許麗娜

摘要：目的：探討在急診創(chuàng)傷性骨折患者采用預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理在提升其救治效果的臨床價值。方法：選取2018年10月～2021年2月本院急診診治的150例創(chuàng)傷性骨折患者，并隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者為常規(guī)急診護(hù)理，對照組則聯(lián)合運(yùn)用預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理，對比兩組的救治效果、并發(fā)癥率以及護(hù)理滿意度。運(yùn)用SPSS19.0軟件對本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：對照組在搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對急診創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理可有效提升其救治效果及效率，并降低患者的并發(fā)癥率，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性骨折;急診;預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理;救治;效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言：近年來，隨著交通運(yùn)輸業(yè)以及工業(yè)建筑業(yè)等迅速發(fā)展，使得創(chuàng)傷性骨折的發(fā)病率明顯提升，且多為四肢骨折。預(yù)見性護(hù)理是，護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險，從而采取及時有效的護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，預(yù)見性護(hù)理是主要依據(jù)護(hù)理人員對疾病掌握的熟練程度以及技巧，對本病可能出現(xiàn)的變化進(jìn)行預(yù)測性的先行護(hù)理，從而使護(hù)理中解決問題有序、及時，更好的提高疾病的治愈率，提升其生存質(zhì)量，保障患者身心健康，建議臨床廣泛運(yùn)用。本研究對預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在急診創(chuàng)傷性骨折患者救治中的臨床效果進(jìn)行了比較分析，以為臨床護(hù)理方案或模式的制定提供參考。

一、資料以及方法

（一）臨床資料

選取2018年10月～2021年2月本院急診的150例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為，對照組：75例，男41例、女34例：年齡分布22～58歲，平均患病年齡分布為（38.5±1.2）歲;創(chuàng)傷性骨折原因：交通事故傷51例，意外高空跌落傷10例，重物砸傷9例，其他原因5例;骨折部位：四肢53例，胸腰椎16例，頭頸部6例。常規(guī)組：75例，男40例、女35例：年齡分布22～58歲，平均患病年齡分布為（38.5±1.2）歲;創(chuàng)傷性骨折原因：交通事故傷50例，意外高空跌落傷11例，重物砸傷10例，其他原因4例;骨折部位：四肢51例，胸腰椎17例，頭頸部7例?；颊咭话阗Y料（性別、年齡、骨折部位、病情嚴(yán)重程度等），差異均不具有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均由X線片影像學(xué)手段等確診屬于創(chuàng)傷性骨折者;（2）需接受急診外科手術(shù)治療者;（3）患者意識清晰且未出現(xiàn)認(rèn)知障礙者;（4）患者、家屬均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并神經(jīng)血管損傷者;（2）非外力因素導(dǎo)致的骨折者;（3）患有惡性腫瘤疾病者;（4）患有肝腎等臟器器質(zhì)性病變者;（5）患有免疫系統(tǒng)病變者;（6）具有語言聽力等溝通障礙者;（7）臨床病史和隨訪資料不全者。

（二）方法

常規(guī)組患者行創(chuàng)口清理操作時需要以常溫生理鹽水進(jìn)行處理，進(jìn)行創(chuàng)面擦拭過程中確保動作的輕柔，從而降低刺激緩解疼痛感;快速完成各項急救處理并將患者妥善轉(zhuǎn)入至院內(nèi)相應(yīng)科室接受后續(xù)治療;同期對照組則聯(lián)合運(yùn)用預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理，即在預(yù)見性物品準(zhǔn)備、預(yù)見性清創(chuàng)護(hù)理同時運(yùn)用：（1）預(yù)見性救護(hù)人員安排：積極進(jìn)行院內(nèi)相關(guān)科室的有效協(xié)調(diào)，選派骨干成員組建急救護(hù)理小組。（2）預(yù)見性病情評估：對小組護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)疾病培訓(xùn)，隨時了解患者的病情狀態(tài)并給予相應(yīng)處理;（3）預(yù)見性窒息：觀察患者若有呼吸不暢時要立即檢查呼吸道，呼吸道阻塞嚴(yán)重可給予插管護(hù)理，避免窒息;（4）預(yù)見性感染：根據(jù)骨折類型，給予固定、清創(chuàng)和止血包扎。（5）預(yù)見性低血容量性休克：評估患者的生命體征，保暖、吸氧，必要時備血，建立雙通道進(jìn)行補(bǔ)液和輸血。（7）預(yù)見性環(huán)境護(hù)理：相關(guān)護(hù)理操作時保持動作的輕柔和緩，從而降低外界因素刺激，改善患者的舒適度和配合度。

（三）評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥情況，如肺部感染、關(guān)節(jié)僵直、壓瘡以及泌尿系感染等。（2）在患者轉(zhuǎn)科時對兩組患者或家屬，用醫(yī)院統(tǒng)一表格調(diào)查滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意。發(fā)放了150份問卷，收回了150份問卷，向患者及家屬解釋說明表格的填寫方法，有效問卷150份，調(diào)查表有效率100%?？偡?00分，≥90分為非常滿意，60-89分為滿意，<60分為不滿意，總滿意度率為非常滿意和滿意人數(shù)總和，總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%=滿意度率。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

文中采用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式進(jìn)行描述，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，組間數(shù)據(jù)行t/X²檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）救治效果對比

對照組的搶救成功率為92.00%，常規(guī)組為70.67%，兩組對比P=0.004，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組的搶救失敗率0.00%，常規(guī)組8.00%，兩組對比P=0.013，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）并發(fā)癥率對比

對照組的并發(fā)癥率為5.33%，常規(guī)組為20.00%，P=0.030，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

（三）護(hù)理滿意度對比

對照組的護(hù)理滿意度為97.33%，常規(guī)組88.00%，P=0.019，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

預(yù)見性護(hù)理注重身心護(hù)理，進(jìn)一步體現(xiàn)出其前瞻性、現(xiàn)代性，使護(hù)理工作得到患者的認(rèn)可，從而影響社會對護(hù)士職業(yè)評價，提升護(hù)士職業(yè)影響力，加強(qiáng)患者的信任度，促進(jìn)患者治療及愈后，使患者擁有健康身體的同時擁有正常愉悅的心態(tài)^[1-2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒梅，楊麗，李碧云.疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果及滿意度評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（7）：134-136.

[2]田玉花.預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（5）：13-14.