【摘要】目的：探究分析在肺結(jié)節(jié)診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查的效果。方法：從2020年2月至2022年2月我院收治的肺結(jié)節(jié)患者中抽選73例作為研究對(duì)象，所有患者均接受多層螺旋CT診斷，并且將臨床病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比檢查診斷結(jié)果。結(jié)果：多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率為97.26%，與病理檢查診斷準(zhǔn)確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。惡性結(jié)節(jié)平均結(jié)節(jié)直徑明顯大于良性結(jié)節(jié)，同時(shí)惡性結(jié)節(jié)胸膜牽拉征占比（84.00%）、血管包被征占比（60.00%）、毛刺征占比（76.00%）、分葉征占比（56.00%）明顯高于良性結(jié)節(jié)（8.33%、18.75%、6.25%、6.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肺結(jié)節(jié)診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查診斷準(zhǔn)確率高，且可以很好的辨別良惡性結(jié)節(jié)，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;肺結(jié)節(jié);診斷

肺結(jié)節(jié)屬于肺部常見疾病，臨床上發(fā)生率非常高，良性肺結(jié)節(jié)和惡性肺結(jié)節(jié)沒(méi)有特異性癥狀，但是良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的治療難度大大不同，為了更好的保證臨床治療效果，還需要選擇科學(xué)有效的方式進(jìn)行診斷和鑒別，更好的區(qū)分肺結(jié)節(jié)的良惡性，從而制定針對(duì)性治療方案。因此，本文主要探究分析在肺結(jié)節(jié)診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2020年2月至2022年2月我院收治的肺結(jié)節(jié)患者中抽選73例作為研究對(duì)象，其中男性患者41例，女性患者32例，患者最大年齡74歲，最小年齡31歲，平均年齡（49.88±1.43）歲，所有患者均為孤立性結(jié)節(jié)，且經(jīng)過(guò)病理檢查，良性結(jié)節(jié)48例，惡性結(jié)節(jié)25例，所有患者對(duì)研究知情，且簽署知情同意書。

1.2方法

本次研究所選患者均接受多層螺旋CT診斷，選擇德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的多層螺旋CT診斷儀，患者進(jìn)入檢查室后，要求先吸氣，然后屏氣，所有患者均先接受CT平掃，再進(jìn)行薄層矢狀位檢查、冠狀位多平面重建等，儀器參數(shù)設(shè)置為層間距5mm、重建層厚5mm、準(zhǔn)直5mm、螺距1.35：1。完成后，再進(jìn)行全胸容積掃描檢查，掃描范圍從患者的肺底到肺尖，完成掃描后，將儀器調(diào)節(jié)為薄層掃描模式，對(duì)患者的肺結(jié)節(jié)進(jìn)行掃描，然后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)算法進(jìn)行圖像重建，重建層厚設(shè)置為1.25mm，間隔設(shè)置為1.25mm，完成圖像重建后，將圖像數(shù)據(jù)信息上傳到工作站進(jìn)行后期處理，檢查圖像中如果顯示結(jié)節(jié)存在病變，則進(jìn)行薄層多平面重建，重建時(shí)參數(shù)設(shè)置為1.25mm，層厚廁紙為2mm到5mm，再對(duì)患者的矢狀面、冠狀面的肺窗、縱膈窗進(jìn)行重建，利用同種方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，然后由兩名以上專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率以及肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性影像學(xué)特征作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss31.0處理，用t/x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1多層螺旋CT與病理檢查診斷準(zhǔn)確率比較

多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率為97.26%，與病理檢查診斷準(zhǔn)確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2肺內(nèi)結(jié)節(jié)良惡性影像學(xué)特征比較

惡性結(jié)節(jié)平均結(jié)節(jié)直徑明顯大于良性結(jié)節(jié)，同時(shí)惡性結(jié)節(jié)胸膜牽拉征占比（84.00%）、血管包被征占比（60.00%）、毛刺征占比（76.00%）、分葉征占比（56.00%）明顯高于良性結(jié)節(jié)（8.33%、18.75%、6.25%、6.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

孤立性肺結(jié)節(jié)是指單一、邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于3cm、周圍為含氣肺組織所包繞的肺部結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)兩種，為了更好的保證治療效果，還需要選擇科學(xué)有效的方式進(jìn)行結(jié)節(jié)診斷和鑒別。層螺旋CT診斷技術(shù)是當(dāng)前運(yùn)用范圍比較廣泛的診斷技術(shù)，將其運(yùn)用于肺結(jié)節(jié)診斷和鑒別中，準(zhǔn)確率高，且良惡性結(jié)節(jié)層螺旋CT診斷影像學(xué)特征會(huì)有很大的差異性，可以作為鑒別依據(jù)。

研究結(jié)果顯示，層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率病理檢查診斷差異不大，同時(shí)惡性結(jié)節(jié)平均結(jié)節(jié)直徑明顯大于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)胸膜牽拉征、血管包被征、毛刺征、分葉征占比明顯高于良性結(jié)節(jié)，表明利用層螺旋CT診斷可以很好的診斷和辨別肺結(jié)節(jié)。該研究結(jié)果與韓鵬在相關(guān)研究中結(jié)果相似度高。

綜上所述，在肺結(jié)節(jié)診斷和鑒別中采取多層螺旋CT檢查診斷準(zhǔn)確率高，且可以很好的辨別良惡性結(jié)節(jié)，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許華宇.多層螺旋CT胸部低劑量掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的臨床意義分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（18）：110-111.

[2]陳雷，蓋虎支，張郁，等.16層螺旋CT不同劑量掃描對(duì)肺結(jié)節(jié)診斷價(jià)值及輻射度的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（11）：2139-2142.

[3]韓鵬.探討多層螺旋CT對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷準(zhǔn)確率的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（09）：65-66.

作者簡(jiǎn)介：

劉增玉（1968.02——），性別：男，民族，漢族，籍貫：山東省成武縣市，職稱：放射醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師，學(xué)歷，大學(xué)本科，研究方向：cT，mRi呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，肝膽，胰腺疾病的診斷。