程昌貴

摘要：目的：探討消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低與上消化道出血的相關(guān)性。方法：選擇2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)血液中尿素氮水平高低分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組患者為尿素氮水平高，對(duì)兩組患者相關(guān)生化指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮、肌酐和糖化血紅蛋白水平低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化道疾病患者血液中尿素氮水平越高，上消化道出血就更嚴(yán)重。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;消化道疾病患者;血液中尿素氮水平;相關(guān)性;

上消化道出血是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥，上消化道出血指屈氏韌帶以近的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。常見(jiàn)疾病大多因?yàn)橄詽?、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤。主要表現(xiàn)是嘔血和便血，嚴(yán)重時(shí)可伴有急性循環(huán)衰竭。血尿素氮是主要的氮代謝產(chǎn)物，本文探討消化道疾病患者血液中尿素氮水平高低與上消化道出血的相關(guān)性。選擇2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2021年1月我院收治的100例消化道疾病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)血液中尿素氮水平高低分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組中男35例，女15例。年齡50-75歲，平均年齡（62.5±5.2）歲。研究組中男30例，女20例。年齡52-76歲，平均年齡（62.8±5.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究獲得患者及家屬同意并簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者具有嚴(yán)重疾病患者（含心、肝、腎等）;患者不愿簽署研究知情同意書者。

1.2 方法對(duì)兩組患者都進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢測(cè)，檢查患者腹部癥狀和出血情況。使用儀器設(shè)備為日本的奧林巴斯公司生產(chǎn)，型號(hào)為GIFN270H，患者需要空腹時(shí)抽取靜脈血15毫升，通過(guò)處理后分析相關(guān)生化指標(biāo)，其中包含白細(xì)胞計(jì)數(shù)-WBC、血紅蛋白-Hb，C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血小板（PLt），總蛋白（TP），清蛋白（ALb），總膽紅素（TBil），堿性磷酸酶（ALP），尿酸（UA），尿素氮（BUN），肌酐（CRE），血糖（BG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)兩組患者的血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮、肌酐和糖化血紅蛋白水平指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.00處理，表示計(jì)量資料，組間對(duì)比經(jīng)t檢驗(yàn);以%表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比經(jīng)x2檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)生化指標(biāo)比較

觀察組患者血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮、肌酐水平低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

血尿素氮是血漿中除蛋白質(zhì)以外的一種含氮化合物，它從腎小球?yàn)V過(guò)而排出體外。在腎功能不全失代償時(shí)，尿素氮就會(huì)升高。尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物之一，蛋白質(zhì)代謝后主要成為小分子含氮化合物，包括尿素、尿酸、肌酐等，這些是對(duì)人體有害的物質(zhì)，所以檢測(cè)尿素氮時(shí)，因?yàn)榉堑鞍椎锖臇|西比較多，尿素氮所含的氮是非蛋白氮的一半。非蛋白氮是分子量比較大的化合物，檢測(cè)時(shí)干擾因素比較多，所以如果真正檢測(cè)非蛋白氮比較困難。尿素氮因?yàn)闄z測(cè)時(shí)干擾物質(zhì)比較少，能夠精準(zhǔn)的把尿素氮檢測(cè)出來(lái)。如果患者出現(xiàn)上消化道出血，血液就會(huì)進(jìn)入到腸道，血液中的蛋白經(jīng)過(guò)蛋白酶進(jìn)行分解，分解成氨基酸，還原性脫氨基酸作用生成循環(huán)的進(jìn)入到血液中，最后全成尿素。從而引起血液中的尿素氮水平升高。導(dǎo)致下消化道出血后進(jìn)入腸道的血液非常少，血液中的蛋白質(zhì)分解物也較少經(jīng)過(guò)腸道吸收。因此，血清尿素氮一般會(huì)隨著人的年齡增長(zhǎng)而變化。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮、肌酐和糖化血紅蛋白水平低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明患者血液高尿素氮水平高低與上消化道出血的密切相關(guān)。

綜上所述，消化道疾病患者血液中尿素氮水平越高，上消化道出血就更嚴(yán)重。

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