摘要:目的:探究虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的作用。方法:選取我院2019年新一批本科實習(xí)生共30人。以奇偶分組法均分為實驗組及參照組,各15例。參照組行常規(guī)培訓(xùn)方法,實驗組采用虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。比較兩組培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。結(jié)果:實驗組培訓(xùn)合格率高于參照組,差異成立(P<0.05);實驗組主觀自學(xué)能力高于參照組,差異成立(P<0.05)。結(jié)論:虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中具有積極意義,能夠提高實習(xí)生的培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。
關(guān)鍵詞:虛擬仿真技術(shù);腹腔鏡手術(shù);翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué);培訓(xùn)合格率;主觀自學(xué)能力
【中圖分類號】 R4 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)07--01
我國是世界人口大國,醫(yī)療行業(yè)是重要的民生建設(shè)支柱行業(yè)。而我國的醫(yī)療行業(yè)人員缺口極大,如何高效提高醫(yī)療行業(yè)實習(xí)人員的知識儲備及動手能力是當(dāng)前的重要研究問題[1]。手術(shù)科室是臨床中的重要科室,手術(shù)也是多數(shù)疾病的首選治療方法。手術(shù)技術(shù)與實習(xí)生的安全息息相關(guān),加強外科實習(xí)生的理論知識及實操能力具有重要的研究意義[2]。常規(guī)培訓(xùn)方法多數(shù)拘泥于書本上,教學(xué)內(nèi)容較為抽象、枯燥,導(dǎo)致實習(xí)生的實際培訓(xùn)情況欠佳。翻轉(zhuǎn)課堂及虛擬仿真技術(shù)均是當(dāng)前的新型培訓(xùn)模式,對于改善學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量具有積極意義。鑒于此,本文特研究虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的作用。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2019年新一批本科實習(xí)生共30人。以奇偶分組法均分為實驗組及參照組,各15例。實驗組男8人,女7人,年齡23~25歲,均值(24.31±1.02)歲。參照組男9人,女6人,年齡24~25歲,均值(24.57±1.33)歲。比較兩組的性別、年齡等一般資料無差異。
1.2方法
參照組行常規(guī)培訓(xùn)方法:由帶教老師發(fā)放學(xué)習(xí)教材,并對實習(xí)生進行口頭講解,每個月定期帶學(xué)生出診,指導(dǎo)學(xué)生觀摩醫(yī)療過程。實驗組加行究虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法:(1)虛擬仿真技術(shù):①立體顯示:以計算機圖形設(shè)計對實習(xí)生進行腹腔鏡三維手術(shù)模擬,采用觸摸屏式的3D立體顯示,讓實習(xí)生充分完成人機交互,并通過虛擬的器械與手部空間進行匹配,加強手術(shù)中各類的聲音、視覺模擬,如血液、電凝、煙霧等等。②觸覺感知:采用真實的器械手柄,并要求嗜血術(shù)加強手部力覺反饋技術(shù),并進行精細(xì)感覺,完成腹腔鏡等手術(shù)器械的感知。③控制模塊:通過控制相關(guān)的操作閥門來完成手術(shù)器械的切換及通電。確保學(xué)生每個細(xì)節(jié)注意到位。并由計算機及帶教老師對實習(xí)生的訓(xùn)練結(jié)果給予反饋,評價其綜合得分。(2)翻轉(zhuǎn)課堂:由教師進行每日授課的記錄視頻,并制作相關(guān)知識技巧講解視頻、筆記等文件上傳到實習(xí)生群文件中,叮囑學(xué)生利用空閑時間反復(fù)學(xué)習(xí)知識技巧,加強學(xué)生的自學(xué)能力。
1.3判定依據(jù)
比較兩組培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。對學(xué)生的模擬手術(shù)操作進行評分,分值為0~100分,對學(xué)生的手術(shù)知識進行考核,分值為0~100分。兩項測試均超過85分為優(yōu)秀,兩項測試均超過70分為合格,余者均為不合格。培訓(xùn)合格率=(優(yōu)秀+合格)/例數(shù)×100%。采用調(diào)查問卷法測評實習(xí)生的自學(xué)能力,分為自我動機(6個條目)、學(xué)習(xí)信念(5個條目)兩個模塊,每個條目1~5分,分?jǐn)?shù)與學(xué)生的自學(xué)能力呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
以SPSS26.0軟件對實習(xí)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料行卡方檢驗,計量資料行t檢驗,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)差異成立。
2結(jié)果
2.1對比兩組培訓(xùn)合格率
實驗組培訓(xùn)合格率為100.00%,參照組培訓(xùn)合格率為73.33%,兩組對比差異成立(P<0.05),見表1。
2.2對比兩組主觀自學(xué)能力
實驗組自我動機、學(xué)習(xí)信念評分均高于參照組,差異成立(P<0.05),見表2。
3討論
當(dāng)前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為了外科手術(shù)的主流技術(shù),以其切口小、恢復(fù)快、疼痛感低等優(yōu)勢受到了實習(xí)生的一致好評,但是其對于術(shù)者的手術(shù)技術(shù)要求也明顯提高。腹腔鏡是多類微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)鍵性手術(shù)器械,如何熟練的應(yīng)用腹腔鏡完成微創(chuàng)手術(shù)具有重要的培訓(xùn)意義[3]。常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容中實習(xí)生缺乏上手能力,且多數(shù)為紙上談兵。培訓(xùn)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。如何提高實習(xí)生的培訓(xùn)能力,使其知識理論與實踐相結(jié)合具有重要的應(yīng)用意義。虛擬仿真技術(shù)通過計算機完成相關(guān)手術(shù)模型的構(gòu)建,以3D視角刻畫整體手術(shù)過程,讓操作者可以在計算機上完成與手術(shù)臺類型的模擬實驗,有助于提高學(xué)生的上手能力[4]。而翻轉(zhuǎn)課堂則是利用各類多媒體技術(shù)強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。本文特研究二者結(jié)合的培訓(xùn)效果。
綜上所述,虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中具有積極意義,能夠提高實習(xí)生的培訓(xùn)合格率及主觀自學(xué)能力。
參考文獻:
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基金項目:虛擬仿真腹腔鏡手術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外科技能操作教學(xué)中的探索(YBJG2019071)
作者簡介:陳輝春,(1978,08-),男,漢族,浙江瑞安人,主任醫(yī)師,本科,主要研究方向:普通外科。