黎軼

中圖分類號(hào)：G806? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2022）03-273-02

摘? 要? 文章對(duì)體醫(yī)合作治理機(jī)制的價(jià)值進(jìn)行了闡述，同時(shí)圍繞青少年體制健康，對(duì)體醫(yī)合作治理機(jī)制的現(xiàn)狀、機(jī)制選擇等體醫(yī)合作治理機(jī)制主要內(nèi)容展開了簡(jiǎn)單分析。在此基礎(chǔ)上，從合作共贏的價(jià)值理念機(jī)制、網(wǎng)絡(luò)化的組織運(yùn)行機(jī)制、多元主體的權(quán)責(zé)利界定機(jī)制、互補(bǔ)共享的資源協(xié)調(diào)機(jī)制、過(guò)程控制的制度保障機(jī)制等幾方面內(nèi)容為切入點(diǎn)，著重闡述了面向青少年體質(zhì)健康的體醫(yī)合作治理機(jī)制構(gòu)建路徑，以期實(shí)現(xiàn)體醫(yī)合作治理工作的加速展開，最終促使青少年體質(zhì)健康水平的升級(jí)。

關(guān)鍵詞? 青少年體質(zhì)健康? 體醫(yī)融合? 體醫(yī)合作治理機(jī)制

現(xiàn)階段，各主體利益沖突和治理機(jī)制不適造成了青少年體質(zhì)健康的困局，不同的發(fā)展階段，對(duì)治理機(jī)制有不同要求，體醫(yī)合作治理代表了體育治理發(fā)展的新方向。為更好保護(hù)與提升青少年體質(zhì)健康水平，搭建并實(shí)施體醫(yī)合作治理機(jī)制是必然選擇，因此相應(yīng)機(jī)制的構(gòu)建思路值得展開深入性探索。

一、體醫(yī)合作治理機(jī)制的價(jià)值性分析

體醫(yī)合作治理機(jī)制符合體育治理的發(fā)展方向，根據(jù)青少年體質(zhì)健康的特征和治理的內(nèi)在需求，有助于解決現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題。通過(guò)學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作治理，體質(zhì)監(jiān)測(cè)等工作的展開質(zhì)量以及效率進(jìn)一步提升，為青少年體質(zhì)現(xiàn)實(shí)水平、變化規(guī)律的確定提供充足數(shù)據(jù)信息支持，支持著青少年身體素養(yǎng)提升與強(qiáng)化培訓(xùn)方案的優(yōu)化制定。因此，體醫(yī)合作治理機(jī)制在提高青少年群體體質(zhì)健康水平方面發(fā)揮著重要作用。

二、基于青少年體質(zhì)健康維護(hù)的體醫(yī)合作治理機(jī)制的主要內(nèi)容分析

（一）青少年體質(zhì)健康治理機(jī)制的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

從青少年體質(zhì)健康的困境著手，系統(tǒng)梳理治理機(jī)制發(fā)展的歷程，分析其利弊，揭示治理的結(jié)構(gòu)、方式和能力。在價(jià)值理念、組織機(jī)構(gòu)、權(quán)責(zé)利、資源配置、制度等方面歸納治理分割化、碎片化的狀態(tài)。在體制障礙、利益障礙和制度障礙等方面，探求分割現(xiàn)狀產(chǎn)生的成因。

（二）青少年體質(zhì)健康體醫(yī)合作治理機(jī)制選擇與分析

體育和衛(wèi)生部門權(quán)責(zé)重疊，事權(quán)關(guān)系與邊界模糊，導(dǎo)致現(xiàn)有治理機(jī)制下青少年體質(zhì)健康收效甚微，課題擬選擇“跨界性”的體醫(yī)合作治理機(jī)制，打破分割的治理困局。分析體醫(yī)合作治理機(jī)制的內(nèi)涵、特點(diǎn)與功能，運(yùn)用體育、醫(yī)療健康促進(jìn)手段和方式破解青少年體質(zhì)健康問(wèn)題，論述青少年體質(zhì)健康體醫(yī)合作治理機(jī)制建構(gòu)的條件、結(jié)構(gòu)和要素。

