循證護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用效果分析

葛亞淑?湯婷婷?周珊珊

摘要：目的：分析循證護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用效果。方法：選取2020年3月-2022年2月我院收治的的重癥病毒性腦炎患兒74例，隨機分為對照組（n=37，常規(guī)護理）和觀察組（n=37，循證護理）。結果：癥狀緩解時間、住院時間，觀察組均比對照組更短（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組8.11%低于對照組21.62%（P<0.05）;護理滿意度，觀察組97.30%高于對照組的81.08%（P<0.05）。結論：循證護理的實施，能夠使小兒病毒性腦炎患兒的臨床癥狀的有效快速好轉，減少并發(fā)癥，獲得了家長的認可，值得推廣應用。

關鍵詞：重癥病毒性腦炎;循證護理;癥狀好轉時間;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】 R373.3+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

小兒病毒性腦炎是由病毒侵犯腦實質引起的一種中樞神經系統感染疾病，在兒科較為常見。重癥病毒性腦炎主要表現是意識喪失、腦疝形成、稽留高熱、頻繁或者持續(xù)性抽搐等，嚴重危害患兒的生命安全，需要及時進行臨床治療和護理干預[1]。循證護理是緊緊圍繞病人的需求，將科研結論結合臨床經驗，制定科學合理的護理方法，不斷提高護理效果。本次研究選取74例重癥病毒性腦炎患兒為研究對象，探究循證護理的實施效果，內容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的的重癥病毒性腦炎患兒74例（納入時間：2020年3月-2022年2月），隨機分為對照組、觀察組，均37例。對照組：男20例，女17例，年齡2-9歲，平均（5.36±1.27）歲;觀察組：男19例，女18例，年齡2-8歲，平均（5.29±1.64）歲。組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)重癥病毒性腦炎護理，觀察組則實施循證護理。方法：（一）循證問題。成立循證護理小組。針對小兒重癥病毒性腦炎總結護理問題。（二）循證支持：通過文獻查閱、與主治醫(yī)師共同商討，結合臨床經驗根據患兒實際情況制定科學護理方案。（三）循證應用。①環(huán)境護理：保證病房的干凈整潔，溫濕度適宜。定時對病區(qū)和患兒物品進行消毒。保持空氣新鮮，定時開窗通風換氣。②心理護理：主動與患兒進行交流，態(tài)度要溫和、親切，拉近與患兒之間的距離。耐心傾聽患兒心聲，盡量滿足其生理和心理需求。③健康宣教。主動與患兒家長溝通交流，了解患兒的病史。將醫(yī)護人員資質向家長介紹，獲取其信任。同時將小兒病毒性腦炎發(fā)病機制、注意事項、治療方法和預后等情況向家長詳細講解，獲得家長的支持與配合[2]。④病情護理：嚴密觀察患兒生命體征。對于高熱患兒，需要遵醫(yī)囑對藥物劑量進行嚴格控制，若患兒有不適，需及時通知主治醫(yī)生進行處理。若患兒出現驚厥，需要將患兒頭偏向一側，及時清理口腔內分泌物，使其頸部處于伸展狀態(tài)，保障呼吸道通暢。同時做好安全工作，以防患兒墜床。護理操作盡量集中實施，減少對患兒的刺激。若患兒出現昏迷，可實施吸氧護理。需將其上身抬高20～30°，每2～4小時觀察患兒面色、瞳孔的變化。⑤身體護理：幫助患兒修剪指甲，以防其抓破皮膚。定時給患兒更換衣物、床單，保持干爽舒適。對患兒口腔進行清潔，指導其每日漱口，以防發(fā)生口腔感染。幫助患兒翻身、叩背，指導患兒自主排出痰液或借助吸引器輔助排痰，以防肺部感染[3]。

1.3 統計學處理

SPSS21.0軟件分析，計量（癥狀好轉時間、年齡等）用（x±s）和t檢驗，計數（滿意度、并發(fā)癥等）用（%）和X2檢驗，檢驗水平為0.05。

2 結果

2.1臨床癥狀好轉時間

觀察組臨床癥狀好轉時間短于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組8.11%低于對照組21.62%（P<0.05）。見表2：

2.3護理滿意度

護理滿意度，觀察組97.30%高于對照組的81.08%（P<0.05）。見表3：

3 討論

循證護理，在實施過程中始終堅持人文主義精神，滿足患兒的身心需求，同時以循證醫(yī)學為基礎，不斷完善護理措施，對患兒實施更加系統、完善、科學的護理干預，促進病情的好轉[4]。本次研究中，環(huán)境護理提高了患兒生理舒適度。心理護理和健康指導，在減少患兒緊張情緒的同時，增加了患兒家長的疾病認知程度;嚴密的病情觀察和身體護理，有助于患兒病情的穩(wěn)定和康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患兒獲得良好的預后效果。

綜上所述，循證護理的實施，能夠使小兒病毒性腦炎患兒的臨床癥狀的有效快速好轉，減少并發(fā)癥，應用價值較高。

參考文獻：

[1]范新鳳，李艷玲，孫曉寶，等.小兒重癥病毒性腦炎的預后因素分析[J].中國現代醫(yī)學雜志，2020，30（09）：94-98.

[2]黃蘭清.小兒重癥病毒性腦炎應用探討循證護理療效評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：52.

[3]吳立杰.小兒重癥病毒性腦炎護理中循證護理的價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：252.

[4]徐青霞.循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果[J].臨床研究，2021，29（05）：164-165.