劉芹 劉秀娟

摘要：目的：探究對(duì)慢性病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值和效果。方法：選擇2020年10月至2021年5月來(lái)我院內(nèi)科接受治療的慢性病患者共計(jì)132里作為研究對(duì)象，將2021年2月之前的57例作為對(duì)照組，2021年2月之后的75例作為觀察組。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、住院時(shí)間及護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者在住院周期、護(hù)理滿意度、住院不良事件發(fā)生率等指標(biāo)之間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)住院接受治療的慢性病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)，能夠改善患者對(duì)護(hù)理滿意度，降低住院不良事件，縮短住院周期，綜合而言顯著提升了慢性病護(hù)理管理效果，在臨床具有極大的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù);慢性病管理;護(hù)理滿意度

一、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2020年10月至2021年5月來(lái)我院內(nèi)科接受治療的慢性病患者共計(jì)132里作為研究對(duì)象，將2021年2月之前的57例作為對(duì)照組，2021年2月之后的75例作為觀察組。兩組患者疾病類型、年齡、性別等基礎(chǔ)資料差異不明顯，可用于比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，諸如做好健康宣教和入院工作，定期監(jiān)測(cè)患者一般生命體征，調(diào)節(jié)患者飲食，加強(qiáng)和主管醫(yī)師溝通等。

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)，在2021年3月開始正式實(shí)施，具體措施如下：

第一，優(yōu)質(zhì)高效低耗管理。對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，將”人文關(guān)懷“理念落實(shí)到位，以熱情的態(tài)度面對(duì)患者及家屬，在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)注意改善講述方法，用方便患者理解的語(yǔ)言來(lái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。同時(shí)，開展績(jī)效分配改革：采用PDA護(hù)理管理模式，對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理。另外，還需要積極開展雙向轉(zhuǎn)診和慢性病協(xié)同管理制度，方便對(duì)住院周期普遍較長(zhǎng)的慢病患者進(jìn)行管理。

第二，規(guī)范慢性病治療。將內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)診療投訴管理及風(fēng)險(xiǎn)防范管理，在進(jìn)行處方的書寫時(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員書寫規(guī)范工整。

第三，開展互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)。很多慢性病患者并不需要長(zhǎng)期住院治療，但是對(duì)其長(zhǎng)期進(jìn)行用藥指導(dǎo)及健康管理監(jiān)督是非常有必要的，而這則可以借助網(wǎng)上診療平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)診療平臺(tái)能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)務(wù)人員提供一個(gè)交流的平臺(tái)，方便雙方進(jìn)行聯(lián)系，幫助醫(yī)務(wù)人員更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究選擇患者對(duì)所接受護(hù)理的滿意度、患者的住院周期以及患者住院期間護(hù)理不良事件的發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所獲取數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示，組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。組間差異P<0.05 時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)理的滿意度

將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個(gè)等級(jí)，收集向患者分發(fā)的問(wèn)卷調(diào)查后得到患者對(duì)護(hù)理的滿意度數(shù)據(jù)表如表1所示：

2.2患者平均住院周期

記錄兩組患者的平均住院周期，得到數(shù)據(jù)如下表2所示：

2.3患者護(hù)理不良事件發(fā)生率

對(duì)于住院接受治療的慢病患者來(lái)說(shuō)，住院期間常見的護(hù)理不良事件包括墜床、跌倒、壓瘡、留置針脫落等，統(tǒng)計(jì)護(hù)理不良事件，并將其記錄如下表3：

三、討論

優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)是近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平提升及醫(yī)療服務(wù)理念改革，并契合我國(guó)基本國(guó)情而在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到推廣的一種新型診療模式，該模式強(qiáng)調(diào)在診療及護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者落實(shí)人文關(guān)懷，消除患者進(jìn)入到醫(yī)院這種陌生環(huán)境的恐懼及不安感，同時(shí)加強(qiáng)和患者的溝通交流，調(diào)整語(yǔ)言，用更加通俗易懂的語(yǔ)言讓患者對(duì)自己所患疾病有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，對(duì)整個(gè)診療及護(hù)理過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，在讓患者獲取同樣治療效果的情況下縮短患者的住院周期，降低患者的住院成本。

我國(guó)作為人口大國(guó)，近年來(lái)人口發(fā)展呈現(xiàn)出老齡化的趨勢(shì)，這也導(dǎo)致我國(guó)慢性病快速發(fā)展，成為當(dāng)前我國(guó)老年人最常見的疾病類型，倘若不對(duì)慢病治療進(jìn)行優(yōu)化，可以預(yù)料未來(lái)慢病將成為我國(guó)公共問(wèn)題。慢病的管理難點(diǎn)具體在以下方面：多種慢性病共存，且治療周期較長(zhǎng)，起效較慢，短期內(nèi)無(wú)法獲得良好的治療效果，導(dǎo)致患者的治療依從性不高;其次，老年患者對(duì)疾病認(rèn)知程度差，一些不良的個(gè)人管理習(xí)慣難以短期有效改善;再者，慢性病治療作為一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，早期患者并無(wú)明顯不適感，導(dǎo)致患者往往在慢病急性發(fā)作或到疾病發(fā)展嚴(yán)重時(shí)才去就診，增加了慢病的治療難度和治療成本。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)“以人為本”的治療理念，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療程序和制度進(jìn)行優(yōu)化改革，注重加強(qiáng)和患者的溝通，妥善解決患者及家屬的住院訴求，切實(shí)提升患者對(duì)自身健康管理的依從性。另外，通過(guò)優(yōu)化診療流程，縮短住院周期，降低患者住院成本，使得患者在住院接受治療時(shí)開銷更低，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。本研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)在降低住院不良事件、縮短住院周期、提升治療滿意度方面均存在明顯的積極影響，且觀察指標(biāo)的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合全文，對(duì)慢病住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)是切實(shí)可行的，且在臨床有較高的推廣及應(yīng)用價(jià)值，因此在未來(lái)對(duì)慢病患者實(shí)施診療時(shí)，可將該種診療模式進(jìn)行規(guī)范和推動(dòng)，提升我院對(duì)慢病管理的效果。

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