胡倩
摘要:目的:探討白蛋白紫杉醇復(fù)治Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果分析。方法:回顧性分析我院2021.01~2021.10的8例復(fù)治Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者,將其作為此次的觀察目標(biāo),所有患者全部進(jìn)行白蛋白紫杉醇治療,對(duì)患者臨床治療的效果及安全性進(jìn)行觀察。結(jié)果:8例IV期非小細(xì)胞肺癌患者的客觀緩解率為3(37.50%)(P<0.05)。運(yùn)用白蛋白紫杉醇復(fù)治所產(chǎn)生的最為主要的不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞減少及周圍神經(jīng)毒性,且具有較高的胃腸道反應(yīng)及脫發(fā)情況,沒(méi)有特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)及死亡事件,且經(jīng)對(duì)癥處理后,患者癥狀得以顯著好轉(zhuǎn)。結(jié)論:運(yùn)用白蛋白紫杉醇復(fù)治Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者,臨床治療效果顯著,可減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:白蛋白紫杉醇;復(fù)治Ⅳ期;非小細(xì)胞肺癌
【中圖分類號(hào)】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)06--01
肺癌是臨床中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病,具有較高的發(fā)生率及病死率,對(duì)于該疾病患者來(lái)說(shuō),化療是治療的首選[1]。白蛋白結(jié)合紫杉醇屬于一種新型的白蛋白溶劑型紫杉醇制劑,由于該藥物生物利用度及療效高、抗瘤譜廣、靶向性強(qiáng),且對(duì)患者造成的毒性低,已成為當(dāng)前腫瘤臨床研究的重點(diǎn)[2]。臨床也一直在尋找非小細(xì)胞肺癌化療上的新突破,近些年來(lái),白蛋白紫杉醇被廣泛研究用于一線治療IV期非小細(xì)胞肺癌,結(jié)果呈明確的抗腫瘤活性及溫和的副反應(yīng)[3]?;诖?,本院研究了白蛋白紫杉醇復(fù)治Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果,下面進(jìn)行報(bào)告分析。
1 資料與方法
1.1臨床資料
回顧性分析我院2021.01~2021.10的8例復(fù)治Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者,其中男性3例,女性5例;45歲是最小齡,70歲是最大齡,年齡中位(57.52±11.34)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)已確診為非小細(xì)胞肺癌患者,并結(jié)合全腹CT檢查及頭顱MRI檢查確診為IV期非小細(xì)胞肺癌患者;(2)患者與家屬都了解此次接受研究的目的,并簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除依從性較差的患者;(2)排除精神意識(shí)存在障礙的患者。
1.2方法
采取130mg/m2白蛋白紫杉醇靜滴,分別在第1d及第8d進(jìn)行靜脈滴注,時(shí)長(zhǎng)約為30min,一個(gè)周期為21d,最少進(jìn)行兩個(gè)周期的治療,每?jī)蓚€(gè)周期進(jìn)行一次CT檢查,并對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于有嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者來(lái)說(shuō),臨床醫(yī)師應(yīng)與患者的實(shí)際情況相結(jié)合,給予合適的處理,或者選擇推遲化療,或者適當(dāng)將藥物劑量減少,按照患者的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療。
1.3觀察指標(biāo)
(1)患者全部接受基線CT檢查,并且每?jī)尚瞧趶?fù)查一次,按照RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。CR為完全緩解,PR為部分緩解,SD為穩(wěn)定,PD為進(jìn)展,客觀緩解率ORR=CR+PR,疾病控制率DCR=CR+PR+SD。
(2)評(píng)定患者I-V級(jí)的不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
利用SPSS20.0軟件對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05有意義。
2 結(jié)果
2.1臨床療效分析
8例IV期非小細(xì)胞肺癌患者的客觀緩解率為3(37.50%)(P<0.05)。見(jiàn)下表。
表1臨床療效分析[n(%)]
疾病 完全緩解 部分緩解 穩(wěn)定 進(jìn)展 客觀緩解率
IV期非小細(xì)胞肺癌 1(12.50) 2(25.00) 3(37.50) 2(25.00) 3(37.50)
2.2.不良反應(yīng)
運(yùn)用白蛋白紫杉醇復(fù)治所產(chǎn)生的最為主要的不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞減少及周圍神經(jīng)毒性,且具有較高的胃腸道反應(yīng)及脫發(fā)情況,沒(méi)有特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)及死亡事件,且經(jīng)對(duì)癥處理后,患者癥狀得以顯著好轉(zhuǎn)。見(jiàn)下表。
3 討論
相較于肺癌,非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)分裂的速度更慢,并且癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散的速度也比較晚,通常被檢出時(shí)已經(jīng)為中晚期,增加了患者的病死率[4]。因此必須要運(yùn)用一種行之有效且安全的化療方案,白蛋白紫杉醇屬于一種130nm大小,與白蛋白結(jié)合的新型紫杉醇顆粒,主要經(jīng)細(xì)胞膜介導(dǎo)的作用,結(jié)合富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白,從而吸入到癌細(xì)胞中[5]。該藥物所致過(guò)敏反應(yīng)較低,且不需要進(jìn)行抗組胺藥物及激素類藥物處理,30分鐘左右盡心滴注就可以,操作較為簡(jiǎn)單和方便。
綜上所述,運(yùn)用白蛋白紫杉醇復(fù)治Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者,臨床治療效果顯著,可減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率。
參考文獻(xiàn):
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