老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中心理護理的應(yīng)用價值評估

宋小琴

【摘要】目的：評估心理護理對老年慢阻肺患者適用與否及相關(guān)效果。方法：該次研究的時間軸線為2020-7至2021-7，病例素材即89例老年慢阻肺患者，經(jīng)單雙序號法，進行組別劃分：對照組，44例，常規(guī)護理;觀察組，45例，心理護理。將依從性、心理狀態(tài)用作兩組比照指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的依從性評分高于對照組;經(jīng)護理，觀察組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢阻肺患者中實施心理護理，非常恰當(dāng)，利于患者保持良好的情緒狀態(tài)，增強其依從性。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;心理護理;依從性;焦慮;抑郁

在老年群體中，慢阻肺并不鮮見，該病表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等，需長期用藥。該過程中，患者不僅擔(dān)憂自身健康狀況，還面臨經(jīng)濟方面的壓力，難免存在焦慮、抑郁等不良情緒，長此以往，會導(dǎo)致血壓升高，心率加快，這容易危害患者的心肺功能。臨床上，應(yīng)結(jié)合老年慢阻肺患者的疾病特點、訴求，在基礎(chǔ)護理的同時，著重強調(diào)心理護理，確?；颊咝木w平穩(wěn)，病情穩(wěn)定。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗自2020年7月開始，至2021年7月結(jié)束，在該時間范圍內(nèi)隨機選取89例老年慢阻肺患者。分組方式：單雙序號法。劃分對照、觀察兩組，前者44例，后者45例。對照組中，性別數(shù)量相等;年齡區(qū)間61-85歲，平均（73.21±2.17）歲。觀察組男女性別比例22：23;年齡最小63歲，年齡最大82歲，均值（72.59±2.03）歲。不同組別未見區(qū)別（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，時刻監(jiān)測患者的心肺功能，為其提供基礎(chǔ)護理指導(dǎo)，提示患者及家屬相關(guān)注意事項。觀察組實施心理護理，如下：①耐心溝通：護理人員應(yīng)時刻保持態(tài)度溫和，主動向患者介紹科室環(huán)境、疾病知識，拉近護患距離;老年患者受自身疾病影響，難免會存在心理、情緒方面的問題，應(yīng)主動引導(dǎo)，耐心傾聽，了解患者的想法和訴求，予以解答。同時，分享成功病例，幫助患者重塑自信，以積極樂觀的心態(tài)配合臨床各項工作。②健康宣教：了解患者的病歷信息，以通俗的語言向患者介紹慢阻肺誘因、注意事項、治療方法等，增強患者的認(rèn)知。③家庭與社會支持：主動與家屬溝通，使其了解患者的病情進展，恢復(fù)情況，提示家屬協(xié)助護理，并指導(dǎo)家屬與患者正確溝通，喚起其對美好生活的熱情及愿望，使患者得到充分支持和心理慰藉。

1.3觀察指標(biāo)

①依從性：自制調(diào)查問卷，從科學(xué)飲食、按時用藥、生活事項3個方面評價，單項10分，分值越高，提示依從性越強。

②心理狀態(tài)：評價工具為焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS標(biāo)準(zhǔn)50分，劃分輕度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上;SDS標(biāo)準(zhǔn)53分，劃分輕度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值與焦慮、抑郁程度呈現(xiàn)反相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計學(xué)工具內(nèi)填錄、讀取實驗數(shù)據(jù)。計數(shù)資料（依從性）、計量資料（心理狀態(tài)）的呈現(xiàn)形式分別為（n，%）、（x±s），驗證方式X2、t。P<0.05標(biāo)志差異性。

2結(jié)果

2.1兩組依從性比較

觀察組患者的依從性評分比對照組高，組間數(shù)據(jù)顯示差別（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組心理狀態(tài)比較

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分比對照組低;同組護理后SAS、SDS評分均比護理前低，非同組具備差異（P<0.05）。具體見表2

3討論

對于老年群體來說，慢阻肺的患病率非常高，倘若治療不及時，容易導(dǎo)致呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸等，輕則對患者的呼吸功能造成損害，重則使其生命安全受到嚴(yán)重威脅。通常，臨床會使用機械通氣方式對患者進行治療，該過程中，難免會損傷患者的機體，加劇患者的心理負(fù)擔(dān)?；谏鲜銮闆r考量，需將護理工作落實到位，選擇最佳護理模式。心理護理的特點在于針對性強，在基礎(chǔ)護理之余，從耐心溝通、健康宣教、家庭和社會支持三個方面為患者提供護理指導(dǎo)，便于患者對自身疾病、治療狀況具備全面的認(rèn)識，還能夠使患者感受到來自家庭和外界的關(guān)懷與溫暖，樹立自信，積極配合臨床治療，使病情得到有效控制。結(jié)果提示，觀察組的依從性評分較對照組高;護理后，觀察組的SAS、SDS評分較對照組低（P<0.05），說明該護理方案有效，既能夠改善情緒狀態(tài)，還能夠提高患者的配合度。

綜上，依據(jù)慢阻肺患者的特征，實施心理護理，有益于改善情緒狀態(tài)，使患者積極配合治療，效果顯著，可推廣。

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