胡躍 呂愛華

摘要：目的：觀察中醫(yī)康復護理對腦卒中患者生活能力和神經(jīng)功能的影響效果。方法：對我院2021年1月～2021年12月收治的40例腦卒中患者，隨機分為兩組，觀察組40名，采用徒手功能訓練和大關(guān)節(jié)松動訓練，觀察組采用常規(guī)護理，比較兩組患者護理后的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后，觀察組的NHISS評分顯著低于對照組，上下肢運動情況和生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對腦卒中患者實施徒手功能訓練，能幫助患者靈活四肢，進行大關(guān)節(jié)訓練能幫助患者促進血液循環(huán)，二者結(jié)合進行訓練能改善患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復護理;腦卒中;徒手功能訓練;大關(guān)節(jié)松動訓練;

近年來，隨著社會的發(fā)展，世異時移，人們的生活方式也在發(fā)生變化，科技的進步帶動著醫(yī)療水平的發(fā)展和提高，使得諸多疑難雜癥被攻克，腦卒中的治療率也得到了顯著提升[1-2]。臨床治療腦卒中的藥物有很多，其護理方式也是層出不窮，為了讓患者能獲得一個更好的護理效果，本次實驗采取中醫(yī)康復護理，通過全身心的護理幫助患者恢復健康并加強身體素質(zhì)[3]。本次實驗研究選取我院收治的40例腦卒中患者，旨在觀察實施中醫(yī)康復護理后，患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量變化，現(xiàn)將報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

入組對象為我院2021年1月～2021年12月收治的40例腦卒中患者，隨機分為2組，觀察組20例，男8例，女12例，年齡40～72歲，平均年齡（20.22±2.74）歲。對照組20例，男14例，女6例，年齡42～75歲，平均年齡（20.22.52±3.00）歲。兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料經(jīng)過對比無顯著差異，可比較，p<0.05。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理上增加徒手功能訓練：指導患者保持站立姿勢，抬起右腿并與髖關(guān)節(jié)“大腿根”呈90度夾角，保持這個姿勢60秒后放下，兩腿反復，堅持10次。臀腿訓練讓患者保持自然站立，一條腿向前或向后伸直，各保持40秒，兩條腿交換訓練每天15次，此外，指導患者進行抓舉動作訓練，一次15個，每天3次。大關(guān)節(jié)松動訓練：指導患者對肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝部關(guān)節(jié)、踝部關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)進行訓練，訓練內(nèi)容包括胸以上關(guān)節(jié)進行擴胸、舉臂、畫圈和左右拉伸訓練，每天訓練半小時，胸以下關(guān)節(jié)進行前踢后踢，左右拉伸，原地踏步和箭步蹲訓練，每天半小時，醫(yī)師對患者進行單獨或者集中動作訓練，對于不符合規(guī)范的動作，及時進行調(diào)整，對于有不方便運動或不能長時間運動的，可以酌情減量。

1.3 觀察指標

NHISS評分采用運用美國國立衛(wèi)生院卒中量表對患者NHISS評分進行評估，量表評分為0～42分，評估數(shù)值越高，患者的神經(jīng)受損程度越嚴重，評估數(shù)值越低，患者的神經(jīng)缺損程度越輕。上下肢運動能力通過醫(yī)師進行判斷，生活質(zhì)量評分采用醫(yī)院自制的調(diào)查表，選擇匿名提交的方式進行調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 NHISS和上下肢運動能力

護理后，兩組患者出現(xiàn)了不同程度的改善效果，且觀察組的NHISS評分和上下肢運動能力評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1：

2.2 護理后生活質(zhì)量對比

護理后，觀察組患者的軀體、角色、情緒、認知、社會和精神功能評分顯著高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示：幾年來，我國的腦卒中患病率一直居高不下，由于該病的患者絕大部分是老年人，身體免疫和抵抗力都隨著年齡的增加而愈來愈弱[4]。該病患者由于中樞神經(jīng)遭到破壞，嚴重影響其正常的生活運動，因此，除了必要的治療措施以外，對患者實施全方位的護理十分有必要。中醫(yī)康復治療通過對患者身體的各項組成部分進行協(xié)調(diào)和疏通，來達到最佳的護理目的，本次實驗采取的徒手訓練，旨在對日常動作的不斷練習，強化肌肉記憶，避免患者因為長期的躺和坐導致日常生活功能的下降，而大關(guān)節(jié)訓練則是建立全身的連結(jié)性，加快全身的血液流通，通過拉伸來幫助患者更好的靈活關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。通過實驗可以看出：采用中醫(yī)康復護理的觀察組的患者的神經(jīng)受損程度較低，且長期的運動訓練也使得患者的上下肢運作情況更靈活，直接改善了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對腦卒中患者采取中醫(yī)康復護理可以幫助患者顯著改善神經(jīng)受損情況，患者的全身心得到了舒展，能為其有效的穩(wěn)定病情，并提升患者的幸福指數(shù)，該護理方法值得推廣。

參考文獻：

[1]楊彩霞.中醫(yī)康復護理對腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].山東醫(yī)學高等?？茖W校學報，2021，43（04）：257-258.

[2]徐娟.中醫(yī)干預聯(lián)合早期康復護理對腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].新中醫(yī)，2021，53（09）：143-146.

[3]徐劍英，徐梅巧.中醫(yī)康復護理干預對腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（22）：122-124.

[4]王玲，葉陪青，劉連春，余淑君.中醫(yī)康復護理對腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（07）：145-147.