張必蘭　沈棫華　王慧麗　胡明華

摘要：醫(yī)院文化建設是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要體現(xiàn)，是精神?？漆t(yī)院管理的重要手段，是推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要因素，本文以蕪湖市第四人民醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作為例，從醫(yī)院文化內(nèi)涵、精神專科醫(yī)院文化建設實踐與成效三個方面具體闡述。

關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;醫(yī)院文化建設;實踐與成效

隨著經(jīng)濟社會的不斷進步，人民對健康的重視程度逐步提升，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的需求不斷擴大，醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)延伸到醫(yī)院文化、人文關懷等軟實力的比較。醫(yī)院文化建設是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要組成部分，是醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展不可缺少的內(nèi)在驅(qū)動力。近年來，我院積極探索醫(yī)院文化建設的新思路，使?？漆t(yī)院文化無論從形式上還是內(nèi)涵都得到了不斷的延伸和發(fā)展。

1 醫(yī)院文化內(nèi)涵

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂、醫(yī)院的精神、醫(yī)院的標志，是一個醫(yī)院精神財富的集中體現(xiàn)，具有引領大局、代代傳承的作用。醫(yī)院文化從導入精神?？漆t(yī)院領域以來，就得到廣泛地應用，很快就以它全新的文化理念滲透到醫(yī)院工作的各個方面。群眾就醫(yī)的滿意度不僅有賴于醫(yī)院現(xiàn)代文化水平不斷提高，還應建立起一種體現(xiàn)全員改革進取精神風貌的共同價值取向與行為規(guī)范的醫(yī)院文化，它涉及到醫(yī)院和醫(yī)療過程中的方方面面，它是推動醫(yī)院建設并使之向前發(fā)展不可忽視的重要力量。

2 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中文化建設重要性

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，2019年以來，我院建設現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作，堅持將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公立醫(yī)院的公益性為主導，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，實行民主管理和科學決策，逐步實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力的現(xiàn)代化。加強醫(yī)院文化建設是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重要任務之一，樹立正確的辦院理念，傳承醫(yī)院精神，將醫(yī)院文化體現(xiàn)到醫(yī)院宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略中，體現(xiàn)到醫(yī)院各項規(guī)章制度建設中，體現(xiàn)到服務的各個環(huán)節(jié)和員工的行為規(guī)范中。

3 ?？漆t(yī)院文化建設實踐

蕪湖市第四人民醫(yī)院是一所三級甲等精神?？漆t(yī)院，醫(yī)院在53年的發(fā)展歷程中，不斷積累和探索醫(yī)院文化的凝結(jié)和表現(xiàn)形式，高度重視文化建設，將文化建設工作放到優(yōu)先發(fā)展的位置上，形成了上下聯(lián)動，全員參與的良好氛圍和工作格局。

3.1? 強化黨建文化，凝聚發(fā)展合力

醫(yī)院文化必須深入貫徹和融入中國共產(chǎn)黨所倡導的價值理念，堅持黨建引領的基本導向，尤其是黨的十九大對新時代黨的建設和中國特色社會主義文化建設作出新的戰(zhàn)略部署。黨建工作是醫(yī)院文化建設的基礎，醫(yī)院文化建設必須以黨建指導為方向。醫(yī)院黨委堅持以黨建工作為引領，加強組織建設，建立“雙培養(yǎng)”機制，充分發(fā)揮專家治院作用，促進科教研發(fā)展。發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，開展 “不忘初心、牢記使命” 主題教育、“慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年”系列活動及“黨員主題日”等黨建+活動。加強廉潔文化建設，開展“九項準則”培訓學習，構(gòu)筑反腐倡廉牢固防線，營造風清氣正的環(huán)境。推進黨建文化建設與業(yè)務工作相互融合、共同發(fā)展。

3.2? 培育精神文化，厚植文化底蘊

醫(yī)院精神是醫(yī)院核心價值體系的重要內(nèi)容，是醫(yī)院的靈魂和支柱，它集中反映了醫(yī)院員工的思想活動、精神面貌。醫(yī)院始終堅持人本理念，確立了以“仁愛精業(yè)醫(yī)心濟世”為院訓、“科技興院、人才強院、服務立院”為愿景的核心精神文化體系。醫(yī)院的宗旨是“專注心理健康 守護精神家園”，它承載的是醫(yī)院的?？铺厣⑸鐣媛毮?，體現(xiàn)的是“四院人”的價值取向、大愛襟懷、事業(yè)追求和奉獻精神。醫(yī)院將以這些精神文化來規(guī)范員工的行為，辦公用品統(tǒng)一使用院徽標識，并將院歌設置為電話、手機鈴聲，在全院職工中開展學唱院歌活動，弘揚“以患者為中心”理念，進一步濃厚了醫(yī)院的人文氣息，增強員工的主人翁意識和社會責任感，達到員工價值體現(xiàn)與醫(yī)院蓬勃發(fā)展的有機統(tǒng)一。

