劉洋 于斯可 李娜 陳彥

關(guān)鍵詞：下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī);腦卒中;下肢功能恢復(fù)

【中圖分類號】 R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

腦卒中又被稱為腦血管意外，是臨床上常見的一組臨床綜合征。腦卒中發(fā)生以后，會引起多方面的功能障礙，最為常見的是偏癱，導(dǎo)致患者運(yùn)動功能、平衡功能障礙，從而影響患者步行能力，嚴(yán)重影響患者日常生活能力，降低了生活質(zhì)量[1]。為使患者能夠盡快恢復(fù)，回歸正常生活，采用了下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)輔助治療，以改善患者下肢功能?；诖?，本文下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)輔助治療腦卒中偏癱對下肢功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年3月～2022年2月住院部收治50例腦卒中偏癱患者為研究對象，按照隨機(jī)分布法將其分為觀察組和對照組，每組25例;對照組男性15例，女性10例;患者年齡59～80歲，平均年齡（69.91±10.81）歲;病程2～5周，平均病程（3.21±1.01）周;觀察組男性18例，女性7例;患者年齡60～89歲，平均年齡（77.82±10.31）歲;病程1～5周，平均病程（3.11±1.01）周。2組上述指標(biāo)比較，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)康復(fù)治療。具體措施有以下幾點(diǎn)：①正確的良肢位擺放;②患肢關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練：肩關(guān)節(jié)、前臂旋轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練;③坐位、站立平衡訓(xùn)練;④步態(tài)訓(xùn)練;⑤物理因子治療。以兩周為一個療程，每天一次，一次三十分鐘，切忌超負(fù)荷運(yùn)動。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上運(yùn)用下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)（江蘇天瑞醫(yī)療器械有限公司）輔助治療。具體操作如下：①連接設(shè)備，開啟電源;②測量患者大、小腿長度，輸入患者信息，設(shè)置訓(xùn)練方案。③調(diào)節(jié)外骨骼長度;④患者上機(jī)，固定好臀部和膝部，點(diǎn)擊開始，開始訓(xùn)練。⑤.訓(xùn)練結(jié)束，保存訓(xùn)練結(jié)果。.將患者放下，轉(zhuǎn)移出訓(xùn)練區(qū)。以兩周為一個療程，每天一次，一次三十分鐘，切忌超負(fù)荷運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者治療后臨床療效。顯效：患者下肢功能明顯恢復(fù);有效：患者下肢功能有所改善;無效：患者下肢功能無明顯改善。

（2）觀察比較兩組患者治療前后運(yùn)動功能、平衡功能評分。①運(yùn)動功能采用Fugl-Meyer 評分進(jìn)行評定。<50分，嚴(yán)重運(yùn)動障礙;50～84分為明顯運(yùn)動障礙;85～95分中度運(yùn)動障礙;96～99分輕度運(yùn)動障礙;100分運(yùn)動功能趨于正常。②平衡功能采用Berg平衡量表評定。共14項(xiàng)，每項(xiàng)分級0，1，2，3，4，總積分最高56分，最低0分，分值越低越危險。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理數(shù)據(jù)使用版本為SPSS24.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行表示給予（x±s），對比給予t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行表示給予百分率（%）對比給予x2檢驗(yàn)，P<0.05則足以證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效的比較 ? 觀察組總有效率100.00%，明顯高于對照組的76.00%（P<0.05），見表1。

3討論

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)例常見的高發(fā)疾病之一，是由于突然發(fā)生的由腦血管病變導(dǎo)致的局限性的腦功能障礙，并持續(xù)時間超過24h或?qū)е滤劳龅囊环N綜合征。其臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、意識障礙等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙，如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等。在我國，該病的患病率、死亡率、致殘率都很高[2]。而腦卒中導(dǎo)致的最典型的功能障礙是偏癱，對患者運(yùn)動功能、平衡功能造成嚴(yán)重的影響。

腦卒中偏癱患者的康復(fù)是對降低致殘率最有效的方法，也是臨床治療中不可缺少的一部分。目前臨床上對于早期腦卒中偏癱患者常用的康復(fù)治療多采用一對一的訓(xùn)練模式，但是常規(guī)的康復(fù)治療不能滿足“高強(qiáng)度，多重復(fù)”的康復(fù)治療訓(xùn)練的要求。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)的出現(xiàn)，能夠很好的彌補(bǔ)常規(guī)康復(fù)治療的不足之處。下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)又被叫做康復(fù)機(jī)器人，可供下肢膝，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)之用。配置膝踝關(guān)節(jié)兩用運(yùn)動支架，實(shí)現(xiàn)不同用途[3]。下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)采用負(fù)重式站立被動邁步訓(xùn)練的設(shè)備，可幫助患者早期站立，負(fù)重邁步，為步行準(zhǔn)備，避免長期臥床或制動帶來并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮等，給患者生理和心理造成嚴(yán)重的威脅。被動活動，重復(fù)的邁步，可有效的刺激主動步行的發(fā)生。也能幫助患者改善血液循環(huán)，加快代謝，縮短康復(fù)治療的時間。幫助患者促進(jìn)肌肉收縮，增強(qiáng)肌力，降低肌張力，改善髖、膝關(guān)節(jié)活動度，從而提高患者的平衡能力，為之后的步行訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。在該研究中，使用下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)的觀察組康復(fù)療效優(yōu)于常規(guī)康復(fù)的治療組，能有效的提高患者的運(yùn)動功能、平衡功能，說明腦卒中偏癱患者早期使用下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)，能有效的促使患者功能恢復(fù)，為步行訓(xùn)練打下基礎(chǔ)[4]。

綜上所述，下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)輔助治療腦卒中偏癱對下肢功能恢復(fù)的療效顯著，改善了患者的運(yùn)動、平衡功能，縮短了治療時間，使患者能夠盡快站立、行走，從而提高患者的日常生活能力，回歸社會。

參考文獻(xiàn)：

[1] 解二康，李策，陸蓉蓉，等. 骨盆減重康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練對腦卒中后偏癱患者下肢功能的影響[J]. 中國康復(fù)，2020，35（8）：404-408.

[2] 李琳，馬亮. 下肢康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡及步行功能的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（19）：228-231.

[3] 江偉豪，陳霄云，樊留博，等. 下肢康復(fù)機(jī)器人輔助康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后偏癱患者下肢功能的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（5）：20-23.

[4] 陳中慶，安令榮. 下肢康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練對早期腦卒中偏癱患者下肢功能的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（2）：7-8.