李丹

摘要：目的：文章主要針對精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：2020年1月-2022年1月收治新生兒黃疸患兒120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;觀察組應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組胎便初排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、藍(lán)光治療照射時(shí)間、黃疸消退時(shí)間及住院時(shí)間均低于對照組，每日排便次數(shù)及每日進(jìn)奶量均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能明顯縮短黃疸消退時(shí)間，加快血清膽紅素下降，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸;精細(xì)化護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R442.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

引言

新生兒黃疸是兒科臨床普遍發(fā)生的常見疾病，是指新生兒出現(xiàn)膽紅素代謝紊亂，新生兒代謝能力已經(jīng)不能正常將身體內(nèi)的額膽紅素代謝掉，從而引發(fā)膽紅素指標(biāo)上升，新生兒會(huì)出現(xiàn)皮膚以及臟器出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。若不采取及時(shí)有效的救治，嚴(yán)重影響患兒的身體發(fā)育。為此，該研究現(xiàn)針對精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果以及滿意度進(jìn)行分析，將分析的結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月-2022年1月收治新生兒黃疸患兒120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。觀察男33例，女27例;胎齡37～42周，平均（39.3±1.6）周;日齡3～15d，平均（7.2±2.4）d。對照組男33例，女27例;胎齡37～42周，平均（39.4±1.5）周;日齡3～13d，平均（6.8±2.1）d。所有患兒均確診為新生兒黃疸，且足月分娩，血清膽紅素>205μmol/L，需行藍(lán)光照射，患兒體重>2.5kg，出生后5minAgpar評分≥8分，肝功能正常;排除合并先天性疾病、有光療照射禁忌證、早產(chǎn)兒、出生時(shí)發(fā)生新生兒窒息等。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒確診為黃疸后給予常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，即給予遵醫(yī)囑給藥，向患兒家長告知黃疸發(fā)生原因與治療方法，獲得患兒家長的配合。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，具體實(shí)施方法：根據(jù)患兒黃疸疾病的特點(diǎn)，針對性、科學(xué)制定全面有效的臨床護(hù)理措施;做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，新生兒出生4d時(shí)進(jìn)行黃疸指數(shù)皮冊，并于出生12h后給予2.5%葡萄糖溶液口服，每次10ml，每日3次，連續(xù)給藥3d。每日給予新生兒全身撫觸護(hù)理，撫觸時(shí)間為15～20min，加速患兒將胎糞排出;新生兒要給予純母乳喂養(yǎng)，同時(shí)在出生后1d開始進(jìn)行游泳鍛煉，每次游泳時(shí)間控制在20～30min左右，每日1次。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒癥狀改善情況比較：觀察組胎便初排時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、藍(lán)光治療照射時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間均低于對照組，每日排便次數(shù)、每日進(jìn)奶量均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組新生兒護(hù)理不良事件發(fā)生率比較：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.334，P<0.05）。

2.3兩組新生兒護(hù)理滿意率比較：觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.267，P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸可分為兩種，一種為生理性黃疸，另一種為病理性黃疸。該疾病在臨床上主要變現(xiàn)為患兒皮膚變黃，實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清膽紅素水平升高，前者不進(jìn)行干預(yù)治療，可以慢慢退去。后者具有發(fā)病突然，病情發(fā)展速度快等特點(diǎn)，黃疸遍布范圍大，甚至全身皮膚變黃，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育，甚至對患者的智力造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段，臨床主要采用藥物治療干預(yù)，效果明顯，但由于患兒屬于新生兒，配合能力差，因此，在治療過程中需配合有效地護(hù)理干預(yù)意義重大。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)向比較，更全面化、系統(tǒng)化以及科學(xué)化，是臨床新型護(hù)理干預(yù)模式，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，為患兒提供健康知識(shí)宣講、心理疏導(dǎo)、協(xié)助用藥、環(huán)境護(hù)理等較為精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，讓患兒以及患兒家屬感受到被重視的感覺，從而更好地配合治療，提升整體治療效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度程度顯著高于參照組，說明精細(xì)化護(hù)理能夠從更多層面給予患兒和家屬護(hù)理干預(yù)，對于促進(jìn)護(hù)患和諧具有積極意義;新生兒黃疸極為常見，具有較高的發(fā)病率，臨床中主要以患兒皮膚發(fā)黃為主要表現(xiàn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)血清膽紅素水平超出正常范圍作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化護(hù)理模式可對新生兒黃疸的治療效果起到促進(jìn)作用，利于患兒康復(fù)。精細(xì)化護(hù)理可針對新生兒的免疫功能、皮膚等方面問題進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù)，通過衛(wèi)生護(hù)理，可避免新生兒出現(xiàn)感染等并發(fā)癥;撫觸護(hù)理是精細(xì)化護(hù)理中的重要組成部分，對患兒進(jìn)行全身按摩使皮膚的感覺系接收外界刺激，并傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)使新生兒產(chǎn)生相應(yīng)的生理反應(yīng)，增加患兒機(jī)體胃泌素的釋放，利于胎糞順利排出。患兒在接受藍(lán)光治療時(shí)，可通過遮擋眼鏡、會(huì)陰、肛門等部位，防止治療過程中對新生兒產(chǎn)生影響，保證治療的安全性。綜上所述，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可顯著改善患兒的血清膽紅素，患兒的退疸時(shí)間明顯較短，該種護(hù)理方式值得借鑒。

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