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      圍手術(shù)期護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的有效性研究

      2022-03-27 05:11:28孫丹丹
      中國典型病例大全 2022年6期
      關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽結(jié)石

      孫丹丹

      摘要:目的:分析膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理的有效性。方法:抽取在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的膽結(jié)石患者90例,隨機(jī)均分為普通組、實(shí)驗(yàn)組,分別采用常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者一般指標(biāo)與滿意度均比普通組更優(yōu),P值<0.05。結(jié)論:在膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理,能顯著提升臨床療效,提高患者滿意度,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理;膽結(jié)石;腹腔鏡膽囊切除術(shù);有效性

      【中圖分類號(hào)】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)06--01

      膽結(jié)石是臨床中膽道系統(tǒng)常見疾病之一,發(fā)病率呈逐年攀升趨勢(shì),多發(fā)于“3F”女性[1]。該病發(fā)生主要是由于膽管內(nèi)膽色素、膽汁和膽固醇等物質(zhì)發(fā)生凝固后形成的結(jié)石[2],患者發(fā)病初期會(huì)有明顯的腹部疼痛感,部分患者還會(huì)有惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。當(dāng)前臨床中治療膽結(jié)石首選手術(shù)治療方案,輔以有效護(hù)理手段才能進(jìn)一步提升臨床療效。本次研究分析圍手術(shù)期護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      隨機(jī)選取在我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽結(jié)石患者90例,治療起始時(shí)間為2020年7月,截止時(shí)間為2021年7月,按照手術(shù)順序?qū)⑵渚譃槠胀ńM、實(shí)驗(yàn)組,每組45例。普通組中患者的男、女比例為20/25,年齡中位(34.78±4.35)歲,病程中位(3.95±1.03)年;實(shí)驗(yàn)組中患者的男、女比例為19/26,年齡中位(34.97±4.56)歲,病程中位(3.82±1.13)年。組間數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理,比較后P值>0.05,有可比性。

      1.2方法

      普通組患者使用常規(guī)護(hù)理模式,向患者講述手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)、科普疾病知識(shí)、引導(dǎo)患者完成術(shù)前檢查、密切關(guān)注患者病情變化、定期換藥。

      實(shí)驗(yàn)組患者使用圍手術(shù)期護(hù)理模式,具體為:(1)術(shù)前:患者入院后護(hù)士立即向患者講述膽結(jié)石相關(guān)知識(shí),并觀察患者心理變化,必要時(shí)給予心理疏導(dǎo);確定手術(shù)日期后,護(hù)士向患者講述手術(shù)前注意事項(xiàng),并帶領(lǐng)患者完成術(shù)前相關(guān)檢查項(xiàng)目,并將檢查結(jié)果告知醫(yī)生;告知患者術(shù)前12小時(shí)禁食、6小時(shí)禁飲;通過多種方式向患者介紹手術(shù)的必要性、注意事項(xiàng)及優(yōu)勢(shì),緩解患者負(fù)面情緒,并積極與其溝通,提高治療信心與依從性。(2)術(shù)中:做好手術(shù)器械、手術(shù)物品準(zhǔn)備工作,幫助患者采取合適體位,確保手術(shù)部位充分暴露,調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)溫度,做好患者保溫工作,遮擋患者隱私部位后,對(duì)患者手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒,確保手術(shù)臺(tái)無菌;向患者介紹麻醉方式,并建立靜脈通道;陪伴患者避免患者因環(huán)境陌生而產(chǎn)生負(fù)面情緒;檢測患者生命體征,輔助醫(yī)生完成手術(shù)。(3)術(shù)后:為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境,并密切關(guān)注患者血壓、心率、呼吸變化,患者回病房后,取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);根據(jù)患者疼痛情況,采取合適的手段進(jìn)行干預(yù),如:播放音樂或綜藝節(jié)目、播放廣播、必要時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛藥物[3];定期幫助患者翻身,避免壓瘡;告知患者家屬術(shù)后注意事項(xiàng),患者有腸鳴音后可給予流質(zhì)飲食,禁食產(chǎn)氣食物,術(shù)后1天指導(dǎo)患者有效排氣方式,確?;颊吣c胃功能正常[4];做好術(shù)后抗感染護(hù)理,并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

      1.3觀察指標(biāo)

      記錄兩組患者術(shù)后一般指標(biāo),包括:肛門排氣時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間;使用自編滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意情況進(jìn)行打分,一共有10項(xiàng),總分為10分,指標(biāo)為:非常滿意(8-10分)、滿意(5-7分)、不滿意(0-5分)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS21.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比,其中計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用(x±s)和[(n)%]進(jìn)行表述,并采用t值和X2值核查檢驗(yàn);對(duì)比二組數(shù)據(jù)后若P值<0.05,則表明組間數(shù)據(jù)差異突出,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 一般指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)可知,實(shí)驗(yàn)組患者一般指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組,P值<0.05。如表1所示。

      2.2 滿意度

      統(tǒng)計(jì)可知,普通組患者護(hù)理滿意度低于實(shí)驗(yàn)組,P值<0.05。如表2所示。

      3 討論

      膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)疾病之一,患者主要有腹痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),該病女性發(fā)病率略高于男性。臨床中在對(duì)于2cm直徑以下主要采用藥物治療[5],而對(duì)于直徑大于2cm的膽結(jié)石患者,通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療,想要提升臨床療效,就應(yīng)積極采用圍手術(shù)期護(hù)理模式。圍手術(shù)期護(hù)理是通過手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后采取全方位的護(hù)理,進(jìn)而縮短患者疼痛時(shí)間、提升患者肛門排氣速度,縮短患者術(shù)后住院時(shí)間。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者肛門排氣時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間均短于普通組,且護(hù)理滿意度與之相比更高,二組數(shù)據(jù)有顯著性差異,P值<0.05。

      綜上所得,圍手術(shù)期護(hù)理模式在膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用效果十分優(yōu)秀,建議推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]趙靜. 圍手術(shù)期護(hù)理在膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2021,19(4):177-178.

      [2]王曉華,徐會(huì)艷. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)及滿意度的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(9):172-174.

      [3]毛靜蓮. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理的進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2021,30(11):195.

      [4]趙婉兵. 全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護(hù)理滿意度的影響研究[J]. 家有孕寶,2021,3(11):233.

      [5]吳文娟. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年膽結(jié)石患者中的應(yīng)用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(13):74-75.

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