以“小組合作”為載體，叩開藥理實驗學習之門

鄭昌博　王娜

摘 要：分小組進行合作學習，在當前強調自主科研學習的大學藥理實驗課堂上越來越常見。在藥理教學過程中，實現(xiàn)教師教學和引導學生自學兩個方面的平衡，是充分尊重學生主體能動性并強調老師在課堂上發(fā)揮引導作用的一種有效方式。在藥理學實驗課堂中借助小組合作進行藥理學實驗研習的方式，可以使得學生的溝通互動、分工協(xié)作能力得到提升，并且強化學生在科研方面的合作探究意識以及人際交往方面的積極主動性。以小組合作激發(fā)學生在藥理學實驗課堂上的自主創(chuàng)造性，給學生自由發(fā)揮的空間和展示機會，提高學生對于藥理學實驗的學習興趣，從而提高教學質量。

關鍵詞：小組合作 藥理實驗學習 教學質量

在小組合作學習模式中，我們廣大一線藥理學實驗教師應當充分尊重學生的知識儲備和科研思維，遵循教學中課程特點和學習行為模式，充分考慮當前藥理學實驗教學的教學條件和教學目的，將課堂還給學生，充分發(fā)揮學生的自主性。發(fā)揮課堂前半段實驗思路的引導作用，幫助學生利用小組學習機制進行課堂學習與實驗設計，在小組討論學習的過程中使得學生的自主能動性和創(chuàng)新能力得到激發(fā)，鍛煉和提升學生的自學能力。為了保證小組合作的有效性、課堂的趣味性及學生的接受能力，教師應當精心把握學習內(nèi)容及選題，使課堂合作學習效果達到最優(yōu)，最大化利用課堂時間提升學習的效率和效果。筆者將根據(jù)自己在教學過程中的實踐經(jīng)驗談談在藥理學實驗教學過程中如何巧妙地以“小組合作”為載體，提升學生的學習能力，進而提高教學質量。

1 課堂實驗現(xiàn)狀

就目前的大學生學習需求而言，學生自主學習和自主創(chuàng)新能力的提升需求是必須重視的。讓學生進行分組合作探究，進行合作學習的教學模式，有利于充分發(fā)揮學生的自主能動性，培養(yǎng)學生的實驗熱情，提高學生的創(chuàng)新能力。而提出小組合作學習，也是解決當前我們藥理學實驗教學過程中所出現(xiàn)的問題而得出的具體策略。

首先，因實驗本身特點帶來的教學氛圍比較壓抑，學生對于藥理學實驗的興趣很難得到充分的激發(fā)。其次，在大學生所處的新成長階段，自我意識出現(xiàn)分化，與老師之間產(chǎn)生了距離感，兩者相互獨立并且缺乏互動和溝通，更缺少在實驗過程中進行經(jīng)驗的分享，因此學生以獨立個體進行實驗，或者是老師在課堂上單純的進行授課的教學模式，不利于學生進行高效的學習。藥理學實驗是藥學類學生需要修習的一門專業(yè)核心課程，而藥理學實驗又是藥理學實驗教學過程中比較重要的內(nèi)容，因此我們需要構建更為高效的學習模式，幫助學生在實驗過程中更為深刻地理解和把握學習內(nèi)容。受學校的實驗平臺以及我們傳統(tǒng)的藥理學實驗教學觀念的影響，傳統(tǒng)的教學實驗，都是學生根據(jù)老師在課堂中講解的內(nèi)容自主地進行實驗的操作，并且學生在實驗之前就已經(jīng)知曉實驗的結果，這種實驗模式不利于學生的探究素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。小組合作學習的教學模式正是要填補傳統(tǒng)教學的漏洞，選擇學生感興趣的教學素材，讓學生自主進行分組，能夠加強學生之間的交流和互動，讓學生通過合作使得小組中的成員都保持高質量的學習。

2 小組合作學習

2.1 實驗前進行課本知識學習和實驗設計

通常情況在進行藥理學實驗實驗之前，學生僅需要要對課本知識進行一定的熟悉。而由于小組合作學習這一模式的構建，每個學生在合作學習的過程中都需要進行交流，因此學生會自主的對課本中藥理學實驗的知識進行反復預習和鞏固，對于我們在實驗過程中所需要運用到的藥理學實驗知識點進行深刻的把握和總結，建立基本的藥物知識框架。在實驗的具體內(nèi)容設計方面，小組成員需要進行自主的討論并根據(jù)日常教學過程中教師所介紹的疾病以及教學課本中的案例模塊進行自主的查證，另外讓小組成員進行情景模擬，從而使得整個小組對于所要學習的內(nèi)容有更深刻的印象。