3.3? 優(yōu)化物質(zhì)文化，彰顯人文關懷

物質(zhì)文化包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設備、院容院貌、服務設施等。物質(zhì)文化是醫(yī)院實力的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院塑造良好形象的物質(zhì)保證。精病患者是一個具有特殊生理和心理需求的社會群體，往往需要給予比普通人群更多的關懷。面對這樣的服務對象，努力從細節(jié)入手，不斷推出?？苹奶厣眨瑢⑨t(yī)療診治、心理護理、康復指導、生活護理等形式融為一體，在提升人性化服務品質(zhì)方面下功夫。醫(yī)院創(chuàng)造了舒適、便捷、安全、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，建立了休閑式花園、工娛治療中心，為康復期病人提供20余項康復治療項目，促進疾病康復。病房改變大而統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，進行人性化改造，配備了功能齊全的設備設施，安裝控溫直飲水機、自助飲料機、空氣能熱水器、消毒柜、對講機等，每個護理單元被單使用不同顏色，使精神科病房充滿家庭的溫馨和關愛，消除病人及家屬的恐懼感。門診服務流程進一步科學規(guī)劃，形成布局合理、服務便捷的整體構(gòu)架，設立一站式服務臺，建立排隊叫號系統(tǒng)，縮短患者等候時間，推進門診就醫(yī)預約制度，實現(xiàn)無線網(wǎng)絡全覆蓋、移動支付，開設了電話預約、診間預約、網(wǎng)上預約等方式;優(yōu)化就醫(yī)流程，做到分區(qū)科學，標識清晰規(guī)范，更換全新的地標與指示牌。這些環(huán)境設施傳達了醫(yī)院精神文化風貌及核心理念，既能為患者提供溫馨和諧的住院和活動環(huán)境，又能給醫(yī)院員工提供輕松愉快的工作環(huán)境。

3.4 強化制度文化，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院制度文化建設主要是指與醫(yī)院精神、價值觀等意識形態(tài)相適應的制度、規(guī)章和組織機構(gòu)，以及執(zhí)行這些制度的高度自覺性。它是醫(yī)院價值觀、道德規(guī)范、行為準則的具體反應，也是科學化、民主化集中管理的表現(xiàn)，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，醫(yī)院分工越來越細，協(xié)作愈加密切，制度建設尤為重要。醫(yī)院制度建設注重抓“重點”，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理條例及報告制度，督促各科室認真做好醫(yī)療隱患的自糾自查工作，嚴格按照有關醫(yī)療質(zhì)控的獎懲制度獎優(yōu)懲劣，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理。核心制度“重”成效，2019年、2021年兩次修訂完善醫(yī)院管理制度并匯編成冊，集中學習，定期考核，順利通過三級甲等精神?？漆t(yī)院評審、大型醫(yī)院巡查，真正把制度管理做出成效;醫(yī)療服務重“創(chuàng)新”，員工狠練內(nèi)功，參加國際和國內(nèi)的研修培訓進行自我充實，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務;醫(yī)院管理重“規(guī)范”，醫(yī)院在規(guī)范化管理方面狠下功夫，結(jié)合?？漆t(yī)院實際，不斷總結(jié)經(jīng)驗、改善管理方法，逐步實現(xiàn)標準化管理。

3.5 創(chuàng)新行為文化，塑造醫(yī)院形象

行為文化也稱形象文化，包括全體員工的醫(yī)療行為、言行舉止，穿著裝束、精神風貌、風度氣質(zhì)等。良好的員工行為能夠使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生親切感、信任感，對醫(yī)院產(chǎn)生信賴和忠誠，建立起良好的醫(yī)患關系。醫(yī)院定期組織開展道德講堂及禮儀培訓，每年舉辦醫(yī)患新春聯(lián)歡會、職工運動會和拓展訓練等豐富多彩的文體活動，營造濃厚的醫(yī)院文化氛圍。醫(yī)院在職工道德修養(yǎng)方面強調(diào)修德并重，編印《醫(yī)務人員行為規(guī)范》，規(guī)范員工的行為和語言。全院各科室、各支部每月組織形式多樣的專題教育，向典型人物先進事跡學習，發(fā)揮先鋒模范作用，以此激發(fā)廣大職工的榮譽感和自信心，形成良好的導向作用。不斷創(chuàng)新醫(yī)院的行為文化，在職工中形成了巨大的凝聚力和向心力，增強了職工服務意識，也增加了醫(yī)院在公眾的信譽度和群眾對醫(yī)院的滿意度。

