郭柏成

摘要：中藥飲片作為中藥產(chǎn)業(yè)的三大分支之一，在臨床疾病治療和防治方面發(fā)揮著不可替代的作用，已受到廣大的消費(fèi)者的接受和認(rèn)可，高品質(zhì)的、高療效的、地道的中藥飲片更是備受青睞，甚至一藥難求。尤其近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，國(guó)家扶持政策的不斷出臺(tái)，科學(xué)智能技術(shù)的有效帶動(dòng)，人民健康需求的逐步增大，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和中藥飲片產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景更加廣闊，未來(lái)市場(chǎng)空間巨大。

關(guān)鍵詞：中藥飲片;產(chǎn)業(yè)升級(jí);科技創(chuàng)新

1.中藥飲片產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的政策扶持是中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的一大機(jī)遇，政府將現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展。《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》和《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》的發(fā)布也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了國(guó)家政府對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視程度。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》更是直接將中醫(yī)藥的發(fā)展推向了國(guó)家戰(zhàn)略的高度。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出，通過(guò)擴(kuò)大中醫(yī)院的服務(wù)供給量來(lái)推廣使用中藥飲片。近年來(lái)，隨著國(guó)家中醫(yī)藥的發(fā)展及扶持三農(nóng)政策的出臺(tái)，中藥飲片被納入了國(guó)家基本藥物目錄，將中藥飲片納入醫(yī)療保險(xiǎn)、擴(kuò)大中醫(yī)院的服務(wù)供給量、恢復(fù)中醫(yī)坐堂、提高中藥飲片報(bào)銷比例、支持建立市縣級(jí)中醫(yī)院等一系列舉措為中藥飲片產(chǎn)業(yè)提供了更大的發(fā)展空間。另外，中藥飲片不參加藥品集中采購(gòu)，有助于維持飲片的價(jià)格和合理的利潤(rùn)率：不取消藥品加成和不參加醫(yī)院藥占比則會(huì)促使醫(yī)院有更大的動(dòng)力銷售中藥飲片，這一系列措施皆體現(xiàn)出國(guó)家政府對(duì)中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策傾斜，進(jìn)一步促進(jìn)了中藥飲片產(chǎn)業(yè)的繁榮發(fā)展。一帶一路的國(guó)家戰(zhàn)略進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)中藥飲片產(chǎn)業(yè)走向國(guó)際市場(chǎng)。在德國(guó)等一些歐洲國(guó)家一直有傳統(tǒng)植物藥的市場(chǎng)，受古代歷史因素的作用在東南亞和亞洲地區(qū)一直都有著一定的影響力，隨著中醫(yī)針灸、中醫(yī)療法在美國(guó)、法國(guó)、意大利等歐美國(guó)家的不斷推廣，加之國(guó)家一帶一路政策的影響，我國(guó)與沿線的周邊國(guó)家合作建設(shè)了中醫(yī)藥海外中心、頒布了中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)了中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范基地、注冊(cè)了100種中藥產(chǎn)品，中藥飲片也有了一定的銷售市場(chǎng)，這些都為中藥飲片在全球市場(chǎng)上的推行打下了堅(jiān)實(shí)的應(yīng)用基礎(chǔ)。

2.我國(guó)中藥飲片產(chǎn)業(yè)升級(jí)發(fā)展的對(duì)策建議

2.1優(yōu)惠政策援助

鼓勵(lì)企業(yè)發(fā)展按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律對(duì)中藥飲片產(chǎn)品實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，避免不法商販銷售劣質(zhì)飲片獲取暴利的行為。采用政府參股、減稅、免稅等方式，為陷于困境中的飲片企業(yè)在經(jīng)費(fèi)上予以支持，確保守法經(jīng)營(yíng)企業(yè)的利益，在法規(guī)上予以保障，使其有可持續(xù)發(fā)展的空間。對(duì)生產(chǎn)中藥飲片的企業(yè)在引進(jìn)新技術(shù)和購(gòu)進(jìn)先進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備方面給予資金和政策上的支持。促進(jìn)企業(yè)與醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和利益，確保市場(chǎng)需求和飲片質(zhì)量，達(dá)到互利共贏。注重加強(qiáng)飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)的自律和誠(chéng)信，鼓勵(lì)在市場(chǎng)上開(kāi)展公平、公正、公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)，促使中藥飲片產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。

