殷俊霞 張倩 岳雪飛 呼瑞英 楊麗麗
【摘要】目的:探討在慢性心衰護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值體會(huì)。 方法:2021年1月至2021年11月選取慢性心衰患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象,應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組,各25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),在此基礎(chǔ)上觀察組開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況。 結(jié)果:干預(yù)前,在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分上,兩組評(píng)分比較一致,差異不大無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,兩組評(píng)分減少,且觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:慢性心衰護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果突出,利于改善患者心理狀態(tài),值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);慢性心衰;心理狀態(tài)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)02--01
慢性心力衰竭為臨床較為常見心血管疾病,心臟瓣膜病、冠心病、心肌病、炎癥等均會(huì)導(dǎo)致心功能與心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,最終出現(xiàn)心力衰竭。慢性心力衰竭的主要癥狀是乏力、體液潴留、呼吸困難等,疾病的預(yù)后較差。對(duì)于該疾病的治療,臨床主要治療方式為β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,可有效改善患者的心功能。為提升治療效果,積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施則具有十分重要的價(jià)值?;诖?,本研究于2021年1月至2021年11月期間從我院選取慢性心衰患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象,則分析探究了臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料及方法
1.1一般資料
將2021年1月至2021年11月期間于本院接受治療的慢性心衰患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象,應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組,各25例。對(duì)照組中,有男13例,女12例,年齡為61~83歲,平均年齡為(71.65±3.16)歲;觀察組有男14例,女11例,年齡為62~81歲,平均年齡為(72.51±3.87)歲。兩組的基線資料相比無(wú)較大差異(P>0.05)。全部研究對(duì)象均簽署知情同意書,且通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)研究對(duì)象均滿足慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)研究對(duì)象心功NYHA分級(jí)者。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)研究對(duì)象屬于急性心肌梗死;(2) 研究對(duì)象存在先天性心臟病;(3)研究對(duì)象存在嚴(yán)重肺疾病;(4)研究對(duì)象腎功能不全。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),給予病情恢復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理,消除患者負(fù)面情緒,樹立信心,給予飲食護(hù)理,增加富含蛋白和營(yíng)養(yǎng)的食物,維持生命健康。
觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理內(nèi)容如下:(1)心理護(hù)理。對(duì)于慢性心力衰竭患者而言,病程普遍較長(zhǎng),住院時(shí)間較長(zhǎng),要求護(hù)理人員積極和患者展開溝通交流,盡可能滿足患者需求,讓患者和家屬給予足夠的關(guān)愛,提升患者的治療信心。(2)環(huán)境護(hù)理。合理布置病房環(huán)境,定期通風(fēng)消毒,合理調(diào)整空氣溫度和濕度。(3)用藥舒適護(hù)理。患者用藥期間積極強(qiáng)化監(jiān)督工作,指導(dǎo)正確用藥,細(xì)心觀察用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),并積極結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇最佳用藥時(shí)間,詳細(xì)告知相關(guān)注意事項(xiàng)。(4)輸液舒適護(hù)理。輸液期間對(duì)輸液量和輸液速度予以嚴(yán)格控制,避免輸液速度過快導(dǎo)致心臟負(fù)荷速度增大。(5)舒適體位護(hù)理。慢性心力衰竭患者多存在水腫、呼吸困難癥狀,要求護(hù)理人員調(diào)整床頭,取半臥位,并定期對(duì)體位予以調(diào)整,局部按摩,緩解患者的不適感。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況。
比較兩組的心理狀態(tài),評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS),①焦慮量表包括焦慮、害怕、驚恐等20個(gè)條目,總計(jì)100分,以50分為界;②抑郁量表包括精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙以及抑郁的心理障礙四個(gè)維度、20個(gè)條目,總計(jì)100分,以53分為界;分?jǐn)?shù)越低,評(píng)定為情緒越穩(wěn)定[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料(x±s)采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用(2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
SAS和SDS實(shí)施護(hù)理前兩組患者沒有顯著差異(P>0.05),SAS、SDS水平護(hù)理后觀察組較對(duì)照組顯著較低(P<0.05)。見表1。
3 討論
近年來(lái),我國(guó)60歲以上的人群發(fā)生慢性心衰概率越來(lái)越高,該疾病的主要特點(diǎn)是病程長(zhǎng),可對(duì)心臟以及多個(gè)臟器官造成損害[2]。慢性心衰的預(yù)后較差,且具有極高的死亡率,在治療過程中極易發(fā)生低血鈉癥狀,可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的收縮功能、舒張功能以及滲透壓降低,進(jìn)而引起水腫,加重疾病[3]。為改善患者臨床狀態(tài),積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施則具有十分重要的價(jià)值。
此次研究結(jié)果還提示,SAS、SDS水平護(hù)理后觀察組較對(duì)照組顯著較低,分析原因:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)分別從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥舒適護(hù)理、輸液舒適護(hù)理、舒適體位護(hù)理等方面入手,可有效改善患者機(jī)體癥狀,提升臨床干預(yù)效果。與此同時(shí),優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更加注重心理方面的護(hù)理,可提升患者的治療信心和自控能力,繼而配合完成治療。此外,通過為患者提供舒適溫馨的住院環(huán)境,指導(dǎo)患者合理用藥,降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率[4]。
綜上所述,慢性心衰護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果突出,利于改善患者心理狀態(tài),值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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