常曉峰　劉麗

摘要：目的：考察腹腔鏡膽道手術(shù)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對患者滿意度的具體影響。方法：對80例行腹腔鏡膽道手術(shù)的患者予以隨機抽選，收取時間：2021年01月到2021年12月。依據(jù)護(hù)理方法予以組別劃分，對比對照組（40例，給予常規(guī)干預(yù)）、觀察組（40例，予以綜合護(hù)理干預(yù)）的生活質(zhì)量。結(jié)果：同比對照組，觀察組滿意度評價顯著更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床對于腹腔鏡膽道手術(shù)治療的患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者滿意度較高，臨床實踐價值較高。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);腹腔鏡膽道手術(shù);腸功能恢復(fù);滿意度

近些年來腹腔鏡手術(shù)的在外科手術(shù)中應(yīng)用越來越廣泛，該手術(shù)創(chuàng)面小，出血少，患者能在短時間內(nèi)恢復(fù)。但患者在術(shù)后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道不適的現(xiàn)象，因此為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)時非常有必要的。有鑒于此本研究對我院收治的腹腔鏡膽道手術(shù)治療患者80例進(jìn)行抽選，分別予以常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，考察其對患者滿意度的改善效果。詳情報道如示。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2021年01月-2021年12月在我院接受腹腔鏡膽道手術(shù)治療的80例患者參與此次研究。依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法分成兩組，其中40例觀察組患者中，男女比為24：16，年齡范圍均處于35-66歲界限內(nèi)，平均為（50.44±2.66）歲;40例對照組患者中，男女比為23：17，年齡范圍均處于36-67歲界限內(nèi)，平均年齡（50.38±2.71）歲;組間信息均衡可進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前囑咐患者禁食12h，禁水6h，以防止術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物誤吸。術(shù)后準(zhǔn)備麻醉床，固定和放置好各種導(dǎo)管，并保持暢通。給予心電監(jiān)護(hù)，隨時觀察體征變化，給予常規(guī)吸和抗感染治療?；颊咔逍押罂稍?h內(nèi)進(jìn)少量流食，并未患者提供睡眠指導(dǎo)。

觀察組在對照組前提下加以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如示：術(shù)前指導(dǎo)患者在病床上做一些基本的體位改變和排尿訓(xùn)練，最大限度地放松身體，便于術(shù)后患者盡快恢復(fù)身體機能?；颊咛K醒后6h可食用一些有營養(yǎng)的食物，以促進(jìn)患者體力能盡快恢復(fù)，有助于胃腸功能的恢復(fù)，飲食要以清淡易消化為主。護(hù)士可通過腹部按摩等方式促進(jìn)患者血液循環(huán)和腸道蠕動，注意不要用力過猛，以患者不感覺到疼痛為宜，進(jìn)而緩解肌肉緊張。插管者可在術(shù)后12h拔出導(dǎo)尿管，并鼓勵其盡快下床，加快胃腸功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。加強心理護(hù)理，患者術(shù)后要以臥床休息為主，積極安撫患者負(fù)面情緒，保持治療信心，提高治護(hù)配合度，讓患者認(rèn)知到良好的精神狀態(tài)可以促進(jìn)自身疾病的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

滿意度：經(jīng)由本院自制調(diào)查表評估患者護(hù)理滿意度，根據(jù)評分可將其分為非常滿意（≥90分）、滿意（80-89分）、一般（60-79分）、不滿意（0-59分）。滿意度是指非常滿意、滿意和一般例數(shù)占總?cè)藬?shù)比例的數(shù)學(xué)加和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

觀察指標(biāo)取SPSS22.0軟件行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料經(jīng)由（%）表述，χ檢驗獲取處理結(jié)果，P<0.05為數(shù)據(jù)間差異存在顯著意義。

2.結(jié)果

2.1 滿意度評價相較

同比對照組，觀察組滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

臨床實踐表明腹腔鏡膽道術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理效果并不理想，患者胃腸道功能恢復(fù)進(jìn)程慢，術(shù)后并發(fā)癥較多，從而嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，能夠最大限度滿足患者需求。健康宣教、術(shù)前訓(xùn)練以及心理干預(yù)等能夠顯著緩解患者內(nèi)心不安情緒，進(jìn)而減輕恐懼感，提高依從性。術(shù)中以體征監(jiān)測、防寒保暖等方面進(jìn)行護(hù)理，有效預(yù)防不良現(xiàn)象發(fā)生，對特殊情況能夠做出及時處理。術(shù)后強化心理疏導(dǎo)，掌握患者情緒變化，配合家屬安撫患者情緒，鼓勵其主動進(jìn)行身體鍛煉，并給出合理的飲食方案。本研究中觀察組滿意度評價相較于對照組明顯更高（P<0.05），這與陳玉珍的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡膽道手術(shù)治療患者的臨床護(hù)理中效果顯著，可有效緩解負(fù)面情緒，滿意度較高，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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