2.2 以“血糖儀”使用為例，小組合作互助攻克重難點

在藥理學實驗課堂的授課過程中，在進行復習、新授和鞏固這三個階段時，我們教師首先要做好精心的備課工作，幫助學生正確劃分重難點，設計小組任務，在鞏固基礎知識的情況下，讓學生能夠自主解決更加具有挑戰(zhàn)性的難題。

在關于“血糖儀”使用的實驗課程中，筆者讓學生分為六人小組，并且設置組長來把控整個小組的實驗流程。在介紹對糖尿病病人進行護理的過程中血糖儀的使用注意事項時，給每個小組的同學都準備一個血糖儀和一些采血針，在課堂上對于血糖儀的基本結構以及使用方法和溫馨提示進行介紹，然后對于整個血糖儀的使用流程在每個小組進行了分別的演示，確保每個小組都能夠清楚明晰的掌握血糖儀的使用方法，如果小組成員提出疑問筆者可以當場就給學生進行解答，對于個別同學不懂的知識點，小組成員也可以幫助解決，或者讓同學們在課后小組進行交流討論學習。當小組中每一個成員對于具體的操作流程掌握之后就可以讓每個小組進行配對的實踐練習，學生通過具體的練習，能夠對于血糖儀的操作更加熟悉的掌握。除此之外，在臨床實踐的過程中也能夠通過其他的教學實踐創(chuàng)新小組合作的內(nèi)容，比如說讓小組成員進行角色扮演，分為護士，醫(yī)生和病人在具體的情境下進行血糖儀、血壓儀等儀器的操作和使用，并以現(xiàn)場評分的方式驗收學習成果。

這種小組內(nèi)既有競爭，又有合作，而且要進行小組間比賽，學生都感到很新鮮，帶著興奮的心情積極參與討論，興趣盎然，享受著學習的樂趣。在整體輕松、愉快的課堂氛圍下，學生們都認真進行操作并且糾正自己和組員的失誤。另外，小組里的組員需要共同協(xié)助完成一張具體的操作流程導圖，整理當堂的知識對其進行梳理，然后整合起來上交一張小組作業(yè)，這樣既可以讓學生積極參與了活動，也可以真正收獲知識。

2.3 以“探究百草枯成分”為例，小組合作集思廣益優(yōu)勢互補

教材中的探究性的內(nèi)容，如果單獨布置，憑一己之力去完成，可能對于藥理學實驗初期的學生有些困難，而建立小組，成員之間優(yōu)勢互補，相互完善，便可以挖掘得更加深入，同時開闊視角，多方面多角度進行思考分析，有利于學生思維的發(fā)展。在合作過程中不僅每一個學生都能充分練習操作實踐能力，也使每一個學生都了解到溝通交流合作的重要性。

例如我在教學我們常說的“百草枯”時，我要求學生分成多個小組去研究，在這過程中，小組成員進行了百草枯食用案例收集，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)成人服用20%百草枯水劑5～15ml可致死，且中毒一周內(nèi)是患者死亡高峰期。且經(jīng)過小組調查發(fā)現(xiàn)，中毒患者入院時血漿毒物濃度在首次HP治療后毒物濃度明顯降低，6～8h行第二次HP后毒物濃度大幅降低，因此早期進行HP的治療效果明顯，再結合后續(xù)治療過程的案例和小組成員對百草枯成分提取之后發(fā)現(xiàn)，百草枯被臟器吸附后持續(xù)釋放毒素加重臟器損害，患者容易出現(xiàn)心肌損害，或者出現(xiàn)凝血等并發(fā)癥。而百草枯中毒早期死亡原因多見于急性呼吸窘迫綜合征，肺纖維化是中毒晚期主要的致死病因。而研究過程中發(fā)現(xiàn)的百草枯致死率較高，也體現(xiàn)應當對其在臨床進行重視，在進行小組展示的過程中，每一個同學都表現(xiàn)出了其積極性。并且讓筆者更加驚訝的是，在本節(jié)課的授課過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，課堂上對于百草枯的成分、誤食后具體反應掌握情況相比于平時有非常明顯的進步，就連平時對于藥理學實驗有困難的學生都能夠掌握基本的課堂知識，說明他們的藥理知識學習能力在小組學習實踐中確實得到了鍛煉和提高。所以通過小組合作的形式，讓學生對于課堂中所要講解的知識點進行自主的探究和鉆研，能夠激發(fā)學生們在日常生活中的討論和學習的興趣，讓學生們將藥理思維代入到實際的生活中去，從而形成自己獨有的藥理學實驗學習思維，不斷提升學習基本藥理的水平，能夠讓學生們增強藥理學實驗的樂趣，磨練了鉆研精神。

