張雪
摘要:目的:實(shí)驗(yàn)將針對(duì)心肌梗死介入治療采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉,進(jìn)一步對(duì)比該方案下不同護(hù)理措施的應(yīng)用成果。方法:研究篩選出了一共56例心肌梗死介入的患者為對(duì)象,都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療,以平行對(duì)照法為原則分組。采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉治療,對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式,觀察組為綜合護(hù)理,對(duì)比治療成果。結(jié)果:從數(shù)據(jù)可見,觀察組總療效率為92.68%,對(duì)照組為75.00%,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與此同時(shí),觀察組不良事件發(fā)生率為7.1%,明顯低于對(duì)照組的21.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:心肌梗死介入治療采納采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉方案可以改善效果,同時(shí),在綜合護(hù)理服務(wù)下,能夠關(guān)注患者藥物治療前后的使用情況,為并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防,值得在繼承借鑒中發(fā)展。
關(guān)鍵詞:鹽酸替羅非班;肝素鈉;心肌梗死;介入治療;護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
針對(duì)心肌梗死的患者,在介入治療下可以取得較好的效果,心肌梗死介入治療作為微創(chuàng)手術(shù),能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┬碌乃悸罚瑫r(shí),在治療優(yōu)勢上可見損傷小,患者術(shù)后恢復(fù)快。在介入治療中要結(jié)合患者的病變部位進(jìn)行判斷,同時(shí)由于手術(shù)費(fèi)用問題,也應(yīng)當(dāng)做好和患者的溝通。此外,患者面對(duì)手術(shù)也存在較大的治療壓力,情緒波動(dòng)大,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分理解,給予全面的照護(hù)。鑒于此,研究篩選出了一共56例心肌梗死介入治療的患者為對(duì)象,都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療,以平行對(duì)照法為原則分組。
1.資料與方法
1.1 一般資料
研究篩選出了一共56例心肌梗死介入的患者為對(duì)象,都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療,以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組年齡區(qū)間45歲~76歲,中間值(63.17±5.01)歲,男女例數(shù)各計(jì)18例與10例。觀察組年齡區(qū)間44歲~77歲,中間值(62.51±5.17)歲,男女例數(shù)各計(jì)17例與11例??陀^比較上述每組資料,達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn),P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)符合治療的入選者,由醫(yī)生進(jìn)行書面及口頭溝通,具體涉及到疾病管理的重要性、疾病治療方法、方案的優(yōu)勢以及可能出現(xiàn)的問題。
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
所有患者采取鹽酸替羅非班和肝素鈉治療,在低分子肝素鈉的使用上每天2次。在鹽酸替羅非班上則為0.4ug/kg/min,在輸注完成后,可繼續(xù)進(jìn)行0.1ug/kg/min來維持。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理模式,觀察組為綜合護(hù)理,在注射前的護(hù)理中,需要為患者講解用藥的優(yōu)勢,如腹部皮下脂肪層后,且吸收良好,不容易造成不良反應(yīng)。在注射時(shí),則要防止空氣進(jìn)入。特別是對(duì)于低分子肝素鈉的使用上,其劑量小,而空氣密度比液體小。在注射后,空氣可填充在針頭內(nèi),用氣體替代藥液,則可充分利用,注射器無殘留。在注射后,則需要停留10秒再拔針,促使皮下組織充分吸收針頭上的余液,也要注意拔針時(shí)候?qū)ζは旅?xì)血管刺激造成的出血。在壩鎮(zhèn)后壓迫時(shí)間則要超過5min,這對(duì)于降低出血,縮小出血面積有保障。在按壓中不可擦揉和熱敷,防止皮下淤血。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析,其中,顯效則為患者的心電圖恢復(fù)正常,臨床癥狀消失。有效則為患者臨床癥狀減退,且心電圖指標(biāo)有所改善。無效則為患者的病情有加重趨勢。此外,對(duì)比不良事件的發(fā)生率,主要涉及注射針眼處出血、皮膚瘀斑、牙齦出血和大便潛血陽性。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
用EXCEL 20O7 for windows建立數(shù)據(jù)庫,患者的信息確認(rèn)無誤后,所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS23.0 for windows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)來進(jìn)行表示。
2 結(jié)果
就數(shù)據(jù)中看,觀察組總療效率為92.68%(26/28),對(duì)照組為75.00%(21/28),對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
與此同時(shí),觀察組不良事件發(fā)生率為7.1%,明顯低于對(duì)照組的21.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
針對(duì)心肌梗死介入治療,采用低分子肝素,其具有抗凝和抗血栓的作用,且在應(yīng)用范圍上較為廣泛。在結(jié)合鹽酸替羅非班的治療下,其屬于非肽類血小板糖蛋白受體的可逆性拮抗劑,該方案的使用與血小板的凝聚有關(guān),可以阻止纖維蛋白原和糖蛋白的結(jié)合,從而阻斷血小板聚集。結(jié)合以上治療措施開展綜合性護(hù)理,要認(rèn)識(shí)到以上方案使用的特殊性,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理要點(diǎn)的歸納,確?;颊咧委煹陌踩?。在綜合護(hù)理下,能夠全方位從患者的圍術(shù)期給予指導(dǎo),包括對(duì)手術(shù)的介紹、手術(shù)醫(yī)師的介紹,針對(duì)患者常有的心理問題進(jìn)行緩解,建立治療信心,同時(shí),從工作細(xì)節(jié)處著手,給予患者關(guān)心與專業(yè)的指導(dǎo)。
綜上所述,心肌梗死介入治療采納采取聯(lián)合應(yīng)用鹽酸替羅非班和肝素鈉方案可以改善效果,同時(shí),在綜合護(hù)理服務(wù)下,關(guān)注患者藥物治療前后的使用情況,為并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防,值得在繼承借鑒中發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]萬小松,楊紀(jì)才. 鹽酸替羅非班聯(lián)合心血管介入治療急性心肌梗死患者的臨床效果與安全性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(01):56-57.
[2]宋妍,郭媛媛,方麗杰. 替羅非班對(duì)急性心肌梗死非介入治療患者的影響[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(12):925-926.
[3]徐亞寧,劉波,鄒勇. 麝香保心丸聯(lián)合依諾肝素鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,2019,34(07):1993-1996.