康靖

摘要：目的 探討推拿結(jié)合穴位貼敷對(duì)小兒肺炎咳嗽患兒的影響。方法 將2021年5月-2022年02月期間66例小兒肺炎咳嗽患兒納入到本研究中，根據(jù)隨機(jī)方法對(duì)上述患兒進(jìn)行分組，對(duì)照組（n=33）采用常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組（n=33）在此基礎(chǔ)上給予推拿配合穴位貼敷療法進(jìn)行輔助治療，對(duì)比兩組患兒治療情況。結(jié)果 觀察組治療后中醫(yī)癥候評(píng)分均低于對(duì)照組，包括咳嗽、氣促、肺部啰音，P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)推拿結(jié)合穴位貼敷療法效果明顯，可明顯改善肺炎患兒咳嗽等癥狀，對(duì)改善患兒預(yù)后具有明顯幫助。

關(guān)鍵詞：推拿;穴位貼敷;小兒肺炎;咳嗽

【中圖分類號(hào)】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

0 引言

小兒肺炎發(fā)病率比較高，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、喘促、鼻煽為主癥，年齡越小，發(fā)病率越高，病情越重，對(duì)患兒身心健康及生活質(zhì)量均產(chǎn)生一定影響。目前，中醫(yī)療法治療小兒肺炎咳嗽癥狀，效果明顯。所在醫(yī)院采用推拿聯(lián)合穴位貼敷療法對(duì)患兒進(jìn)行治療，取得良好效果?，F(xiàn)選取66例小兒肺炎咳嗽患兒進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本研究的66例肺炎咳嗽患兒均符合診療標(biāo)準(zhǔn)，且有法定監(jiān)護(hù)人陪伴就診。隨機(jī)納入分組，觀察組33例患兒，男性19例，女性14例，年齡3-12歲，均值（6.79±0.56）歲。對(duì)照組納入病例數(shù)量33例，男20例，女性13例，年齡4-12歲，均值（6.45±0.60）歲。排除合并先天性嚴(yán)重疾病及中途退出者，兩組治療依從性良好，一般資料可對(duì)比分析，P>0.05。

1.2治療方法

兩組患兒結(jié)合其臨床癥狀及體征狀況，給予對(duì)癥治療，包括平喘、化痰、抗菌等治療。對(duì)照組患兒給予布地奈德霧化吸入療法，鹽酸氨溴索采用口服方式給藥，每次劑量7.5mg，2次/d。霧化吸入布地奈德，取1mg加到空氣壓縮泵霧化器中，正確連接霧化機(jī)，霧化吸入治療，1-2次/d。兩組患兒均結(jié)合病情改善情況，適當(dāng)調(diào)整給藥劑量及持續(xù)時(shí)間。

觀察組患兒在上述治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)治療方法，包括推拿和穴位貼敷。推拿療法：選天突穴，采用食指或者拇指的指腹，垂直于胸部向下按壓，以出現(xiàn)酸脹感覺(jué)為宜，按住2-3min不動(dòng)，或者控制按壓時(shí)間在5-10s后將手松開(kāi)，按壓次數(shù)15-20次。配合按壓的穴位包括肺俞穴、魚際穴、太淵穴、列缺穴等，配合其他穴位按摩，可發(fā)揮協(xié)同治療效果，從而更進(jìn)一步的改善咳嗽癥狀。穴位貼敷：將麻黃5g，杏仁5g，甘草5g，桃仁10g，桔梗5g等，研成細(xì)末，黃酒調(diào)均成糊狀制成直徑為2.5cm的藥餅，并采用膠布，將敷貼固定于患兒天突穴、大椎穴、肺腧穴、膻中穴，貼藥后留置2h，每天更換1次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療前后咳嗽、氣促、肺部啰音的中醫(yī)癥候評(píng)分，取分范圍0-6分，其中0分表示無(wú)癥狀，2分為輕微癥狀，4 分中度癥狀：6分為嚴(yán)重癥狀[1]，做好統(tǒng)計(jì)與對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用“n（%）”表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用“x±s”表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患兒在咳嗽、氣促、肺部啰音評(píng)分對(duì)比上，無(wú)明顯差異性（P>0.05）;經(jīng)過(guò)治療后，兩組患兒上述評(píng)分均有所降低，與同組治療前相比差異明顯P<0.05;但是，觀察組患兒治療后中醫(yī)癥候評(píng)分下降范圍大于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

肺炎屬于臨床常見(jiàn)病，發(fā)病率高，且急性期病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致咳嗽、咳痰、氣促等不良癥狀，嚴(yán)重影響患兒正常生活，同時(shí)對(duì)于小兒患兒來(lái)說(shuō)，受到疾病的長(zhǎng)期影響，其容易出現(xiàn)多種生理變化，增加臨床治療的難度。

目前，中醫(yī)領(lǐng)域在治療小兒肺炎咳嗽中發(fā)揮重要作用，通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐證實(shí)，推拿療法治療小兒肺炎咳嗽，具有奇效，特別是按揉天突穴，是治療咳嗽癥狀的妙方。但是，在推拿過(guò)程中，應(yīng)該注意控制力道，以患兒舒服為主，盡量不要感到氣管受壓[2]。如果患兒合并胸悶、氣促及呼吸不暢等癥狀表現(xiàn)，可以用雙手拍打按摩，位置主要為胸部、背部等，從上往下拍打，并且保證從外向，拍打力道不宜過(guò)大[3]。穴位敷貼作為輔助治療方法，其原理在于將中藥敷貼固定在患兒固定穴位上，疏通腸經(jīng)、胃經(jīng)，下活氣血、上調(diào)臟腑，能夠疏通散瘀，開(kāi)通阻塞可明顯改善患兒咳嗽癥狀。通過(guò)穴位敷貼方式，可將藥物有效成分直接作用在患處，促進(jìn)多種癥狀的緩解。

本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)西醫(yī)療法相比，采用中醫(yī)推拿及穴位貼敷療法進(jìn)行輔助治療，患兒多種臨床癥狀得到及時(shí)緩解，中醫(yī)癥候評(píng)分明顯下降，與文獻(xiàn)[4]報(bào)道結(jié)果相一致，進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)療法治療小兒肺炎咳嗽，效果明顯，方便可行，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琳蘋，李偉林，孫波，等.小兒推拿結(jié)合麻杏銀翹散加減治療緩解期肺炎患兒的療效[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2021，19（07）：1150-1154.

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[4]殷海瑗.小兒推拿結(jié)合穴位貼敷對(duì)肺炎咳嗽患兒的效果分析[J].名醫(yī)，2020（05）：180.