2.2加快標(biāo)準(zhǔn)制定

完善保障體系加快推進(jìn)中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化文件的審批步伐。藥材標(biāo)準(zhǔn)化是指中藥材的種植加工過(guò)程的規(guī)范化。藥用植物的種質(zhì)、生產(chǎn)環(huán)境、栽培技術(shù)和采收加工方法的差異均會(huì)對(duì)它的產(chǎn)量和質(zhì)量造成不同影響，為穩(wěn)定和提高中藥材的質(zhì)量和可持續(xù)利用，必須在整個(gè)中藥材種植和加工過(guò)程中實(shí)施GAP管理。對(duì)于絕大部分的飲片品種，應(yīng)建立國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確所需藥材的品種范圍，劃定藥材和飲片之間的界限。鑒于中藥飲片的特殊性和復(fù)雜性，可以制定一些基本標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)同一種飲片產(chǎn)品浸泡溫度、切片厚度、形狀、干燥時(shí)間、干燥溫度等等制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。炮制的標(biāo)準(zhǔn)化是飲片生產(chǎn)加工過(guò)程專業(yè)規(guī)范化的基礎(chǔ)，也是企業(yè)節(jié)省加工成本、生產(chǎn)高質(zhì)量產(chǎn)品的關(guān)鍵，因此為避免管理上的混亂，必須要妥善處理各地方用藥和炮制工藝的差異，達(dá)到一物一名、炮制統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)一致。

2.3管控交易市場(chǎng)，維持公平秩序

抓好飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，以實(shí)施GIP為契機(jī)，對(duì)飲片的原料市場(chǎng)、生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品交易市場(chǎng)進(jìn)行不定時(shí)的拉網(wǎng)式巡回檢查，支持重視質(zhì)量管理的大型優(yōu)質(zhì)企業(yè)，剔除不守信用、非法經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，藥物監(jiān)管部門要嚴(yán)格打破地方保護(hù)主義，采取有效措施落實(shí)責(zé)任制，打擊轄區(qū)內(nèi)的無(wú)證經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。嚴(yán)禁非法銷售假冒偽劣產(chǎn)品，嚴(yán)格查處非法生產(chǎn)中藥飲片的商戶和車間，依法清除違法生產(chǎn)企業(yè)。另外，政府還應(yīng)引入政策鼓勵(lì)飲片生產(chǎn)企業(yè)在正規(guī)專業(yè)市場(chǎng)或平臺(tái)上進(jìn)行中藥材和中藥飲片銷售，這不僅可以滿足企業(yè)的藥材采購(gòu)需求，還可以使飲片生產(chǎn)企業(yè)在質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)中取勝，從而讓非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)無(wú)存在的市場(chǎng)空間。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、飲片銷售經(jīng)營(yíng)單位和供貨單位進(jìn)行資格審核和不定期的質(zhì)量抽查，對(duì)不合格產(chǎn)品進(jìn)行溯源追蹤調(diào)查，對(duì)通過(guò)非法渠道購(gòu)貨進(jìn)貨、企業(yè)無(wú)證經(jīng)營(yíng)和銷售假冒偽劣產(chǎn)品的行為加大處罰力度。

2.4藥材追蹤溯源，保障源頭質(zhì)量

要確保原材料質(zhì)量，藥材必須按照藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面檢驗(yàn)，驗(yàn)證合格后才能投入加工生產(chǎn)。鼓勵(lì)各道地藥材主生產(chǎn)區(qū)與各飲片加工企業(yè)聯(lián)合建立中藥材種植基地，加強(qiáng)中藥材種植加工和生產(chǎn)的科學(xué)規(guī)范化，走質(zhì)量可靠性發(fā)展道路。加大科研技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)選種育苗、科學(xué)栽培、病蟲(chóng)防治、配方施肥、藥材采收等技術(shù)，逐步實(shí)施GAP管理，形成中藥材專業(yè)區(qū)域化布局、科學(xué)化管理的中藥材種植加工新格局，有效確保原材料的質(zhì)量，充分滿足企業(yè)的不同生產(chǎn)要求。[國(guó)與GAP藥材種植基地掛鉤，在GAP認(rèn)證品種的選擇上，通過(guò)對(duì)不同基源，不同產(chǎn)地的藥材質(zhì)量進(jìn)行比較研究，根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況，可優(yōu)先選擇種植栽培歷史悠久、農(nóng)藝技術(shù)成熟、規(guī)范化水平較高、品質(zhì)有保障的大宗道地藥材和名優(yōu)飲片產(chǎn)品的主要原料藥材，嚴(yán)格控制藥材種植及采收的時(shí)間，開(kāi)發(fā)提取、萃取中藥材有效成分的新技術(shù)，穩(wěn)定中藥飲片原材料的基源及產(chǎn)地，以獲得穩(wěn)定可靠、可追溯的中藥原料。

參考文獻(xiàn)：

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