任瑩　趙慧梅　魏小燕

摘要：通過對高血壓疾病的了解分析，以及對高血壓患者的病情分析，評估高血壓是高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，并探討患者的信息采集， 降壓的使用及臨床防護，以及高血壓病人的非藥物治療。高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量，有效的控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療及護理知識，對減少和避免患者重要臟器損害有重要意義。對臨床高血壓患者進行飲食、運動、應用藥物的各種治療原則以及護理措施的深究，對其進行健康教育，使患者血壓能夠維持在正常范圍內(nèi)。通過上述非藥物治療后，病人的血壓得到了相應的降低，血壓得到了控制。同時，高血壓除了醫(yī)療和護理之外，患者的自我監(jiān)測，非藥物治療對高血壓病情控制也起到一定的作用。

關(guān)鍵詞：高血壓;臨床護理;非藥物治療;治療結(jié)果;病情控制。

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓或舒張壓增高（>=140/90mmHg ），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。由于部分病人并無臨床癥狀，高血壓又被成為“人類健康的無形殺手”。因此提高對高血壓的認識，對早期的預防、及時治療有及其重要的意義.

一、臨床表現(xiàn)

（1）頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛， 而且很劇烈，（2）同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。

（3）眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

（4）耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。

（5）心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

（6）失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

（7）肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

二、診療計劃

心內(nèi)科護理常規(guī)﹑I 級護理，陪人陪伴，低鹽低脂飲食;予以改善微循環(huán)、 控制血壓等對癥支持治療; 完善相關(guān)的檢查，如頭部 CT﹑胸部 X 片 ﹑尿常規(guī)及腎功能﹑肝功能﹑血脂﹑血脂腎素指鐵測定 、心電圖或心臟彩超等;請上級醫(yī)師指導診治。

三、藥物治療的原則

強調(diào)個體化因人而宜、從小劑量開始，調(diào)節(jié)劑量。單位藥開始，再聯(lián)合用藥，老年人血壓不宜降得過低;選擇藥物一定要注意藥物的作用，副作用以及有無并發(fā)癥的發(fā)生、要堅持按時按量服藥，不可斷然停藥。

選擇降壓藥時應該考慮的個體因素： 病人存在的心血管因素、有無靶器官的損害、有無其它伴隨疾病影響某種降壓藥的使用、患者所用的藥物有無相互作用、降低心血管危險的證據(jù)有多少、長期治療的長期接受能力。

非藥物治療的方法：改變生活方式，合理膳食，多吃有利于疾病的食物如：菠菜、薺菜、紫菜、芹菜、木耳，控制熱量，減少鈉? 鹽的使用、保持樂觀積極向上的態(tài)度， 調(diào)節(jié)好情緒， 多聽音樂， 多放松，減少精神緊張的因素、進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳。

高血壓藥物治療有效的指標：、血壓降到??????? 140/90mmH;g 、頭疼，眩暈，耳鳴，心悸氣短，肢體麻木，失眠等癥狀減輕或者消失、完善相關(guān)檢查顯示病情好轉(zhuǎn)。

四、高血壓疾病的護理

1.一般護理

注意精神護理，使患者明確高血壓病是一種慢性病，希望患者能耐心而積極的接受治療。樹立樂觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心、密切觀察血壓的變化，每天常規(guī)測基礎(chǔ)血壓兩次、指導病人勞逸結(jié)合，保證足夠休息和睡眠，堅持體育鍛煉如散步、 打太極拳、做體操等。

飲食護理適當控制鈉鹽攝入并避免進食膽固醇含量較多的食物。 應選用清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的食物。限 制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子等食物。肥胖者應節(jié)制飲食。戒煙戒酒，避 免刺激性食物。 多吃新鮮蔬菜和水果， 預防便秘， 因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。

2. 其他護理

心理護理患者由于缺乏對高血壓病的相關(guān)知識的了解，產(chǎn)生? 恐懼心理和焦躁情緒。 精神緊張、情緒波動大可導致大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程失調(diào)，引起全身細小動脈痙攣， 周圍動脈阻力增高、血壓升高。因此，了解患者的思想和生活，耐心地進行心理疏導，減輕精神? 壓力，讓患者了解控制血壓的重要性。護理人員還要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會心理因素，有針對性地進行心理疏導，訓練自我控制能力。指導患者使用放松技術(shù)，如：聽一聽音樂、緩慢呼吸等。綜上所述，使患者了解精神因素與高血壓的關(guān)系，共同尋找致病因素，并加以預防。對病人進行健康指導、加強心理護理，從而提高老年高血壓病人的生活質(zhì)量。

五、護理結(jié)果討論

肥胖癥患者是發(fā)生高血壓的危險因素，因此，體重增加與否是監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的一個重要標尺。合理控制飲食和增加體育活動是保證體重正常的良好方法。

食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加， 特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時還促

進其他降壓藥的效果。因此，筆者建議每人每日攝入食鹽量應在 6 g之內(nèi)。保持好的心情是治療高血壓的重要手段.

參考文獻：

[1]武陽豐 ， 王增武 ， 高潤霖 . 中國醫(yī)療衛(wèi)生人員高血壓防治觀念和防治知識調(diào)查 [中華心血管病雜志] ，2004，32：264-269.

[2]孫 艷紅 .176例高血壓病患 者 膳食 調(diào)查 及飲 食指導

[3]劉杰，呂云玲.內(nèi)科護理學. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010

[4] 李保春，俞衛(wèi)鋒，袁偉杰. 多器官功能衰竭. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2004

[5]何平先，吳昌. 內(nèi)科護理學.? 西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2009

[6] 金中杰，林梅英. 內(nèi)科護理學. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007理 學雜志，2001，16（8）：451

作者簡介：任瑩，1988，6，女，甘肅省武威市，漢，職稱護師，本科? 研究方向麻醉護理

單位名稱：解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四三醫(yī)院麻醉科