三、面向青少年體質(zhì)健康的體醫(yī)合作治理機(jī)制構(gòu)建路徑探究

（一）合作共贏的價(jià)值理念機(jī)制

1.校園推廣“運(yùn)動(dòng)是良藥”理念。在學(xué)校體育教育中，要深入貫徹落實(shí)“體醫(yī)融合”理念，推動(dòng)青少年群體在實(shí)際的體育學(xué)習(xí)中，逐步由學(xué)習(xí)體育技能知識(shí)發(fā)展成為學(xué)習(xí)健康技能知識(shí)，體現(xiàn)出體育教育與醫(yī)療服務(wù)之間的深入性融合，驅(qū)動(dòng)青少年體質(zhì)健康水平總體性提高?；谶@樣的情況，學(xué)校需要持續(xù)加大在硬件設(shè)施建設(shè)方面的重視程度以及投入力度，更新體育教育思想理念，著重落實(shí)體育健康教育，在校內(nèi)推廣宣傳“運(yùn)動(dòng)是良藥”理念。通過(guò)這樣的方式，能夠引導(dǎo)青少年依托體育活動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)、實(shí)現(xiàn)健康技能實(shí)踐，提高青少年群體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)與能力水平的培養(yǎng)成效。

2.面向?qū)W生家長(zhǎng)著力宣傳“體醫(yī)融合”健康教育。對(duì)于青少年體質(zhì)健康而言，其所涉及到的專業(yè)領(lǐng)域相對(duì)較多，不僅需要醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及學(xué)校的參與，還需要學(xué)生家長(zhǎng)切實(shí)發(fā)揮出其在強(qiáng)化青少年體質(zhì)健康方面的價(jià)值性?；诖?，學(xué)校需要切實(shí)發(fā)揮出引導(dǎo)性作用，讓學(xué)生家長(zhǎng)意識(shí)到其在強(qiáng)化青少年體質(zhì)健康方面重要作用，依托定期展開家長(zhǎng)會(huì)活動(dòng)，向?qū)W生家長(zhǎng)準(zhǔn)確傳達(dá)學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)實(shí)情況，結(jié)合家庭體育健康知識(shí)的講述，鼓勵(lì)家長(zhǎng)主動(dòng)參與進(jìn)青少年體質(zhì)健康培養(yǎng)項(xiàng)目中，以此構(gòu)建起基于學(xué)校與家庭的雙向教育模式。

（二）網(wǎng)絡(luò)化的組織運(yùn)行機(jī)制

1.青少年體質(zhì)健康“體醫(yī)合作治理”管理服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，青少年體質(zhì)健康管理保持在相互分離的狀態(tài)下，管理之間的協(xié)同性較為缺乏?；谶@樣的情況，應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建起青少年體質(zhì)健康“體醫(yī)合作治理”管理服務(wù)平臺(tái)，在醫(yī)院與學(xué)校之間建立并引入體質(zhì)健康信息共享平臺(tái)，深化學(xué)校與醫(yī)院之間的合作，為青少年體質(zhì)健康的維護(hù)與提升提供更好保障。

2.“體醫(yī)合作治理”的系統(tǒng)合作機(jī)制的構(gòu)建。學(xué)校應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)青少年綠色通道，協(xié)調(diào)院內(nèi)資源為青少年就診、檢查、住院、手術(shù)、體檢等提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，體現(xiàn)出對(duì)青少年體質(zhì)健康水平的更好維護(hù)[1]。在長(zhǎng)期合作過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)當(dāng)聯(lián)合醫(yī)院逐漸摸索出一套適合青少年的診療機(jī)制，探索形成具備區(qū)域特色的體醫(yī)融合發(fā)展新模式。實(shí)踐中，合作醫(yī)院要始終針對(duì)青少年康復(fù)診療、傷病治療，以及學(xué)校校醫(yī)（醫(yī)務(wù)室）、科研人員業(yè)務(wù)能力提升等方面給予支持幫助，更好維護(hù)青少年體質(zhì)健康。另外，學(xué)校也需要在青少年健身、治病、體醫(yī)產(chǎn)業(yè)融合等方面為各醫(yī)院提供全方位信息、技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)共享資源、合作共贏。

