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      全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)患者自我護(hù)理能力及康復(fù)效果的影響

      2022-03-23 04:59:27蘇靜王如艷
      關(guān)鍵詞:脊柱骨折脊髓損傷康復(fù)效果

      蘇靜 王如艷

      摘要:目的:研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)的價(jià)值。方法:2020年1月-2021年10月本科接診脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)病患50例,隨機(jī)均分2組。研究組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比ESCA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果:針對(duì)ESCA評(píng)分,研究組干預(yù)后比對(duì)照組高,P<0.05。針對(duì)FMA評(píng)分,研究組(79.64±3.15)分,比對(duì)照組(68.42±4.07)分高,P<0.05。結(jié)論:于脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)中用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),利于肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善,及自我護(hù)理能力的提升。

      關(guān)鍵詞:脊柱骨折;康復(fù)效果;脊髓損傷;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

      【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)1--01

      醫(yī)院骨科中,脊柱骨折伴脊髓損傷十分常見,可引起運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能和感覺功能受損的情況,并能使患者喪失負(fù)重能力[1]。目前,手術(shù)作為脊柱骨折伴脊髓損傷的一種重要干預(yù)方式,能夠抑制疾病進(jìn)展,減輕患者痛苦,但手術(shù)也是一種侵入性的操作,并能引起諸多的并發(fā)癥[2]。為此,醫(yī)院還應(yīng)重視患者手術(shù)期間的護(hù)理工作。本文旨在分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)的價(jià)值,如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2020年1月-2021年10月本科接診脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)病患50例,隨機(jī)均分2組。研究組女性12例,男性13例,年紀(jì)在32-65歲之間,平均(49.83±3.26)歲。對(duì)照組女性11例,男性14例,年紀(jì)在33-65歲之間,平均(49.46±3.04)歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      2組常規(guī)護(hù)理:體征監(jiān)測(cè)、檢查協(xié)助和用藥干預(yù)等。研究組配合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):(1)熱情接待患者入院,向患者介紹科室環(huán)境、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和各項(xiàng)規(guī)章制度等,讓患者能夠盡快適應(yīng)住院環(huán)境。根據(jù)天氣變化,調(diào)整室溫值22-25℃,相對(duì)濕度至45-60%。按時(shí)清潔病房衛(wèi)生,用含氯消毒液擦拭柜子、桌椅、床欄和地板等物體。注意開窗通風(fēng),每日至少2次,每次30-60min。(2)術(shù)前,借助圖片和視頻等,為患者講述脊柱骨折伴脊髓損傷的病理知識(shí),介紹手術(shù)流程、臨床優(yōu)勢(shì)和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者提問,打消其顧慮。真心對(duì)待患者,尊重患者,保護(hù)好患者隱私。積極與患者溝通,幫助患者解決心理問題。為患者播放舒緩的樂曲,促使其身體放松。邀請(qǐng)治愈的脊柱骨折伴脊髓損傷病人現(xiàn)身說法,向患者分享治療心得,以起到激勵(lì)患者的作用。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài),包括深呼吸和暗示療法等。(3)術(shù)中,提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度,予以患者保暖護(hù)理,適當(dāng)加溫輸注液體,以免患者出現(xiàn)低體溫等不良反應(yīng)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征,注意觀察患者反應(yīng),若有異常,立即處理。(4)術(shù)后,按時(shí)檢查患者創(chuàng)口情況,若創(chuàng)口滲血或者滲液,需立即處理,并更換敷料。詢問患者身體感受,了解其疼痛情況,指導(dǎo)患者采取交談或者看電視等方式分散注意力,提高機(jī)體疼痛閾值,若有必要,也可對(duì)患者施以藥物鎮(zhèn)痛治療。要求患者飲食清淡,食用高維生素、高蛋白與高熱量的食物。囑患者少量多餐,多食用富含鈣元素的食物。根據(jù)患者恢復(fù)情況,指導(dǎo)其做適量的肢體功能訓(xùn)練,以有效預(yù)防肌萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。(5)出院時(shí),為患者發(fā)放健康宣傳冊(cè),并予以患者針對(duì)性的出院指導(dǎo)。囑患者規(guī)律作息,注意勞逸結(jié)合,堅(jiān)持做康復(fù)訓(xùn)練,按時(shí)回院復(fù)診。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      (1)用ESCA量表評(píng)估2組干預(yù)前/后自我護(hù)理能力,內(nèi)容有自我概念與自護(hù)責(zé)任感等,總分172,評(píng)分越高,自我護(hù)理能力就越強(qiáng)。

      (2)選擇FMA量表評(píng)估2組干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能,總分100,評(píng)分越低,肢體運(yùn)動(dòng)功能就越差。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對(duì)計(jì)量資料()檢驗(yàn),X2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,提示差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 自我護(hù)理能力分析

      針對(duì)ESCA評(píng)分,2組干預(yù)前比較無顯著差異,P<0.05,研究組干預(yù)后比對(duì)照組高,P<0.05。如表1。

      2.2 肢體運(yùn)動(dòng)功能分析

      針對(duì)FMA評(píng)分,研究組(79.64±3.15)分,對(duì)照組(68.42±4.07)分。研究組比對(duì)照組高,t=9.6349,P<0.05。

      3 討論

      全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理模式之一,涵蓋以人為本理念,可從患者入院開始到出院的這整個(gè)過程當(dāng)中,根據(jù)患者的實(shí)際需求,向其提供飲食、環(huán)境、心理、病情、認(rèn)知與疼痛等方面的護(hù)理指導(dǎo),以消除其不良心理,提高自我護(hù)理能力,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)[3,4]。此研究,在ESCA評(píng)分上,研究組干預(yù)后比對(duì)照組高,P<0.05;在FMA評(píng)分上,研究組比對(duì)照組高,P<0.05。

      綜上,脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),利于肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),及自我護(hù)理能力的提升,建議推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 朱真. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)患者自我護(hù)理能力及康復(fù)效果的影響[J]. 貴州醫(yī)藥,2021,45(6):1004-1005.

      [2] 張晶,劉秀清,張超. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者干預(yù)效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,36(3):580-583.

      [3] 吳瓊. 分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者得臨床效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健,2020(51):236.

      [4] 金天芬. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果[J]. 養(yǎng)生保健指南,2018(33):182.

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