3.6? 加強學科建設，提升整體水平

醫(yī)院把創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展模式作為醫(yī)院文化管理的方向，提出了發(fā)展方向是集醫(yī)防研教康復為一體。大力發(fā)展省市“十四五”重點學科精神科、睡眠醫(yī)學科、情感障礙科、心理科、老年康復科的優(yōu)勢，著力建設兒童青少年科、物質(zhì)依賴科等亞專科，規(guī)劃“院有重點、科有特色、人有專長”的發(fā)展目標，著力打造“名院、名科、名醫(yī)”工程。加強學術交流，創(chuàng)建“學習型團隊”活動。醫(yī)院重點改善醫(yī)務人員的知識結(jié)構(gòu)，突出學科帶頭人的培養(yǎng)，不斷優(yōu)化人才成長環(huán)境。通過繼續(xù)教育、學術研究、請進來、派出去、崗位練兵等形式，重點在技術培訓、?？撇僮髋嘤柹舷鹿Ψ?，每年舉辦國家級及省市級繼續(xù)教育20余項，形成濃厚的學習文化氛圍。醫(yī)院始終堅持科教興院、人才強院戰(zhàn)略，先后安排60余人前往意大利、德國、美國、愛爾蘭等國和我國香港、臺灣地區(qū)交流深造。實施開放式合作戰(zhàn)略，推進長三角一體化發(fā)展，成立“賀林院士新醫(yī)學合作示范基地”“長三角精神心理創(chuàng)新團隊”，在醫(yī)療技術、科研創(chuàng)新及學科建設等方面深度合作，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3.7 加大宣傳力度，營造良好氛圍

充分利用院內(nèi)、外宣傳陣地展示醫(yī)院文化，提高醫(yī)院知名度。醫(yī)院自2012年創(chuàng)辦首張《四院院報》，每季一張，已刊印38期。通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺等宣傳和傳播醫(yī)院信息，先后與當?shù)貓罂?、電臺等合作，運用大眾傳播媒介普及精神衛(wèi)生和心理健康知識，增強醫(yī)院與社會大眾的親和力，使醫(yī)院以良好的形象走進群眾，同時每年利用“世界精神衛(wèi)生日”“世界睡眠日”等鍥機做大型公益宣傳活動，組織專家進行公益講座、義診活動。拍攝人文微電影《小粽大情》及《尊醫(yī)重衛(wèi) 共享健康》等心理情景劇，塑造獨特的醫(yī)院形象，傳遞醫(yī)院的文化精髓。建設了黨員活動室、院史陳列館，落實精神文化長廊，傳承醫(yī)院精神。

4? 成效

在新時期新階段下，文化建設要為醫(yī)院長遠發(fā)展助力，要形成醫(yī)院獨特又深遠的文化精神，要凝聚固定品格。要著力抓好醫(yī)院精神、制度和物質(zhì)三個層面的文化建設，從醫(yī)院特定的外部環(huán)境和內(nèi)部條件出發(fā)，把共性和個性、一般和個別有機結(jié)合起來，形成既具有時代特征又獨具魅力的醫(yī)院文化。結(jié)合醫(yī)院特色的文化，認為在精神專科醫(yī)院文化建設中必須體現(xiàn)以人為本的服務宗旨，必須要注重人才的培養(yǎng)，必須強化團隊精神的塑造，著力提高員工的整體素質(zhì)，以文化蓄內(nèi)力、聚合力、激活力，形成強大的文化導向，提升醫(yī)院綜合競爭力。要用發(fā)展的觀點和創(chuàng)新的思維對醫(yī)院精神、理念進行整合和提煉;要堅持求真務實，立足實際，將醫(yī)院文化創(chuàng)新與深化醫(yī)院改革緊密結(jié)合，創(chuàng)建特色鮮明的?？漆t(yī)院文化體系。

多年來，醫(yī)院先后獲得全國三八紅旗集體、改善醫(yī)療服務示范醫(yī)院、優(yōu)秀院報院刊，安徽省先進基層黨組織、文明單位、健康促進醫(yī)院、心理健康普及先進集體，蕪湖市先進基層黨組織、文明單位標兵等榮譽稱號，醫(yī)院的社會影響力、職工的凝聚力得到提升，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關系，推動醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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