（三）多元主體的權(quán)責(zé)利界定機(jī)制

1.完善監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)。在“體醫(yī)合作治理”視域下，青少年體質(zhì)健康的管理與維護(hù)需要多個(gè)部門以及多主體協(xié)同展開。實(shí)踐中，需要在政府部門的牽頭指導(dǎo)下，聯(lián)合學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方主體完善構(gòu)建監(jiān)測(cè)組織體系，安排體醫(yī)融合專家、醫(yī)學(xué)專家、青少年體育教師等，設(shè)立更為成熟且健全的青少年體質(zhì)健康委員會(huì)，并結(jié)合委員會(huì)協(xié)調(diào)青少年體質(zhì)健康管理與維護(hù)工作，加速體醫(yī)融合進(jìn)程。與此同時(shí)，需要安排專業(yè)人員，針對(duì)青少年體質(zhì)健康委員會(huì)的工作實(shí)踐情況落實(shí)監(jiān)督以及評(píng)估工作，促使青少年體質(zhì)健康管理與維護(hù)方面的政策得到切實(shí)落地，推動(dòng)青少年體質(zhì)健康現(xiàn)實(shí)水平的總體性提升。

2.搭建科學(xué)的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。在相關(guān)政府部門的主導(dǎo)條件下，對(duì)不同部門在體醫(yī)合作治理中所承擔(dān)著的職能任務(wù)落實(shí)清晰劃分;針對(duì)各個(gè)部門之間的交流溝通設(shè)定更為多樣的交流溝通渠道，搭建并切實(shí)推行兼顧相互監(jiān)督以及工作協(xié)調(diào)的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各個(gè)主體治理責(zé)任的科學(xué)分擔(dān)。在此過(guò)程中，要求著重維護(hù)不同機(jī)構(gòu)之間的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接合作責(zé)任制度，促使所有主體的權(quán)限、職責(zé)、利益分配等內(nèi)容均得到清晰且明確的劃分。例如，在針對(duì)青少年群體展開體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作時(shí)，需要學(xué)校與醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，主動(dòng)展開合作，并聯(lián)合社會(huì)其他主體加大對(duì)青少年的后期健康干預(yù)及反饋工作力度，支持青少年體質(zhì)健康水平的持續(xù)性提升。

（四）互補(bǔ)共享的資源協(xié)調(diào)機(jī)制

為實(shí)現(xiàn)資源共享與協(xié)調(diào)利用，學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期聯(lián)合醫(yī)院針對(duì)青少年展開體質(zhì)檢測(cè)工作。體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作的展開是系統(tǒng)掌握青少年體制健康情況的重要手段，為青少年體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)庫(kù)的完善建設(shè)提供有力支持，了解青少年體質(zhì)現(xiàn)狀變化規(guī)律，為青少年健身計(jì)劃、體育教育計(jì)劃的合理制定提供參考。實(shí)踐中，需要在深入推進(jìn)“體醫(yī)合作治理”的大背景下，搭建學(xué)校與醫(yī)院互補(bǔ)共享的資源協(xié)調(diào)機(jī)制，深入挖掘資源共享，體現(xiàn)出對(duì)青少年體質(zhì)健康的更好維護(hù)。

