姜大偉

摘要：目的 研究烏司他丁聯(lián)合血液灌流治療重癥胰腺炎的效果。方法 研究取材時(shí)間段為2020年8月到2021年8月，時(shí)間段內(nèi)包括重癥胰腺炎患者80例，隨機(jī)數(shù)字法分組并給予常規(guī)治療藥物治療聯(lián)合烏司他丁治療（對(duì)照組）以及常規(guī)治療聯(lián)合烏司他丁與血液灌流治療（觀察組），通過(guò)對(duì)比的方法總結(jié)作用效果。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組內(nèi)患者整體治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，而且患者的腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間等相較于對(duì)照組明顯較短，數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合血液灌流用于重癥胰腺炎的治療，可以強(qiáng)化治療效果，促使患者的病癥在更短時(shí)間內(nèi)得到改善，值得推薦。

關(guān)鍵詞：烏司他丁;血液灌流;重癥胰腺炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97;R457???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

重癥胰腺炎屬于危急重癥的一種，造成這類(lèi)疾病的主要因子是機(jī)體內(nèi)的核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3（NLRP3），其存在會(huì)促進(jìn)促炎因子的合成，進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎癥^[1]。臨床研究證實(shí)通過(guò)烏司他丁等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可以抑制NLRP3等因子的活性，達(dá)到控制和治療疾病的目的^[1]。血液灌流通過(guò)將血液引流至體外，利用吸附精華等手段將血液中含有的相關(guān)致病因子去除，達(dá)成治療血液系統(tǒng)疾病的目的。研究為探索常規(guī)藥物治療聯(lián)合血液灌流的作用效果，抽取80例患者以對(duì)比分析的方法開(kāi)展研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究取材時(shí)間段為2020年8月到2021年8月，時(shí)間段內(nèi)包括重癥胰腺炎患者80例，隨機(jī)數(shù)字法分組并給予常規(guī)治療藥物治療聯(lián)合烏司他丁治療（對(duì)照組）以及常規(guī)治療聯(lián)合烏司他丁與血液灌流治療（觀察組），對(duì)照組男女各20例，年齡在32到58歲間，平均值為（42.35±3.38）歲;對(duì)照組男性21例，女性19例，年齡在31到57歲間，平均值為（42.33±4.06）歲，對(duì)比數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)抽取重癥胰腺炎患者進(jìn)行胃腸減壓、抑制胰酶分泌等基礎(chǔ)治療，之后依據(jù)組別開(kāi)展不同的治療手段。對(duì)照組使用烏司他丁，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20080367，正常用量為10萬(wàn)U，取250ml葡萄糖注射液混合后使用靜脈滴注的方法進(jìn)行治療，治療頻次為一天一次。觀察組在使用烏司他丁的同時(shí)進(jìn)行血液灌流治療，使用到的治療儀器為Fressenius血液系統(tǒng)機(jī)，治療期間結(jié)合患者的實(shí)際需求進(jìn)行血流量調(diào)整，確保其發(fā)揮正常治療效果。治療頻次為兩小時(shí)一次，于患者入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行連續(xù)三次治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)選取患者的腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀以及腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行記錄，分析不同治療方法下患者的病情改善效果。依據(jù)病癥改善情況、生命體征改善情況對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，其中經(jīng)治療后生命體征恢復(fù)正常，臨床病癥基本消失為有效，相關(guān)癥狀無(wú)改善甚至加重為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，通過(guò)作為計(jì)量參數(shù)，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X²檢驗(yàn)。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)不同臨床癥狀改善時(shí)間的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組內(nèi)腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀改善耗時(shí)分別為（4.53±0.72）d、（2.63±0.44）d，對(duì)照組腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀改善耗時(shí)（5.86±1.24）d、（3.05±0.68）d，對(duì)比觀察組的癥狀改善耗時(shí)明顯較短（t=8.642，P=0.001<0.05）;（t=7.142，P=0.001<0.05）。觀察組與對(duì)照組的腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間分別為（3.32±0.61）d、（4.23±0.86）d，對(duì)比觀察組的腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間明顯較短（t=4.213，P=0.001<0.05）。觀察組與對(duì)照組內(nèi)患者的治療有效率評(píng)估結(jié)果對(duì)應(yīng)為95.00%（38/40）、80.00%（32/40），對(duì)比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=7.792，P=0.005<0.05）。

3討論

急性胰腺炎作為危急重癥的一種對(duì)人體健康威脅較大，為改善患者的生存質(zhì)量，需要積極研究這類(lèi)疾病的治療手段，致力于消除致病因子，促使患者的相關(guān)癥狀得到改善，身體順利恢復(fù)健康。目前常用的治療手段為藥物治療，烏司他丁是其中使用最多的一種，這類(lèi)藥物具有抑制廣譜蛋白酶的作用，作用于人體能夠抑制炎性因子發(fā)揮作用，減輕其對(duì)機(jī)體的傷害，其在急性胰腺炎治療中的良好效果在諸多研究中得到證實(shí)。

血液灌流也被稱(chēng)為血液吸附，其將機(jī)體血液通過(guò)醫(yī)療設(shè)備引入灌流器，通過(guò)外界手段進(jìn)行血液中毒物（如有機(jī)酸、內(nèi)毒素等）的清除，促使機(jī)體處于良好的免疫狀態(tài)，同時(shí)改善機(jī)體的血液供應(yīng)狀況^[2]。近些年關(guān)于這類(lèi)治療手段在急性胰腺炎中的應(yīng)用得到推廣，研究中對(duì)兩種手段進(jìn)行綜合應(yīng)用，結(jié)果顯示血液灌流聯(lián)合作用下的患者相關(guān)癥狀改善用時(shí)明顯較短，而且患者的整體治療效果具有明顯優(yōu)勢(shì)，證實(shí)了血液灌流在促進(jìn)患者病情改善、身體康復(fù)中的積極作用。

綜上所述，烏司他丁于血液灌流的聯(lián)合作用可以相互促進(jìn)，達(dá)到對(duì)血液中致病因子的凈化，有利于患者病癥改善和身體恢復(fù)，綜合應(yīng)用效果顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐仕琴. 烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床效果及對(duì)血清炎性因子水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（31）：3.

[2] 馬寧. 烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用療效分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2020， 20（14）：3.