2.4 投放更加開放性的形式和內(nèi)容，小組合作開闊視野啟發(fā)思維

要讓學生在創(chuàng)設情境中體驗和學習具體的知識，而且在具體的情境下能夠更好地解放學生的思維，使得學生的課堂參與度大大提升，學會思考。

在教學藥理的初期階段，我們主要是根據(jù)藥理學實驗科目的教學大綱以及重難點，還有與臨床密切相關的內(nèi)容來對問題進行設計。比如說讓學生闡述糖皮質激素的藥理作用及臨床應用情況，我們首先是認為學生對這個問題不熟悉，引導學生從相似的疾病中入手;再比如說讓學生先對抗血糖藥進行具體的分類，并且對于其中藥物所含的成分進行分析。在對問題進行情境設計的過程中能夠提出讓學生進行深度思考和類比，不斷開闊思路，又比如說利尿藥的不同效能所達到的藥理作用以及應用不同的藥時產(chǎn)生的不良反應和毒副作用，在具體情境設計過程中，需要考慮本學科的知識以及引導學生進行觀察和推理，對于問題信息的收集情況和解決問題的技能進行強化。

在上藥理實驗課之前的一小段時間里，筆者讓學生分小組做課程闡述，不同于傳統(tǒng)照本宣科式的講授方式，使得學生的課堂活躍度得到提升。也會給學生一些與我們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P的主題作業(yè)讓他們進行合作，縮短課堂與生活的距離，學習與生活交融，激發(fā)學生研究藥物藥理的興趣。

在一次課堂小組合作展示中，筆者要求學生們根據(jù)自己的藥理知識對日常生活中我們接觸到的藥進行分析，并且讓小組成員共同完成一篇論文。讓筆者出乎意料的是，作為藥理學實驗初學者的他們，通過課堂后短時間的準備，把所學的知識竟然都串聯(lián)了起來，寫出了幾篇不錯的論文。筆者認為這樣創(chuàng)新的課堂設計思路能夠使得學生的藥理學實驗創(chuàng)新能力得到很好的提升，也可以使得學生的藥理研究思維得到相應的鍛煉，不斷地激發(fā)學生的藥理學實驗興趣。對于進步較大或者表現(xiàn)優(yōu)秀的學生，筆者會重點給予一些激勵讓他們獲得成就感和自信心，形成良性循環(huán)。

2.5 搭建師生溝通的橋梁，小組合作形成正向反饋

教師應當改變傳統(tǒng)的教學思想，主動地創(chuàng)新自身的教學方式，將藥理實驗課堂還給學生，以學生為中心進行實踐教學，開展師生互動。例如進行藥理實驗的過程中，化身小組成員參與其中，親身體會學生在小組實驗中會碰到的問題，并且有更多機會與學生近距離討論，可以通過深入不同的小組，充分調動學生學習的積極性，及時接收學生在實驗過程中所提出的問題，使得師生之間的信任得到提高。當然這要求在小組合作學習過程中實驗秩序要得到保證，教師需要深入小組合作學習的具體過程，規(guī)范學生的行為，例如每個小組在討論的過程中由于小組成員的知識儲備和學員素養(yǎng)不同，也許會產(chǎn)生不同的觀點，甚至會產(chǎn)生沖突，導致小組成員之間氣氛一時難以緩和，這時候教師要及時出現(xiàn)和調解，對于小組中提出的新觀點進行鼓勵，對于小組中產(chǎn)生的分歧進行評價。各小組之間通過學習交流，能夠形成正向的反饋，幫助及時調整分組安排和糾正組間分歧，促進分組實驗教學的良性循環(huán)。每個學生都希望自己能夠在實驗中有突出成就并且得到老師的表揚，教師恰恰可以利用這一點對于不同小組或者小組中的成員實驗情況進行激勵，讓小組之間的競爭形成正向激勵，也讓小組成員之間形成競爭機制，從而使得小組更加高效率和高質量地完成的實驗探究內(nèi)容。