實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)由學(xué)校聯(lián)合醫(yī)院開設(shè)體質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，組織青少年進(jìn)入相應(yīng)體質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行體檢。此時(shí)，青少年既能在體檢中了解自身身體狀況，也能在體測(cè)中了解身體素質(zhì)情況，體測(cè)后為測(cè)試者同時(shí)提供一份詳細(xì)的測(cè)試報(bào)告和科學(xué)健身指導(dǎo)方案。對(duì)于相應(yīng)的青少年體質(zhì)測(cè)試而言，其項(xiàng)目主要從身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)三大部分指標(biāo)測(cè)試，根據(jù)年齡段的不同，測(cè)試者的項(xiàng)目也會(huì)有所差異，測(cè)試內(nèi)容包括身高、體重、肺活量、坐位體前屈、握力、臺(tái)階指數(shù)、選擇反應(yīng)時(shí)、閉眼單腳站等10余項(xiàng)等[2]。這樣的活動(dòng)設(shè)置以及資源共享機(jī)制的搭建，充分體現(xiàn)了“體醫(yī)融合”的重要作用，以體醫(yī)融合、資源共享為原則，整合體育、醫(yī)療現(xiàn)有資源，幫助青少年建立更加完善的“健康管理”，推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合，更好地提升青少年身體素質(zhì)和健康水平。

（五）過(guò)程控制的制度保障機(jī)制

為確保體醫(yī)合作治理機(jī)制的高質(zhì)量構(gòu)建與實(shí)施，體現(xiàn)出對(duì)青少年體制健康水平的更好維護(hù)，需要逐步建立起過(guò)程控制的制度保障機(jī)制，即搭建并完善“體醫(yī)合作治理”制度。在此過(guò)程中，要求醫(yī)院與學(xué)校（體育教育）盡可能消除鴻溝，聯(lián)合政府部門制定并合作推行運(yùn)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，積極吸納更多醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)融入青少年體育教育事業(yè)，并由區(qū)域政府部門牽頭，在學(xué)校與醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間搭建起更為理想、暢通、高質(zhì)量的合作關(guān)系。

在此過(guò)程中，需要主動(dòng)在現(xiàn)行學(xué)生醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)納入運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)內(nèi)容，為科學(xué)健身的普及性展開提供更為有力的支持條件，盡可能消除青少年參加各類體育活動(dòng)、體育競(jìng)技運(yùn)動(dòng)、健身活動(dòng)的后顧之后，為青少年參與體育教育活動(dòng)提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療保障[3]。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加大責(zé)任分擔(dān)機(jī)制的科學(xué)構(gòu)建力度，清晰、合理劃分醫(yī)院（包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、學(xué)校等多個(gè)主體在體醫(yī)合作治理機(jī)制中所承擔(dān)著的治理責(zé)任，避免出現(xiàn)責(zé)任推諉現(xiàn)象。另外，為確保體醫(yī)合作治理機(jī)制得到順利制作與推行，還要配套搭建起基于“體醫(yī)合作治理”的工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和管理制度，安排醫(yī)院、學(xué)校中的人員進(jìn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組建，共同商討合作機(jī)制與細(xì)節(jié)內(nèi)容，并在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中發(fā)揮出指揮與指導(dǎo)性作用。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，體醫(yī)合作治理機(jī)制符合體育治理的發(fā)展方向，根據(jù)青少年體質(zhì)健康的特征和治理的內(nèi)在需求，有助于解決現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題。因此，為進(jìn)一步提升青少年體質(zhì)健康水平，搭建并實(shí)施體醫(yī)合作治理機(jī)制是必然選擇。實(shí)踐中，通過(guò)合作共贏的價(jià)值理念機(jī)制、網(wǎng)絡(luò)化的組織運(yùn)行機(jī)制、多元主體的權(quán)責(zé)利界定機(jī)制、互補(bǔ)共享的資源協(xié)調(diào)機(jī)制、過(guò)程控制的制度保障機(jī)制的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了體醫(yī)合作治理機(jī)制的健全與完善，推動(dòng)了體醫(yī)融合進(jìn)程的加速提質(zhì)，促進(jìn)了青少年群體體制健康水平的整體性提高。

★課題項(xiàng)目：2021年江西省體育局體育科研課題，青少年體質(zhì)健康體醫(yī)合作治理機(jī)制研究，編號(hào)：202168。

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