淺談急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理及體會

白云芬

摘要：目的：研究分析急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理手段及效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)跨越2020年1月至2021年12月這一時(shí)間段，研究人員對198例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究。研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中對所選患者均實(shí)施內(nèi)科護(hù)理，采用回顧性分析法完成本次研究，記錄所選患者病情控制效果。結(jié)果：本次實(shí)驗(yàn)所選198例急性上消化道出血患者中治療效果突出、治療效果一般及治療效果較差的人數(shù)分別為168人、27人及3人，占所選患者總?cè)藬?shù)的比例分別為84.85%、13.64%及1.52%。結(jié)論：針對性的內(nèi)科護(hù)理在急性上消化道出血患者護(hù)理中的表現(xiàn)較為優(yōu)異，能夠有效優(yōu)化病情治療和控制的效果。

關(guān)鍵詞：急性上消化道出血;內(nèi)科護(hù)理;治療效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

前言：急性上消化道出血在臨床上出現(xiàn)概率較高，患者會表現(xiàn)出嘔血和黑便的癥狀，伴有乏力、頭暈，治療不及時(shí)或是不當(dāng)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。護(hù)理工作開展水平對急性上消化道出血患者病情治療效果有著不容忽視的影響，高水平的護(hù)理工作能夠有效減輕患者的痛苦，對患者病情的質(zhì)量和控制有著極大的幫助。筆者在本文中研究分析了急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理手段及效果，以及能夠幫助護(hù)理人員優(yōu)化調(diào)整急性上消化道出血患者護(hù)理方案。參與2020年1月至2021年12月期間實(shí)驗(yàn)的急性上消化道出血患者人數(shù)為198例，詳細(xì)情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020年1月至2021年12月期間本院就診的198例急性上消化道出血患者作為實(shí)驗(yàn)對象。本次實(shí)驗(yàn)過程中退出或是死亡的患者相關(guān)數(shù)據(jù)均排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外。患有其他嚴(yán)重疾病、喪失自主意識、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)及具體流程，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實(shí)驗(yàn)。本院倫理委員會充分知曉本次實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實(shí)驗(yàn)[1]。本次實(shí)驗(yàn)所選198例患者中男女人數(shù)分別為100例及98例，年齡跨越18歲至74歲這一年齡段，均值年齡為（46.1±7.5）歲。

1.2方法

在急性上消化道出血患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)采取內(nèi)科護(hù)理手段，以此保證患者病情能夠得到及時(shí)可靠的控制。在急性上消化道出血患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意監(jiān)測患者的呼吸頻率、心率、血壓，并觀察患者的臨床表現(xiàn)，與醫(yī)生進(jìn)行密切的溝通，配合醫(yī)生對患者進(jìn)行治療。護(hù)理人員在內(nèi)科護(hù)理過程中應(yīng)注意對患者的嘔吐物、糞便進(jìn)行檢查，觀察患者嘔吐物及糞便的顏色、狀況，分析患者出血情況。護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意檢查和統(tǒng)計(jì)患者紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白水平，評估患者貧血狀態(tài)[2]。在內(nèi)科護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)要求患者保持平臥位，要求患者頭部偏向一側(cè)，并注意對患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，保證患者呼吸道的暢通。對于急性上消化道出血患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者飲食的干預(yù)，急性上消化道出血期間禁食禁飲，出血停止24-48小時(shí)可進(jìn)食低溫流質(zhì)飲食。護(hù)理人員應(yīng)要求患者堅(jiān)持少食多餐的原則，鼓勵患者進(jìn)食流質(zhì)食物，避免患者進(jìn)食生冷、辛辣食物，禁止患者飲酒、抽煙。護(hù)理人員在內(nèi)科護(hù)理過程中應(yīng)用注意加強(qiáng)對病房的管理，定期清潔和消毒，保證病房的良好通風(fēng)和充足光照，確保病房環(huán)境符合患者的休養(yǎng)需求。針對急性上消化道出血患者，護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意正確看待患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，對患者實(shí)施知識宣講，向患者講解急性上消化道出血患者的病因、危害及防治手段，通過針對性的心理疏導(dǎo)方法對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，避免患者過度緊張，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者保持輕松的心態(tài)。在急性上消化道出血患者內(nèi)科護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意實(shí)施三腔二囊管壓迫止血護(hù)理。部分急性上消化道出血患者在治療過程中需要接受三腔二囊管治療，這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解三腔二囊管壓迫止血治療的意義及作用，應(yīng)在插管的過程中評估患者的狀態(tài)，觀察引流液顏色、量，胃氣囊的壓力為50mmHg左右，食管氣囊的壓力應(yīng)控制在35mmHg左右，充氣量分別為160mL及120mL左右。在三腔二囊管壓迫止血護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)在充氣24小時(shí)后將氣體放出，避免出現(xiàn)黏膜損傷的情況。在置管48小時(shí)后，護(hù)理人員應(yīng)觀察是否出現(xiàn)出血情況，如停止出血，護(hù)理人員應(yīng)在24小時(shí)后將置管拔出，并要求患者在拔管前飲用15毫升石蠟油。

2.結(jié)果

2.1所選患者治療效果

本次實(shí)驗(yàn)所選198例急性上消化道出血患者中治療效果突出、治療效果一般及治療效果較差的人數(shù)分別為168人、27人及3人，占所選患者總?cè)藬?shù)的比例分別為84.85%、13.64%及1.52%。見表1。

3討論

急性上消化道出血具有病情進(jìn)展迅速、危害大的特點(diǎn)，患者會表現(xiàn)出便血、嘔血、發(fā)熱等癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)渾身乏力、休克等情況，甚至?xí)斐苫颊叩乃劳?。系統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理對急性上消化道出血患者病情治療和控制的效果有著不容忽視的影響，在內(nèi)科護(hù)理過程中，護(hù)理人員對急性上消化道出血患者實(shí)施病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、三腔二囊管壓迫止血護(hù)理，能夠有效控制患者的病情、減輕患者的痛苦。共計(jì)198例急性上消化道出血患者參與2020年1月至2021年12月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理手段及效果，以此幫助護(hù)理人員更好地完成急性上消化道出血患者護(hù)理工作[3]。分析本次實(shí)驗(yàn)，所選患者治療效果較為理想，患者的病情得到了有效控制。

本次實(shí)驗(yàn)表明，內(nèi)科護(hù)理在急性上消化道出血患者護(hù)理過程中的應(yīng)用價(jià)值較高，其在優(yōu)化患者治療效果、減輕患者痛苦、促進(jìn)患者早日康復(fù)方面有著較為突出的成績。護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)明確內(nèi)科護(hù)理的作用及優(yōu)勢，并積極進(jìn)行實(shí)踐，以此為急性上消化道出血患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙幸媛. 急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理方法及效果分析[J]. 特別健康， 2019年35期， 220-221頁， 2020.

[2] 曾桂月， 何燕玲. 100例上消化道出血內(nèi)科護(hù)理體會與療效分析[J].? 2022（12）.

[3] 趙曉蓮， 聶麗萍. 急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理方法及效果評價(jià)[J].? 2022（33）.