duì)比

觀察組與對(duì)照組滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

耳鼻喉部疾病的發(fā)生較為復(fù)雜，通常表現(xiàn)為多變性與多疼痛部位等癥狀，尤其是長(zhǎng)期鼻部疾病，直接影響患者的心理情緒及生活質(zhì)量，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。隨著患者對(duì)身心健康的意識(shí)不斷增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也有一定的期望，對(duì)護(hù)理工作也有了更高的要求，因此，護(hù)理措施在耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)起著十分重要的作用[3-4]。而傳統(tǒng)護(hù)理只注重手術(shù)準(zhǔn)備工作及術(shù)后藥物治療為主，無(wú)法從根本上減輕患者的負(fù)面情緒，負(fù)面情緒直接影響患者體內(nèi)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，從而增強(qiáng)疼痛程度，不利于患者恢復(fù)及預(yù)后。因此，及時(shí)有效地對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)，可明顯減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[5]。

本研究加強(qiáng)對(duì)觀察組進(jìn)行心理護(hù)理，主要為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、建立良好護(hù)患關(guān)系、提高患者治療信心、消除患者心理壓力等措施進(jìn)行護(hù)理。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、NRS評(píng)分均低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者術(shù)后的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，整體效果較為理想，因此，心理護(hù)理可在臨床耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雪霞. 心理護(hù)理干預(yù)在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（09）：185-186.

[2]謝華，刁兆紅，趙金偉. 心理護(hù)理干預(yù)措施在耳鼻咽喉部手術(shù)術(shù)后的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（18）：129-130.

[3]劉欣. 心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（27）：154-155.

[4]張友文. 心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)療，2018，37（05）：173-175.

[5]胡蕾. 耳鼻喉部手術(shù)患者圍術(shù)期的心理護(hù)理[J]. 健康研究，2017，37（02）：228-229.