關(guān)鍵詞：老年;腫瘤患者;心理護(hù)理;焦慮;抑郁;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】 R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年將有 220 萬惡性腫瘤新 發(fā)病例，在我國城鄉(xiāng)居民死亡因素中排名首位 [1]根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，腫瘤是 65 歲以上老人死亡的主要原因 [2]，嚴(yán)重影響老年人的生存質(zhì)量。長期的臨床研究表明，癌癥等惡性腫瘤疾病，其本身屬于一種身心疾病，多數(shù)患者在治療期間會(huì)產(chǎn)生明顯的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。為了研究心理護(hù)理對(duì)老年腫瘤患者不良情緒以及療效的影響，我院開展此項(xiàng)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017 年 10 月—2018 年 8 月來院就診的 84 例老年腫瘤患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為腫瘤;年齡≥ 60 歲;無神經(jīng)病史，生活能夠自理。排出標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝功能障礙者、嚴(yán)重心腦血管疾病者、化療之前存在肝功能損壞者 [3]、伴有認(rèn)知或語言障 礙等精神障礙。按照其就診的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組， 研究組 42 例患者中，男性 18 例，女性 24 例;年齡為 60 ～ 71 歲， 平均年齡為（65.41±4.3）歲。參照組 42 例患者中，男性 20 例， 女性 22 例，年齡為 61 ～ 72 歲，平均年齡為（64.82±4.1）歲。 兩組患者的一資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。參與本次研究的所有患者及家屬均知情，并簽署《知

情同意書》[4]。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食指導(dǎo)以及臨床觀察等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)：（1）合理評(píng)估需求：患者入院后，由醫(yī)護(hù)人員將事先制定的需求評(píng)估表發(fā)放到每位患者的手中，指導(dǎo)其根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行填寫。需求評(píng)估表內(nèi)容主要入院次數(shù)、家庭收入、疾病相關(guān)知識(shí)等 [5]

。由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者所填信息進(jìn)行健康宣教。（2）糾正患者不合理的意念：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者溝通，建立彼此信任的護(hù)患關(guān)系;隨后在彼此信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行一對(duì)一的溝通交流，了解患者現(xiàn)存的心理問題，并幫助患者認(rèn)識(shí)到不良情緒 的影響，繼而尋找出導(dǎo)致這些不良情緒出現(xiàn)的內(nèi)心深處的不合理 意念 [6]。同時(shí)，通過講方使這些不合理的意念得到糾正。（3）支持性心理干預(yù)：受疾病治療周期以及治療費(fèi)用的影響，多數(shù)老

年腫瘤患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，采用安慰、鼓勵(lì)、解釋、疏導(dǎo)等方法減輕并消除其負(fù)面情緒，介紹成功案例，引導(dǎo)其積極面對(duì)疾病，積極配合醫(yī)生的治療 [7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮評(píng)分（采用焦慮自評(píng)量表，對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，滿分 100 分，分值越高，表示患者的焦慮程度越高）;（2）抑郁評(píng)分（采用抑郁自評(píng)量表，對(duì)患者的抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，滿100 分，分值越高，表示患者的抑郁程度越高）[7];（3）生活質(zhì)量評(píng)分（將患者的軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、角色功能評(píng)分、

認(rèn)知功能評(píng)分、情緒功能評(píng)分等進(jìn)行記錄，滿分為 100 分，其分值越高，表示生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，焦慮、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等為計(jì)量資料，以（均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗(yàn);臨床總有效率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用 χ2檢驗(yàn)， 以P < 0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）;與參照組相比，研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯較低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

與參照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）

3 討論

惡性腫瘤是一種常見的臨床疾病，對(duì)于患者的生活質(zhì)量、身體健康等產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，且具有較高的死亡率 [8-9]。對(duì)于老年患者而言，腫瘤意味著重大的精神刺激，一旦知道自己患有腫瘤， 就認(rèn)為自己必死無疑，導(dǎo)致心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。這些不良情緒的出現(xiàn)，一方面是由于老年患者 對(duì)疾病的認(rèn)知不夠，另一方面是由于腫瘤的治療周期相對(duì)較長， 副作用較大，治療費(fèi)用相對(duì)較高，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) [10]，繼 而導(dǎo)致不良情緒的出現(xiàn)。因此，采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于保證患者的生存質(zhì)量具有十分重要的意義。 根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者在化療期間情緒極易波動(dòng)， 且多數(shù)患者出現(xiàn)明顯的不良心理反應(yīng)，尤其是焦慮、抑郁。同時(shí)，腫瘤患者的焦慮、抑郁的發(fā)生率高達(dá) 50%，明顯高于健康人心理護(hù)理是針對(duì)老年腫瘤患者所存在的負(fù)性情緒進(jìn) 行針對(duì)性地護(hù)理，是一種整體的、個(gè)體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù) 理模式，主要目的是使患者在心理各方面都達(dá)到最佳的狀態(tài)，以便積極配合治療，降低痛苦 [11]。本次研究結(jié)果表明，對(duì)研究組患者實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能有效改善患者的不良情緒。對(duì)老年腫瘤患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者的焦慮抑郁情緒，保證患者的生活質(zhì)量。 綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腫瘤患者的焦慮抑郁情緒改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，是一種理想的臨床干預(yù)模式，值得臨床推廣 12]。

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作者簡介：王曉兵，女，漢，1991年2月生，籍貫，遼寧省凌源市 ?，本科畢業(yè)，遼寧省腫瘤醫(yī)院，護(hù)士，主管護(hù)師