定喘湯加減結合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果評價

周學軍

摘要：目的評價定喘湯加減結合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法2019年9月至2021年9月，42例咳嗽變異性哮喘患兒隨機分組實施不同治療方案，對比臨床效果。結果治療后，實驗組IL-1β、IgE水平低于對照組，P<0.05。實驗組FEV1水平高于對照組，F(xiàn)EV1%/Pred 水平低于對照組，P<0.05。結論定喘湯加減結合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘可降低機體炎性反應，提高肺通氣功能。

關鍵詞：定喘湯;孟魯司特鈉;小兒咳嗽變異性哮喘

變異性哮喘以慢性咳嗽為臨床表現(xiàn)，過去已有研究指出，其治療原則與典型哮喘相同，以支氣管擴張藥和糖皮質激素為主。經(jīng)驗顯示，針對咳嗽變異性哮喘患兒，單一用藥效果欠佳，癥狀改善不明顯[1]。中醫(yī)認為咳嗽變異性哮喘與風邪犯肺、肺氣失宣有關，治療以疏風宣肺、止咳利咽為主。定喘湯可發(fā)揮宣肺止咳和化痰通絡的功效。本研究就其聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果作具體分析。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年9月至2021年9月，42例咳嗽變異性哮喘患兒隨機分組。對照組男11例，女10例，年齡4～11（7.47±0.32）歲;實驗組男12例，女9例，年齡4～12（7.49±0.34）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組：口服孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司分裝），國藥準字J20130054），4mg/次，1次/d，持續(xù)2個月。實驗組：聯(lián)合定喘湯，黃芩、地龍、鉤藤各1g，蟬蛻、蘇子各6g，炙麻黃、半夏、桑白皮、杏仁、款冬花、白果各9g，甘草3g?？忍道щy加瓜蔞、膽南星，咳嗽劇烈加紫菀。早晚分服各100ml。持續(xù)2個月。

1.3 觀察指標

（1）治療前后炎癥因子水平。（2）治療前后肺通氣功能。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

SPSS23.0軟件。率的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.實驗結果

2.1炎癥因子水平對比

治療后，實驗組IL-1β、IgE水平低于對照組，P<0.05。表1

2.2肺通氣功能對比

治療后，實驗組FEV1水平高于對照組，F(xiàn)EV1%/Pred 水平低于對照組，P<0.05。表2

3.討論

咳嗽變異性哮喘患兒發(fā)病與自身因素及周圍環(huán)境因素均有緊密聯(lián)系。孟魯司特鈉可選擇性作用于半胱氨酰白三烯受體降低白三烯活性，以改善氣道炎癥反應[2]。定咳湯組方中炙麻黃可散寒疏風，半夏、杏仁下氣潤肺，白果定喘斂肺[3]。蘇子平喘降氣，黃芩清肺泄熱，甘草調和藥效。諸藥合奏，可發(fā)揮通絡化痰、止咳宣肺的功效[4]。兩者協(xié)同發(fā)揮作用。治療后，實驗組IL-1β、IgE水平低于對照組，P<0.05。實驗組FEV1水平高于對照組，F(xiàn)EV1%/Pred 水平低于對照組，P<0.05。綜上，定喘湯加減結合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘可降低機體炎性反應，提高肺通氣功能。

參考文獻：

[1]呂登雷. 定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘患兒的療效及對其肺功能指標的影響分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（3）：222-224.

[2]劉琳硯，閆軍，周霞，等. 鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2021，37（3）：238-240，245.

[3]王紅娟，郭紅榮，張恩景，等. 止咳定喘湯聯(lián)合孟魯司特在咳嗽變異性哮喘中的臨床療效[J]. 醫(yī)藥導報，2020，39（4）：568-572.

[4]王銀菊，李文生，李琳琳. 加味定喘湯輔治咳嗽變異性哮喘風邪犯肺證臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2021，37（10）：1701-1703.