現(xiàn)階段小組合作學習是大學藥理教學過程中較為重要的學習方式，這對于更加高質量地實現(xiàn)藥理教學有著不可替代的作用，但是現(xiàn)階段小組合作學習在藥理教學過程中仍然有許多的問題，因此教師在小組合作學習的過程中，需要充分考慮小組成員之間的互動合作以及充分尊重每個人的個性，培養(yǎng)他們團隊合作的能力，讓每個人在小組討論的過程中都能起到積極正向的作用。教師需要在小組合作學習中起到積極的調節(jié)作用，對于小組學習中遇到的狀況和問題進行及時糾偏，改變傳統(tǒng)的教育方式，將合作學習的優(yōu)勢充分展現(xiàn)在當前藥理學實驗教學的實踐過程中。

3 實踐意義

藥理學實驗小組合作教學模式的設計過程中，不僅要對每個小組的分組進行合理的設計和思考，讓不同層次的學生能夠發(fā)揮起各自的作用，還要設置分組探究過程中合適的探究內(nèi)容，進行有效的合作學習，并且教師在小組合作成果的評價過程中也要進行合理設計，平衡使用一定的激勵和約束手段。

合作學習在教學實踐中的意義也不言而喻。第一，合作學習能夠提高學生自主探究，積極學習知識的能力，因為進入小組合作學習模式之后，學生會自主將身心調節(jié)為最佳狀態(tài)，不愿意在小組中拖后腿，每個學生都希望發(fā)揮自己的主觀能動性，發(fā)揮解決小組探究問題的作用;第二，能夠加強學生之間的交流溝通，建立起基礎的信任，在合作學習的過程中，小組成員有著共同的目標，在朝目標進行努力的過程中，也許有同學對于藥理的基礎知識了解不夠，這時小組成員就會尋求互補協(xié)助，在這過程中也會產(chǎn)生集體意識，有利于團隊合作精神形成;第三，能夠促進學生對于自我的了解，如果單個學生進行實驗，那么實驗的內(nèi)容和結果都具有主觀性和片面性，不利于學生對自我形成客觀的評價，以小組合作的學習模式進行藥理學實驗學習，能夠收獲他人對自己的評價，從而不斷改善實踐過程中的缺點;第四，也是最重要的一點就是能夠不斷的提升學生的創(chuàng)新能力，小組合作學習的過程中，學生會產(chǎn)生較多的思維碰撞，從而在實驗過程中有創(chuàng)新的思考，有利于小組進行合作探究，能夠對于書本上的知識進行自主的探索，而不同于傳統(tǒng)照本宣科式的被動學習;第五，采用合作學習的方法，能夠充分的使得要領學習的課堂產(chǎn)生更為輕松的氛圍，從而提高學生學習藥理知識的積極性，以合作學習的方式進行實驗和學習，在小組成員進行溝通的過程中，能夠進行更為個性的表達，而不是傳統(tǒng)的僅僅通過教師進行知識傳授被動接收。

4 總結

總而言之，藥理學實驗作為聯(lián)接基礎和臨床的重要課程，是與醫(yī)學相關的學生在對基礎醫(yī)學以及基礎化學和生物學等掌握的基礎上進行深度學習的重要課程。藥理學實驗主要具有理論性強且記憶的內(nèi)容較多，知識點較為復雜的特點，僅僅采取傳統(tǒng)的教學方式進行教學，在課堂上學生往往學習的效率較低，并且無法適應當前藥理學實驗創(chuàng)新發(fā)展的需求。為了不斷提高學生的學習效率以及學習的積極性，應當積極推進教學改革，采取合作學習的教學模式，不斷發(fā)揮合作學習在課堂學習及實踐操作環(huán)節(jié)的優(yōu)勢。另外，在小組交流學習的過程中，教師仍然要發(fā)揮調節(jié)的作用，及時地糾偏，并且尊重小組成員提出的新觀點，形成正向的評價機制。教學是教與學的統(tǒng)一，采用合作學習的教學模式能夠充分尊重學生的獨立人格，突出學生在學習的過程中的主體地位，給學生自由的發(fā)揮空間和展示的機會，提高學生對于藥理學實驗的學習興趣，從而提高教學質量。

基金項目： 2020年度中華醫(yī)學會醫(yī)學教育研究項目“合作學習（Cooperative Learning）與科研實踐結合在本科藥理學教育中的探索”（20B0438）。

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