飲食護(hù)理對(duì)淋巴瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

迪力努爾·帕它爾伍雯

摘要：目的：本文采用飲食護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)淋巴瘤化療患者的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)狀況效果進(jìn)行比較分析。方法：選擇2020-2021年在我院實(shí)施治療的80例淋巴瘤化療患者，采用時(shí)間分段法分為研究組和對(duì)照組，每組為40例。對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方法，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用了飲食護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況以及營(yíng)養(yǎng)攝入情況進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過治療護(hù)理后，兩組患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量，研究組都要優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再對(duì)比兩組的營(yíng)養(yǎng)狀況，研究組為37（92.5%），對(duì)照組為27（67.5%），有較大的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)淋巴瘤化療患者實(shí)施飲食護(hù)理，能夠改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高病人的生活質(zhì)量，有非常顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：淋巴瘤;化行;飲食護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)狀況;影響

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020-2021年在我院實(shí)施治療的80例淋巴瘤化療患者，采用時(shí)間分段法分為研究組和對(duì)照組，每組為40例。其中，研究組男性患者為22例，女性18例;患者年齡在30-72歲，平均年齡為（50.6±4.6）歲。對(duì)照組男性患者為23例，女性為17例;患者年齡28-73歲，平均年齡為（50.9±4.3）歲。本次設(shè)定的排除標(biāo)準(zhǔn)為精神異?；颊摺⒒颊呤巢渴艿綁浩葻o法進(jìn)食。所有患者均已簽署知情同意書，對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組：該組患者采取常規(guī)護(hù)理手段，對(duì)患者的飲食進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，如清淡飲食原則、飲食類型、攝入營(yíng)養(yǎng)的重要性等。

1.2.2研究組：本組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加飲食護(hù)理干預(yù)措施，在制定飲食干預(yù)計(jì)劃的時(shí)候，參考了《腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)指南》、《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》、《食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等標(biāo)準(zhǔn)，確保制定的飲食方案體現(xiàn)出科學(xué)性和有效性。下面是詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容：

1.2.2.1飲食宣教：對(duì)入院的患者資料有充分的了解，掌握他們的特點(diǎn)、愛好、飲食習(xí)慣等。定期向患者及其家屬傳授飲食營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)，如各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、人體基本能量需求、常見食物的成分和能量等等。護(hù)理人員要通過視頻宣教、面對(duì)面宣教、宣傳手冊(cè)等方面，讓患者及其家屬充分了解飲食的重要性，并結(jié)合病人的情況合理搭配飲食，滿足患者每日所需能量。

1.2.2.2制定食譜：對(duì)患者的食譜合理進(jìn)行配置，采用膳食平衡寶塔結(jié)構(gòu)，結(jié)合患者的體重、身高、年齡等資料，明確患者每日需要的營(yíng)養(yǎng)總能量。根據(jù)消耗的體重指數(shù)（body mass index，BMI）和活動(dòng)量，確保制定的食譜有科學(xué)性。并基于患者的生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)能力，配置食譜，確保營(yíng)養(yǎng)成分和能量滿足患者的需求。并對(duì)蔬菜水果、蛋類、奶類、豆制品等食物比例進(jìn)行明確，確保食譜的豐富性。要嚴(yán)格遵循少食多餐的原則，不得暴飲暴食，定期評(píng)估患者的體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素和總能量，并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣對(duì)食譜定期進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2.3加強(qiáng)飲食管理：對(duì)于淋巴瘤化療患者來說，在應(yīng)用飲食護(hù)理之前，醫(yī)院要對(duì)相關(guān)人員開展飲食知識(shí)的培訓(xùn)工作，讓他們對(duì)飲食管理知識(shí)有充分的了解，熟練掌握飲食搭配，對(duì)比較常見的飲食錯(cuò)誤和邏輯錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)行改正。如果患者食欲較差，要確保他們?cè)跀z入的食物上有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多給予高蛋白和高熱量食物。并對(duì)食物的色香味進(jìn)行改進(jìn)，使患者有進(jìn)食的欲望。根據(jù)患者的病情和身體狀況，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況以及營(yíng)養(yǎng)攝入情況進(jìn)行觀察比較。

1.3.1營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。采用營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法（MNA）對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)分，總分30分，分為營(yíng)養(yǎng)良好、營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)三種類型。

1.3.2生活質(zhì)量評(píng)分：采用WHO生活質(zhì)量調(diào)查簡(jiǎn)表（QOL-BREF）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量情況，滿分為100分，共包含了4個(gè)大項(xiàng)目，分別是軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能以及心理功能。得分越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.3.3營(yíng)養(yǎng)攝入評(píng)估：基于中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），對(duì)患者的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及能量進(jìn)行評(píng)估對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)整理分析采用的是SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用X檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的營(yíng)養(yǎng)攝入情況

比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況可以看出，研究組的碳水化合物、脂肪的攝入程度明顯少于對(duì)照組;而且蛋白質(zhì)和能量的攝入，研究組也要顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1所示。

2.2 比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況

對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，研究組良好率為37（92.5%），明顯要高于對(duì)照組的27（67.5%），營(yíng)養(yǎng)良好、營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2所示。

3 討論

通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)攝入情況方面研究組的碳水化合物、脂肪的攝入程度明顯少于對(duì)照組;而且蛋白質(zhì)和能量的攝入，研究組也要顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明對(duì)淋巴瘤患者實(shí)施科學(xué)的飲食護(hù)理手段，能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況。

總而言之，對(duì)于淋巴瘤化療患者實(shí)施科學(xué)的飲食護(hù)理干預(yù)手段，能夠使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況得到有效改善，非常值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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